Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Steroidy a změny chování pod metforminem

10. června 2021 aktualizováno: University Hospital Inselspital, Berne

Multicentrická, prospektivní, kohortová studie k objasnění účinků léčby metforminem na steroidní hormony a sociální chování. Spojení symptomů autistického chování se změnami v dostupnosti steroidních hormonů

Pozadí

Sociální chování je na základě různých sugescí zprostředkováno změnou steroidních hormonů. Ty mají různé účinky na (neuro)vývoj během kritických fází, přičemž klíčovou roli zřejmě hraje zejména metabolismus androgenů a inzulínu. Různé linie důkazů naznačují, že metformin by mohl ovlivnit a zlepšit příznaky sociálního stažení. Vyšetřovatelé proto budou analyzovat vzorky moči pacientů před a po léčbě metforminem, aby objasnili změny v profilech steroidních hormonů a změřili změny v sociálním chování, aby prozkoumali potenciální korelaci.

Materiál a metody

Analýza steroidních hormonů včetně nejvýznamnějších metabolitů androgenu, estrogenu, progesteronu, aldosteronu, kortikosteronu, kortizonu a kortizolu analyzovaná plynovou chromatografií, hmotnostní spektrometrií a dotazníkem (Autism-Spectrum Quotient) bude provedena před a po 12týdenní léčbě metforminem.

Diskuse

Je pravděpodobné, že v důsledku různých patofyziologických mechanismů, jako je účinek na dýchací řetězec v mitochondriích nebo prostřednictvím AMP aktivované proteinkinázy, bude detekováno obecné snížení celkových androgenů před léčbou metforminem oproti léčbě po ní. Zahrnující měření steroidních hormonů umožní detekovat vlivy na různé metabolity a v důsledku toho enzymové aktivity. Potenciální změny předcházející versus post naznačují zapojení konkrétních zahrnutých kaskád s potenciálními farmakologickými cíli pro budoucí výzkum.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

45

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti skupiny Lindenhofgruppe a její přidružené praxe s novou indikací pro léčbu metforminem.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s diabetes mellitus 2. typu a indikací metforminu podle American Diabetes Association (American Diabetes Association, 2021a) zahajující novou léčbu metforminem. Hlavním ukazatelem budou hladiny glukózy v plazmě nalačno 7,0 mmol/l a/nebo HbA1c 6,5 % (American Diabetes Association, 2021a).
  • Písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti mladší 18 let.
  • Klinicky významné doprovodné onemocnění (např. pokročilé selhání ledvin, jaterní dysfunkce, neoplazie).
  • Významné onemocnění pohybového aparátu.
  • Aktivní infekce během odběru vzorku.
  • Imunosupresivní léčebná terapie.
  • Hormonální/steroidní léčba.
  • Těhotenství.
  • Psychiatrické onemocnění a známé léky měnící sociální chování (např. antipsychotické léky).
  • Známé nebo předpokládané nedodržování předpisů, zneužívání drog nebo alkoholu.
  • Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. z důvodu nedostatečné jazykové vybavenosti, těžká demence.
  • Předpokládaná délka života < 6 měsíců.
  • Špatná snášenlivost léčby metforminem s následným přerušením léčby během doby sledování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Metformin (všichni účastníci)
Pacienti s novou indikací léčby metforminem (standardní dávkování podle určení ošetřujícího lékaře). Vzorky budou odebrány před a po 12 týdnech léčby metforminem.
Léčba metforminem podle předpisu ošetřujícího lékaře.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitů androgenu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitů androgenu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří androgenní metabolity (Androsteron, Androstenediol, 11-Oxoetiocholanolon, 11β-Hydroxyandosteron, 11β-Hydroxyetiocholanolon, Dehydroepiandrosteron, 5-Androstene-3β,17β6α-3-dehydro-5-diol, 17βα7-3Hydrol, triol, 5-pregnen-3p, 16a,17p-triol, testosteron, 5a-dihydrotestosteron). Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu estrogenu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny hladin metabolitu estrogenu v moči, které jsou předmětem zájmu (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří metabolity estrogenu (estriol, 17b-estradiol), metabolity progesteronu (17-hydroxypregnanolon, pregnandiol, pregnanetriol, 11-oxo-pregnanetriol). Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu progesteronu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitu progesteronu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří progesteronové metabolity (17-hydroxypregnanolon, pregnanediol, pregnanetriol, 11-oxo-pregnanetriol).

Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu aldosteronu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitu aldosteronu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi zajímavé hormony patří metabolity aldosteronu (tetrahydroaldosteron). Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu kortikosteronu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitu kortikosteronu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří metabolity kortikosteronu (TetrahydroDOC, tetrahydrodehydrokortikosteron, tetrahydrokortikosteron, 5a-tetrahydrokortikosteron, 18-hydroxy-tetrahydrosloučenina A, kortizon).

Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu kortizonu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitu kortizonu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří metabolity kortizonu (tetrahydrokortison, a-Cortolon, b-Cortolon, 20a-dihydrokortison, 20b-dihydrokortison).

Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny v GC-MS měřené hladiny metabolitu kortizolu v moči.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování

Změny sledovaných hladin metabolitu kortizolu v moči (viz níže) před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.

Mezi sledované hormony patří metabolity kortizolu (kortisol, tetrahydrokortisol, 5a-tetrahydrokortizol, a-Cortol, b-Cortol, 20a-dihydrokortisol, 6b-hydroxykortisol, 18-hydroxykortizol).

Vše bude měřeno ve vzorcích moči pomocí GC-MS (plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie).

Po 12 týdnech sledování
Změny chování
Časové okno: Po 12 týdnech sledování
Změny v sociálním chování měřené kvocientem AQ autistického spektra před zahájením léčby metforminem a po 12 týdnech léčby.
Po 12 týdnech sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi změnami hladiny steroidních hormonů v moči (metabolity androgenu, estrogenu, progesteronu, aldosteronu, kortikosteronu, kortizonu a kortizolu) a změnami chování měřenými pearsonovým korelačním koeficientem.
Časové okno: Po 12 týdnech sledování
Potenciální korelace a/nebo efekt dávkování mezi primárními výsledky bude hodnocen pomocí Pearsonova korelačního koeficientu.
Po 12 týdnech sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Markus G Mohaupt, Professor, Lindenhofgruppe Berne and Inselspital Berne, Department of Nephrology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit