Evaluering af Telehealth Single Session Consultation Service

Stony Brook University (SBU) klinisk psykologi doktorgradsprogram er i øjeblikket rangeret som 4. blandt de bedste kliniske psykologi doktorgradsprogrammer i landet (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) og er akkrediteret af både APA Committee on Accreditation (APA) CoA) og Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Krasner Psykologisk Center (KPC) er en psykologuddannelsesklinik, der har til huse i Psykologisk Institut og tilknyttet ph.d.-uddannelsen i klinisk psykologi på SBU. KPC's mission er todelt, nemlig (a) at levere oplevelsesmæssig træning af høj kvalitet i levering af psykologiske tjenester til praktikanter i det tilknyttede 3 ph.d.-program, såvel som til eksterne, ph.d.-praktikanter og post-doc-beboere; og (b) at levere evidensbaserede mentale sundhedstjenester til de nærliggende samfund. Alle vejledere på KPC er psykologer på doktorgradsniveau. Psykoterapiydelser på KPC er baseret på modeller for kognitiv adfærdsterapi og omfatter ugentlig ambulant psykoterapi til en bred vifte af problemer hos børn og voksne; terapi er designet til at være kortvarig, personlig og effektiv til at give klienter mulighed for at håndtere deres symptomer og nød.

Telesundhed-enkeltsessionskonsultationen, en engangsservice, der ydes til unge og voksne (13+) på klinikkens venteliste (som kan strække sig fra 2 til 6 måneder), omfatter komponenter af løsningsfokuseret kortterapi (SFBT). SFBT egner sig naturligt til single-session-formatet, idet det fokuserer på nutiden og fremtiden, målrettet det ønskede resultat af terapien, en fremtid, hvor det primære problem er fraværende eller mindre indflydelsesrigt. Vigtigt er det, at SFBT-udbydere fokuserer på de faktorer, der fastholder/underligger løsninger frem for faktorerne end at fastholde/underliggende problemer.

GENERELLE SCREENINGSPROCEDURER

Når personer, der søger tjenester hos KPC, udtrykker interesse i at planlægge en aftale med en kliniker, bliver de først instrueret (via telefon) om de kliniske og forskningsmæssige mål af klinikkens personale. Det kliniske personale er et uddannet, uafhængigt medlem og er ikke involveret i leveringen af ​​psykoterapi eller konsulentydelser i en enkelt session. Det kliniske personale udfører en standardiseret, struktureret telefonskærm med individet for at identificere primære årsager til at søge mentale sundhedsydelser og for at vurdere hensigtsmæssigheden af ​​at fremlægge bekymringer for behandling på KPC. Hvis individet er berettiget til at modtage tjenester hos KPC (dvs. hvis deres bekymringer falder inden for rammerne af behandlede kliniske problemer; hvis personen/familien er engelsktalende; og hvis problemerne ikke er så akutte, at de kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, i i hvilket tilfælde de henvises til nærmeste skadestue), optages klienten på venteliste til psykoterapi.

Under samme telefonopkald, hvis den identificerede patient er 13 år eller ældre, introducerer klinikpersonalet derefter muligheden for at deltage i telehealth-Single Session Consultation (SSC)-tjenesten hos KPC.

Klinikpersonalet angiver, at som en del af telehealth-SSC servicedeltagelse vil klienten blive bedt om at udfylde spørgeskemaer for at give deres kliniker information om deres nuværende mentale helbred og med henblik på planlægning og vurdering af nytten af ​​tjenester. Klinikkens personale vil også angive, at den enkelte kan vælge at tillade eller ikke tillade os at bruge disse data til forskningsformål. De vil blive informeret om, at hvis de vælger at tillade, at deres data bruges til forskning, vil de blive afidentificeret og kombineret med andre patientdata med det formål at forstå, hvor godt vores behandlingsprogrammer fungerer for forskellige typer individer. Personalet vil understrege, at deres valg om at deltage eller ikke deltage i forskning IKKE vil påvirke deres berettigelse til telehealth-SSC-tjenesten eller længerevarende psykoterapi på nogen måde.

Klinikeren vil indhente fuldt informeret samtykke via Qualtrics forud for SSC-udnævnelsen. Voksne patienter (eller ung patient og hendes/hans forælder) kan enten være enige eller uenige i at tillade forskerholdet at bruge deres kliniske data til forskning ved at markere det relevante afkrydsningsfelt på samtykkeformularen. Patienter vil også kunne vælge at deltage i den specifikke undersøgelse, der er beskrevet i samtykkeerklæringen, og/eller at få deres afidentificerede data tilføjet til et register til fremtidige uspecificerede forskningsprojekter.

DATAINDSAMLINGSPROCEDURER SPECIFIKKE FOR TELEHEALTH-ENKEL-SESSION KONSULTATIONSSERVICE

Umiddelbart før telehealth-SSC deltagere vil blive bedt om at udfylde følgende via en Qualtrics-undersøgelse:

• PHQ-9
• GAD-7
• Beck Hopelessness Scale - 4 stk
• Beredskab til forandringsherskere

Umiddelbart efter den en-times telehealth-SSC-session vil deltagerne blive bedt om at udfylde følgende via en Qualtrics-undersøgelse:

• Konsultationsfeedbackformular
• Working Alliance Inventory Short Form - klient
• Beck Hopelessness Scale - 4 stk
• Omstillingsparathed Lineal

Endelig, to uger efter at have gennemført telehealth-SSC, vil deltagerne blive fulgt op med en Qualtrics-undersøgelse, der indeholder:

• PHQ-9
• GAD-7

BEMÆRK 1: En klient kan omplanlægge en SSC-session, hvis de ikke er i stand til at deltage i den. KPC vil ikke begrænse antallet af gange, en klient har tilladelse til at omplanlægge en SSC-session, hvis de forbliver interesserede i at modtage en. Derudover, hvis klienter godkender betydelig klinisk risiko (for sig selv eller andre), mens de deltager i undersøgelsen, kan undersøgelsesprocedurer blive afbrudt (f.eks. kan en SSC-session afsluttes for at imødekomme presserende kliniske behov). Hvis en klients indledende SSC-session afbrydes eller afsluttes på grund af et behov for at imødegå akutte kliniske risici, vil klienten få tilladelse til at omlægge sin SSC-session til en senere dato.

NOTE 2: Hvis en deltager ikke reagerer på klinikkens anmodninger om en 2-ugers opfølgning inden for to uger efter at være blevet kontaktet, vil det i henhold til KPC's politik blive antaget, at klienten ikke længere er interesseret i ydelser og vil blive fjernet fra ventelisten. Før-til-post SSC-data for disse klienter vil stadig blive brugt til analyser, medmindre de anmoder om, at deres data ikke bliver brugt i undersøgelsen.

BEMÆRK 3: Den ledende investigator (Jessica Schleider) vil træne alle SSC-klinikere forud for deres levering af SSC-sessioner med klienter. Denne uddannelse vil vare cirka 2 timer og vil gennemgå principperne og nøgleelementerne i SSC-protokollen, ud over udfordringer, der kan dukke op under levering af SSC.