Comparação dos Parâmetros Hemodinâmicos e Respiratórios Durante a Atividade Física (PAM)

A pandemia do COVID-19 mudou completamente a atividade social, incluindo a atividade física.

As recomendações para o uso de máscaras variam de país para país, região para região, podendo ser obrigatórias ou opcionais em ambientes internos ou externos.

Durante as atividades físicas, as últimas recomendações ministeriais são de que o uso de máscara não é obrigatório mesmo em caso de distância próxima de menos de um metro e em caso de contato físico (recomendações ministeriais de 19 de setembro de 2020), mesmo em regiões onde o uso de máscara é obrigatório ao ar livre. Isto é baseado em elementos não explicados pelo Ministério do Esporte e em parte em elementos que mostram uma limitação das capacidades respiratórias durante testes de esforço com medidas de troca gasosa. De fato, indivíduos com máscaras FFP2 têm sua capacidade máxima de esforço e VO2max diminuídos, bem como as capacidades respiratórias em repouso ou durante o esforço em comparação com indivíduos sem máscara e em menor grau com máscaras cirúrgicas.

No entanto, a máscara FFP2 não é recomendada pelas autoridades médicas ou esportivas, e máscaras cirúrgicas ou públicas em geral são recomendadas. Além disso, durante as atividades físicas de lazer, não é frequente que os sujeitos precisem estar em sua capacidade física máxima. Essa perda moderada da capacidade física no pico do esforço é para a maioria dos atletas amadores irrelevante em sua prática.

Além disso, a transmissão aérea do COVID-19 foi demonstrada em vários estudos: em um coral, em um avião comercial, em um ônibus e o contato próximo é uma fonte secundária de contaminação.

Existe a preocupação de que a atividade física em ambientes não abertos esteja se tornando uma fonte de contaminação por COVID-19. Em estudos em ambientes não abertos (ônibus, igreja, avião), o grau de contaminação na chamada atmosfera confinada varia entre 35 e 85%. No estudo de Miller, em um coro de igreja com distância de 0,75 m entre os coristas e 1,4 m entre cada fileira, após 2,5 horas de ensaio incluindo intervalos e bufê, sem uso de máscara e com distanciamento social, lavagem das mãos com solução hidroalcoólica e redução de contatos, a contaminação com um único paciente foi de 85% em um total de 61 coristas. Pode-se imaginar qual seria o grau de contaminação durante uma atividade física em uma academia sem uso de máscara, mesmo com lavagem de mãos e pés e descontaminação de pisos.

Atualmente, todas as atividades esportivas estão paradas, mas serão retomadas mais cedo ou mais tarde.

Antes do recontenção, de acordo com as diretivas do Ministério do Desporto, o uso de máscaras não era obrigatório e não era recomendado em atividades ao ar livre (golfe...) e em ginásios incluindo atividades de contacto (judo, dança...) . Muitas pessoas relutam em usar máscara durante as atividades esportivas: desconforto, medo de perder o desempenho, hipóxia...

No entanto, parece-nos essencial determinar, durante uma atividade física, quais são as consequências cardíacas e respiratórias do uso de uma máscara cirúrgica ou do público em geral, antes de retomar as atividades esportivas em algumas semanas ou meses.

Parece-nos importante determinar o grau de deterioração das capacidades físicas cardíacas e pulmonares durante as atividades físicas de lazer que dizem respeito a mais de 99% das atividades de lazer em oposição às atividades esportivas praticadas por profissionais, isso para esclarecer os praticantes e o ministério autoridades sobre a possível não deterioração das capacidades físicas com o esforço e a ausência de efeito deletério do uso de máscara.