Vliv COVID-19 na preference pacientů a rozhodování o intervencích obstrukčních močových kamenů

Otevřenou otázkou zůstává transformační dopad pandemie COVID-19 na využívání zdravotní péče. Na počátku pandemie byly přijaty politiky k omezení přenosu, včetně rozhodnutí zůstat doma, sociálního distancování a odložení plánovaného chirurgického zákroku. Tyto politiky přispěly ke snížení počtu vstupů na pohotovostní oddělení, zvýšily se obavy z COVID-19 a nemocniční systémy musely upřednostňovat zásahy při mimořádných událostech.

Obstrukční urolitiáza je klinický stav, který obvykle způsobuje silné bolesti v boku a způsobuje urgentní příjem. Stále není jasné, jak epidemie narušuje léčebné cesty obstrukční urolitiázy, která přispívá k návštěvě pohotovosti. Možnosti léčby sahají od pozorování a lékařské expulzní terapie až po operativní intervence, jako je mimotělní litotrypse rázovou vlnou, ureteroskopie a perkutánní nefrolitotomie. Preference pacienta, charakteristiky konkrementů a komorbidity mají velký význam při rozhodování. Protože však spontánně neřešitelné obstrukční ureterální kameny mohou v krátké době způsobit ireverzibilní poškození parenchymu ledvin a obstrukční pyelonefritidu, je vždy upřednostněna možnost operace.

Názory pacientů na to, jak COVID-19 mění využívání zdravotní péče a rozhodování, zůstávají stále nejasné. V naší studii plánují vyšetřovatelé zaznamenat preference léčby pacientů podrobným vysvětlením, jak a kde budou aplikovány možnosti léčby, úspěšnost a míra komplikací u pacientů s diagnostikovanou obstrukční urolitiázou a vhodných pro intervenci v ambulanci. Při hodnocení preferencí pacientů navíc vyšetřovatelé předpokládají, že určí, jak se pandemický proces COVID-19 změnil ve srovnání s dříve. Plánuje se, že naše studie bude mít přístup zaměřený na pacienta s podrobnými ústními a písemnými informacemi v podmínkách ambulance.