Vyhodnocování konzultační služby Telehealth Single Session

Doktorský program klinické psychologie na Stony Brook University (SBU) je v současné době na 4. místě mezi nejlepšími doktorskými programy klinické psychologie v zemi (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) a je akreditován jak APA Committee on Accreditation (APA). CoA) a Systém akreditace psychologických klinických věd (PCSAS). Krasner Psychological Center (KPC) je psychologická školicí klinika sídlící na katedře psychologie a spojená s doktorským programem v klinické psychologii na SBU. Poslání KPC je dvojí, a to (a) poskytovat vysoce kvalitní zážitkové školení v poskytování psychologických služeb stážistům v přidruženém 3 doktorském programu, jakož i externistům, doktorandům na stážích a postdoktorandům; a (b) poskytovat služby duševního zdraví založené na důkazech blízkým komunitám. Všichni školitelé v KPC jsou psychologové na doktorské úrovni. Psychoterapeutické služby v KPC jsou založeny na modelech kognitivně-behaviorální terapie a zahrnují týdenní ambulantní psychoterapii pro širokou škálu problémů u dětí a dospělých; terapie je navržena tak, aby byla krátkodobá, personalizovaná a účinná při zmocnění klientů zvládat jejich symptomy a úzkost.

Konzultace na jedno sezení telehealth, jednorázová služba poskytovaná dospívajícím a dospělým (13+) na čekací listině klinik (která může trvat 2 až 6 měsíců), zahrnuje součásti krátké terapie zaměřené na řešení (SFBT). SFBT se přirozeně hodí k formátu jednoho sezení v tom, že se zaměřuje na současnost a budoucnost a zaměřuje se na požadovaný výsledek terapie, na budoucnost, ve které primární problém chybí nebo je méně vlivný. Důležité je, že poskytovatelé SFBT se zaměřují spíše na faktory, které udržují/podpoří řešení, než na faktory, které udržují/podpoří problémy.

OBECNÉ POSTUPY PROJÍMÁNÍ

Když jednotlivci hledající služby na KPC projeví zájem o naplánování schůzky s lékařem, jsou nejprve (telefonicky) zaměstnanci kliniky poučeni o klinických a výzkumných cílech. Klinický personál je vyškoleným, nezávislým členem a nepodílí se na poskytování psychoterapie ani konzultačních služeb na jedno sezení. Klinický personál vede s jednotlivcem standardizovanou, strukturovanou telefonní obrazovku, aby identifikoval primární důvody pro vyhledání služeb duševního zdraví a posoudil vhodnost předložení obav z léčby na KPC. Pokud má jednotlivec nárok na služby v KPC (tj. pokud jeho obavy spadají do rozsahu léčených klinických problémů; pokud jednotlivec/rodina mluví anglicky; a pokud problémy nejsou tak akutní, že vyžadují okamžitou hospitalizaci, v v kterém případě jsou odesláni na nejbližší pohotovost), je klient zařazen na čekací listinu na psychoterapeutické služby.

Při stejném telefonátu, pokud je identifikovaný pacient starší 13 let, pak personál kliniky zavede možnost zúčastnit se služby telehealth-Single Session Consultation (SSC) v KPC.

Zaměstnanci kliniky uvádějí, že v rámci účasti na službě telehealth-SSC bude klient požádán o vyplnění dotazníků, aby svému lékaři poskytl informace o svém současném duševním zdraví a pro účely plánování a hodnocení užitečnosti služeb. Zaměstnanci kliniky také uvedou, že jednotlivec se může rozhodnout, zda nám povolí nebo nepovolí použití těchto údajů pro účely výzkumu. Budou informováni, že pokud se rozhodnou povolit použití svých údajů pro výzkum, budou deidentifikována a zkombinována s dalšími údaji o pacientech za účelem pochopení toho, jak dobře naše léčebné programy fungují pro různé typy jedinců. Zaměstnanci zdůrazní, že jejich volba zúčastnit se nebo neúčastnit výzkumu NEBUDE žádným způsobem mít vliv na jejich způsobilost pro službu telehealth-SSC nebo dlouhodobější psychoterapii.

Před jmenováním SSC získá lékař plně informovaný souhlas prostřednictvím společnosti Qualtrics. Dospělí pacienti (nebo dospívající pacient a jeho/jeho rodič) mohou buď souhlasit, nebo nesouhlasit s tím, aby výzkumný tým mohl použít jejich klinická data pro výzkum, zaškrtnutím příslušného políčka na formuláři souhlasu. Pacienti se také budou moci rozhodnout, že se zúčastní konkrétní studie popsané ve formuláři souhlasu, a/nebo si nechají přidat svá neidentifikovaná data do registru pro budoucí nespecifikované výzkumné projekty.

POSTUPY SBĚRU DAT SPECIFICKÉ PRO KONZULTAČNÍ SLUŽBU TELEHEALTH-JEDNO SEZNANÍ

Bezprostředně před telehealth-SSC budou účastníci požádáni, aby vyplnili následující prostřednictvím průzkumu Qualtrics:

• PHQ-9
• GAD-7
• Beckova stupnice beznaděje – 4 položky
• Připravenost na změnu vládců

Bezprostředně po hodinové relaci telehealth-SSC budou účastníci požádáni, aby vyplnili následující prostřednictvím průzkumu Qualtrics:

• Formulář zpětné vazby ke konzultaci
• Working Alliance Inventory Short Form - klient
• Beckova stupnice beznaděje – 4 položky
• Připravenost na změnu Vládce

Nakonec, dva týdny po dokončení telehealth-SSC budou účastníci sledováni průzkumem Qualtrics, který obsahuje:

• PHQ-9
• GAD-7

POZNÁMKA 1: Klient může přeplánovat relaci SSC, pokud se jí nemůže zúčastnit. KPC nebude omezovat, kolikrát bude klientovi povoleno přeplánovat relaci SSC, pokud by měl i nadále zájem o relaci. Kromě toho, pokud klienti při účasti ve studii souhlasí s významným klinickým rizikem (pro sebe nebo pro ostatní), mohou být studijní postupy přerušeny (např. může být ukončeno sezení SSC za účelem řešení naléhavých klinických potřeb). Pokud je počáteční relace SSC klienta přerušena nebo ukončena z důvodu potřeby řešit naléhavé klinické riziko, bude klientovi povoleno přeplánovat relaci SSC na pozdější datum.

POZNÁMKA 2: Pokud účastník nereaguje na požadavky kliniky na 2týdenní sledování do dvou týdnů od kontaktování, podle zásad KPC, bude se předpokládat, že klient již nemá o služby zájem a bude odstraněn čekací listinu. Data SSC pre-to-post pro tyto klienty budou nadále používána pro analýzy, pokud nepožádají, aby jejich data nebyla ve studii použita.

POZNÁMKA 3: Vedoucí zkoušející (Jessica Schleider) vyškolí všechny klinické pracovníky SSC před jejich sezením SSC s klienty. Toto školení bude trvat přibližně 2 hodiny a přezkoumá principy a klíčové prvky protokolu SSC, kromě problémů, které se mohou objevit při poskytování SSC.