Comparación de parámetros hemodinámicos y respiratorios durante la actividad física (PAM)

La pandemia de COVID-19 ha cambiado por completo la actividad social, incluida la actividad física.

Las recomendaciones para el uso de mascarillas varían de un país a otro, de una región a otra, y pueden ser obligatorias u opcionales en entornos interiores o exteriores.

Durante las actividades físicas, las últimas recomendaciones ministeriales son que el uso de una máscara no es obligatorio incluso en caso de una distancia cercana de menos de un metro y en caso de contacto físico (recomendaciones ministeriales del 19 de septiembre de 2020), incluso en regiones donde el uso de una máscara es obligatorio al aire libre. Esto se basa en elementos no explicados por el Ministerio de Deportes y en parte en elementos que muestran una limitación de las capacidades respiratorias durante las pruebas de esfuerzo con mediciones de intercambio gaseoso. De hecho, los sujetos con mascarillas FFP2 tienen disminuida su capacidad máxima de esfuerzo y VO2máx así como las capacidades respiratorias ya sea en reposo o durante el esfuerzo en comparación con sujetos sin mascarilla y en menor grado con mascarillas quirúrgicas.

Sin embargo, las autoridades médicas o deportivas no recomiendan la máscara FFP2, y se recomiendan máscaras quirúrgicas o para el público en general. Además, durante las actividades físicas de tiempo libre, no es frecuente que los sujetos necesiten estar al máximo de su capacidad física. Esta pérdida moderada de capacidad física en el punto máximo del esfuerzo no es relevante para la mayoría de los atletas aficionados en su práctica.

Además, la transmisión aérea de COVID-19 se ha demostrado en varios estudios: en un coro, en un avión comercial, en un autobús y el contacto cercano es una fuente secundaria de contaminación.

Existe la preocupación de que la actividad física en ambientes no abiertos se esté convirtiendo en una fuente de contaminación por COVID-19. En estudios en ambientes no abiertos (autobús, iglesia, avión), el grado de contaminación en una atmósfera denominada confinada varía entre 35 y 85%. En el estudio de Miller, en un coro de iglesia con una distancia de 0,75 m entre coristas y 1,4 m entre cada fila, tras 2,5 horas de ensayo incluyendo descansos y buffet, sin mascarilla y con distanciamiento social, lavado de manos con solución hidroalcohólica y reducción de contactos, la contaminación con un solo paciente fue del 85% sobre un total de 61 coros. Uno se puede imaginar cuál sería el grado de contaminación durante una actividad física en un gimnasio sin mascarilla, incluso con lavado de manos y pies y descontaminación del suelo.

Actualmente, todas las actividades deportivas están paradas pero tarde o temprano se reanudarán.

Antes de la recontención, según las directivas del Ministerio de Deportes, el uso de mascarillas no era obligatorio y no se recomendaba en actividades al aire libre (golf...) y en gimnasios incluyendo actividades de contacto (judo, danza...) . Muchas personas son reticentes a llevar mascarilla durante la práctica deportiva: molestias, miedo a la pérdida de rendimiento, hipoxia…

Sin embargo, nos parece fundamental determinar, durante una actividad física, cuáles son las consecuencias cardíacas y respiratorias del uso de mascarilla quirúrgica o de público en general, antes de retomar la actividad deportiva en unas semanas o meses.

Nos parece importante determinar el grado de deterioro de las capacidades físicas cardíacas y pulmonares durante las actividades de ocio físico que afectan a más del 99% de las actividades de ocio frente a las actividades deportivas practicadas por profesionales, esto para ilustrar a los practicantes y a los ministros. autoridades sobre el posible no deterioro de las capacidades físicas con el esfuerzo y la ausencia de efecto deletéreo del uso de mascarilla.