遠隔医療単回相談サービスの評価

ストーニー ブルック大学 (SBU) の臨床心理学博士課程は現在、国内のトップ臨床心理学博士課程の中で 4 位にランクされており (2016 年、US News and World Report、最優秀大学院)、APA 認定委員会 (APA) の両方から認定されています。 CoA) および心理臨床科学認定システム (PCSAS)。 クラスナー心理センター (KPC) は、心理学部内にある心理学研修クリニックであり、SBU の臨床心理学の博士課程に関連しています。 KPC の使命は 2 つあります。(a) 関連する 3 つの博士課程プログラムの研修生、学外研修生、博士課程インターン、およびポスドク研修医に心理的サービスを提供するための質の高い体験的トレーニングを提供すること。 (b) 証拠に基づいたメンタルヘルスサービスを近隣のコミュニティに提供すること。 KPC の監督者は全員博士レベルの心理学者です。 KPC の心理療法サービスは認知行動療法モデルに基づいており、子供と成人の幅広い問題に対する毎週の外来心理療法が含まれます。この療法は、クライアントが症状や苦痛を管理できるようにするために、短期的かつ個別化され効果的なものとなるように設計されています。

遠隔医療による 1 回セッションの相談は、診療所の待機リストに登録されている青少年および成人 (13 歳以上) に提供される 1 回限りのサービス (2 か月から 6 か月かかる場合があります) で、解決に焦点を当てた簡易療法 (SFBT) のコンポーネントが含まれています。 SFBT は、現在と将来に焦点を当て、治療の望ましい結果、主な問題が存在しないか影響が少ない未来をターゲットにするという点で、シングルセッション形式に自然に適しています。 重要なのは、SFBT プロバイダーは、問題を維持/根底にしている要因ではなく、ソリューションを維持/根底にある要因に焦点を当てていることです。

一般的な審査手順

KPC でのサービスを求める個人が臨床医との予約に興味を示すと、まずクリニックのスタッフから臨床および研究の目的について (電話で) 説明されます。 臨床スタッフは訓練を受けた独立したメンバーであり、心理療法や単発の相談サービスの提供には関与しません。 臨床スタッフは、メンタルヘルスサービスを求める主な理由を特定し、KPC での治療に対する懸念を表明することの適切性を評価するために、個人に対して標準化され構造化された電話スクリーニングを実施します。 個人が KPC でサービスを受ける資格がある場合（つまり、その懸念事項が治療される臨床的問題の範囲内である場合、個人/家族が英語を話す場合、および問題が即時入院を必要とするほど深刻ではない場合）、その場合、最寄りの緊急治療室に紹介されます）、クライアントは心理療法サービスの待機リストに登録されます。

同じ電話で、特定された患者が 13 歳以上の場合、クリニックのスタッフは、KPC の遠隔医療シングル セッション コンサルテーション (SSC) サービスに参加する機会を紹介します。

クリニックのスタッフは、遠隔医療 SSC サービスへの参加の一環として、クライアントは臨床医に現在の精神的健康に関する情報を提供するため、またサービスの有用性を計画および評価するために、アンケートへの回答を求められると述べています。 クリニックのスタッフは、研究目的でのこのデータの使用を個人が許可するか許可しないかを選択できることも示します。 研究へのデータの使用を許可することを選択した場合、データは匿名化され、さまざまなタイプの個人に対して当社の治療プログラムがどの程度効果があるかを理解する目的で他の患者データと結合されることが患者に通知されます。 スタッフは、研究に参加するか参加しないかの選択が、遠隔医療 SSC サービスや長期心理療法の資格にいかなる形でも影響を与えないことを強調します。

臨床医は、SSC の予約の前に、クアルトリクスを通じて十分なインフォームドコンセントを取得します。 成人患者（または青年患者とその親）は、同意書上の適切なチェックボックスをオンにすることで、研究チームが自分の臨床データを研究に使用することを許可することに同意するか、反対することができます。 患者は、同意書に記載された特定の研究に参加すること、および/または将来の不特定の研究プロジェクトのために匿名化されたデータをレジストリに追加することを選択することもできます。

Telehealth シングルセッション相談サービスに特有のデータ収集手順

テレヘルス SSC の参加者は直前に、クアルトリクスのアンケートを通じて以下の項目に回答するよう求められます。

• PHQ-9
• GAD-7
• ベック絶望スケール - 4 アイテム
• 変化に対する準備

1 時間の遠隔医療 SSC セッションの直後、参加者はクアルトリクスのアンケートを通じて次の項目に回答するよう求められます。

• ご相談ご意見フォーム
• Working Alliance 在庫ショートフォーム - クライアント
• ベック絶望スケール - 4 アイテム
• 変化への備え 定規

最後に、遠隔医療 SSC の完了から 2 週間後、参加者は以下を含むクアルトリクスのアンケートでフォローアップされます。

• PHQ-9
• GAD-7

注 1: クライアントは、SSC セッションに参加できない場合、そのセッションを再スケジュールできます。 KPC は、クライアントが SSC セッションの受信に関心を持ち続けている場合、クライアントが SSC セッションを再スケジュールできる回数を制限しません。 さらに、クライアントが研究参加中に（自分自身または他者に対する）重大な臨床リスクを支持した場合、研究手順が中断される場合があります（たとえば、緊急の臨床ニーズに対応するために SSC セッションが終了される場合があります）。 緊急の臨床リスクに対処する必要があるためにクライアントの最初の SSC セッションが中断または終了した場合、クライアントは後日 SSC セッションを再スケジュールすることが許可されます。

注 2: 参加者が連絡を受けてから 2 週間以内に 2 週間のフォローアップを求めるクリニックの要求に応じなかった場合、KPC のポリシーに従って、クライアントはもはやサービスに興味がないとみなされ、クリニックから削除されます。待機リスト。 これらのクライアントの前後の SSC データは、データを研究に使用しないことをクライアントが要求しない限り、引き続き分析に使用されます。

注 3: 主任研究者 (ジェシカ シュライダー) は、クライアントとの SSC セッションを実施する前に、すべての SSC 臨床医をトレーニングします。 このトレーニングの長さは約 2 時間で、SSC プロトコルの原則と主要な要素に加えて、SSC の実施中に発生する可能性のある課題を確認します。