Avaliando o serviço de consulta de sessão única de telessaúde

O programa de doutorado em psicologia clínica da Stony Brook University (SBU) está atualmente em 4º lugar entre os principais programas de doutorado em psicologia clínica do país (2016, US News and World Report, Best Graduate Schools) e é credenciado pelo Comitê de Credenciamento da APA (APA CoA) e o Sistema de Acreditação de Ciências Clínicas Psicológicas (PCSAS). O Krasner Psychological Center (KPC) é uma clínica de treinamento em psicologia localizada no Departamento de Psicologia e associada ao programa de doutorado em psicologia clínica da SBU. A missão do KPC é dupla, a saber, (a) fornecer treinamento experiencial de alta qualidade na prestação de serviços psicológicos para estagiários no programa de doutorado associado 3, bem como para externos, estagiários de doutorado e residentes de pós-doutorado; e (b) fornecer serviços de saúde mental baseados em evidências para as comunidades próximas. Todos os supervisores do KPC são psicólogos em nível de doutorado. Os serviços de psicoterapia no KPC são baseados em modelos de terapia cognitivo-comportamental e incluem psicoterapia ambulatorial semanal para uma ampla gama de problemas em crianças e adultos; A terapia é projetada para ser de curto prazo, personalizada e eficaz para capacitar os clientes a gerenciar seus sintomas e sofrimento.

A consulta de telessaúde em sessão única, um serviço único prestado a adolescentes e adultos (13+) na lista de espera das clínicas (que pode se estender de 2 a 6 meses), inclui componentes da Terapia Breve Focada na Solução (SFBT). O SFBT se presta naturalmente ao formato de sessão única, pois se concentra no presente e no futuro, visando o resultado desejado da terapia, um futuro em que o problema principal está ausente ou menos influente. É importante ressaltar que os provedores de SFBT se concentram nos fatores que mantêm/subjazem às soluções, e não nos fatores que mantêm/subjazem aos problemas.

PROCEDIMENTOS GERAIS DE TRIAGEM

Quando os indivíduos que procuram atendimento no KPC manifestam interesse em agendar uma consulta com um clínico, eles são primeiro instruídos (por telefone) sobre os objetivos clínicos e de pesquisa pela equipe do ambulatório. O corpo clínico é um membro treinado e independente e não está envolvido na prestação de serviços de psicoterapia ou consulta em sessão única. A equipe clínica realiza uma triagem telefônica padronizada e estruturada com o indivíduo para identificar os principais motivos para procurar serviços de saúde mental e avaliar a adequação de apresentar preocupações para tratamento no KPC. Se o indivíduo for elegível para receber serviços no KPC (ou seja, se suas preocupações estiverem dentro do escopo dos problemas clínicos tratados; se o indivíduo/família falar inglês; e se os problemas não forem tão graves que exijam hospitalização imediata, em caso seja encaminhado para o pronto-socorro mais próximo), o cliente é colocado em lista de espera para atendimento psicoterapêutico.

Durante o mesmo telefonema, se o paciente identificado tiver 13 anos ou mais, a equipe clínica apresenta a oportunidade de participar do serviço de telessaúde-Single Session Consultation (SSC) no KPC.

A equipe clínica indica que, como parte da participação no serviço de telessaúde-SSC, o cliente será solicitado a preencher questionários para fornecer ao médico informações sobre sua saúde mental atual e para fins de planejamento e avaliação da utilidade dos serviços. A equipe clínica também indicará que o indivíduo pode optar por permitir ou não o uso desses dados para fins de pesquisa. Eles serão informados de que, se optarem por permitir que seus dados sejam usados ​​para pesquisa, eles serão desidentificados e combinados com outros dados de pacientes para fins de compreensão de como nossos programas de tratamento funcionam para diferentes tipos de indivíduos. A equipe enfatizará que sua escolha de participar ou não da pesquisa NÃO afetará de forma alguma sua elegibilidade para o serviço de telessaúde-SSC ou psicoterapia de longo prazo.

O médico obterá o consentimento informado completo por meio da Qualtrics antes da consulta do SSC. Pacientes adultos (ou paciente adolescente e seus pais) podem concordar ou discordar em permitir que a equipe de pesquisa use seus dados clínicos para pesquisa marcando a caixa de seleção apropriada no formulário de consentimento. Os pacientes também poderão optar por participar do estudo específico descrito no formulário de consentimento e/ou ter seus dados não identificados adicionados a um registro para futuros projetos de pesquisa não especificados.

PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS ESPECÍFICOS PARA O SERVIÇO DE CONSULTA DE SESSÃO ÚNICA DE TELESAÚDE

Imediatamente antes da telessaúde-SSC, os participantes serão solicitados a preencher o seguinte por meio de uma pesquisa da Qualtrics:

• PHQ-9
• GAD-7
• Escala de Desesperança de Beck - 4 itens
• Prontidão para mudar os governantes

Imediatamente após a sessão de telessaúde-SSC de uma hora, os participantes serão solicitados a preencher o seguinte por meio de uma pesquisa da Qualtrics:

• Formulário de feedback de consulta
• Formulário resumido de inventário de aliança de trabalho - cliente
• Escala de Desesperança de Beck - 4 itens
• Prontidão para mudança Governante

Finalmente, duas semanas após a conclusão do telessaúde-SSC, os participantes serão acompanhados com uma pesquisa Qualtrics contendo:

• PHQ-9
• GAD-7

NOTA 1: Um cliente pode reagendar uma sessão SSC se não puder comparecer. O KPC não limitará o número de vezes que um cliente poderá reagendar uma sessão do SSC, caso continue interessado em recebê-la. Além disso, se os clientes endossam risco clínico significativo (para si mesmos ou para outros) durante a participação no estudo, os procedimentos do estudo podem ser interrompidos (por exemplo, uma sessão de SSC pode ser encerrada para atender a necessidades clínicas urgentes). Se a sessão inicial de SSC de um cliente for interrompida ou encerrada devido à necessidade de abordar um risco clínico urgente, o cliente poderá reagendar sua sessão de SSC para uma data posterior.

NOTA 2: Se um participante não responder às solicitações da clínica para um acompanhamento de 2 semanas dentro de duas semanas após ser contatado, de acordo com a política do KPC, será considerado que o cliente não está mais interessado nos serviços e será removido do a lista de espera. Os dados de SSC pré-após para esses clientes ainda serão usados ​​para análises, a menos que eles solicitem que seus dados não sejam usados ​​no estudo.

OBSERVAÇÃO 3: A investigadora principal (Jessica Schleider) treinará todos os clínicos de SSC antes de ministrar sessões de SSC com os clientes. Este treinamento terá aproximadamente 2 horas de duração e revisará os princípios e elementos-chave do protocolo SSC, além dos desafios que podem surgir durante a execução do SSC.