Porovnání hemodynamických a respiračních parametrů při fyzické aktivitě (PAM)

Pandemie COVID-19 zcela změnila společenskou aktivitu, včetně fyzické aktivity.

Doporučení pro nošení roušek se v jednotlivých zemích, regionech a regionech liší a mohou být povinná nebo volitelná ve vnitřním nebo venkovním prostředí.

Poslední ministerská doporučení při pohybových aktivitách zní, že nošení roušky není povinné ani v případě blízké vzdálenosti menší než jeden metr a v případě fyzického kontaktu (doporučení ministerstva z 19. září 2020) ani v regionech, kde nošení roušky je povinné venku. To je založeno na prvcích nevysvětlených ministerstvem sportu a částečně na prvcích ukazujících omezení dechových kapacit při zátěžových testech s měřením výměny plynů. Subjekty s maskami FFP2 mají ve srovnání se subjekty bez masky a v menší míře s chirurgickými maskami sníženou maximální kapacitu k námaze a VO2max, stejně jako dechové kapacity, ať už v klidu nebo při námaze.

Maska FFP2 však není doporučována lékařskými nebo sportovními úřady a doporučují se chirurgické masky nebo masky pro širokou veřejnost. Při volnočasových pohybových aktivitách se navíc nestává často, že by subjekty potřebovaly maximální fyzickou kapacitu. Tato mírná ztráta fyzické kapacity na vrcholu úsilí není pro většinu amatérských sportovců v jejich praxi relevantní.

Kromě toho byl v několika studiích prokázán přenos COVID-19 vzduchem: ve sboru, v komerčním letadle, v autobuse a blízký kontakt je sekundárním zdrojem kontaminace.

Existuje obava, že fyzická aktivita v neotevřených prostředích se stává zdrojem kontaminace COVID-19. Ve studiích v neotevřeném prostředí (autobus, kostel, letadlo) se stupeň kontaminace v tzv. uzavřené atmosféře pohybuje mezi 35 a 85 %. V Millerově pracovně v kostelním sboru se vzdáleností 0,75 m mezi sboristy a 1,4 m mezi každou řadou, po 2,5 hodinách zkoušení včetně přestávek a bufetu, bez roušky a se společenským odstupem, mytí rukou hydroalkoholovým roztokem a snížení kontaktů, kontaminace u jednoho pacienta byla 85 % u celkem 61 sboristů. Lze si představit, jaká by byla míra kontaminace při fyzické aktivitě v tělocvičně bez nošení roušky, dokonce i při mytí rukou a nohou a dekontaminaci podlahy.

V současné době jsou všechny sportovní aktivity zastaveny, ale dříve nebo později se znovu rozběhnou.

Před recontainmentem nebylo dle směrnic Ministerstva sportu nošení roušek povinné a nedoporučované při outdoorových aktivitách (golf...) a v tělocvičnách včetně aktivit s kontaktem (judo, tanec...) . Mnoho lidí se zdráhá nosit roušku při sportovních aktivitách: nepohodlí, strach ze ztráty výkonu, hypoxie...

Zdá se nám však nezbytné určit během fyzické aktivity, jaké jsou kardiální a respirační důsledky nošení chirurgické masky nebo roušky pro veřejnost, předtím, než za několik týdnů nebo měsíců znovu zahájíme sportovní aktivity.

Zdá se nám důležité určit míru zhoršení fyzických schopností srdce a plic při pohybových volnočasových aktivitách, které se týkají více než 99 % volnočasových aktivit na rozdíl od sportovních aktivit provozovaných profesionály, abychom osvětlili praktiky i ministerské orgány o možném nezhoršování fyzických schopností při vynaložení námahy a absenci škodlivého vlivu nošení roušky.