El efecto del COVID-19 en las preferencias de los pacientes y la toma de decisiones para las intervenciones de cálculos urinarios obstructivos

El impacto transformador de la pandemia de COVID-19 en el uso de la atención médica sigue siendo una pregunta abierta. Al comienzo de la pandemia, se adoptaron políticas para limitar la transmisión, incluidas decisiones de quedarse en casa, distanciamiento social y posponer la cirugía electiva. Dichas políticas han contribuido a reducir las admisiones a la sala de emergencias, aumentar la preocupación por el COVID-19 y los sistemas hospitalarios han tenido que priorizar la intervención de emergencia.

La urolitiasis obstructiva es un cuadro clínico que suele cursar con dolor intenso en el flanco y obliga al ingreso a urgencias. Todavía no está claro cómo la epidemia afecta las vías de tratamiento de la urolitiasis obstructiva que contribuye a la visita a la sala de emergencias. Las opciones de tratamiento van desde la observación y la terapia expulsiva médica hasta intervenciones quirúrgicas como la litotricia extracorpórea por ondas de choque, la ureteroscopia y la nefrolitotomía percutánea. La preferencia del paciente, las características de los cálculos y las comorbilidades son de gran importancia en la toma de decisiones. Sin embargo, dado que los cálculos ureterales obstructivos que no pueden resolverse espontáneamente pueden causar daño parenquimatoso renal irreversible y pielonefritis obstructiva en poco tiempo, siempre se prioriza la opción de la operación.

Las perspectivas de los pacientes sobre cómo COVID-19 está cambiando el uso de la atención médica y la toma de decisiones aún no están claras. En nuestro estudio, los investigadores planean registrar las preferencias de tratamiento de los pacientes explicando en detalle cómo y dónde se aplicarán las opciones de tratamiento, las tasas de éxito y de complicaciones para los pacientes diagnosticados con urolitiasis obstructiva y aptos para la intervención en la clínica ambulatoria. Además, al evaluar las preferencias de los pacientes, los investigadores prevén determinar cómo ha cambiado el proceso pandémico de COVID-19 en comparación con antes. Está previsto que nuestro estudio tenga un enfoque centrado en el paciente con información oral y escrita detallada en condiciones clínicas ambulatorias.