Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Steroider og adfærdsændringer under Metformin

10. juni 2021 opdateret af: University Hospital Inselspital, Berne

Et multicenter, prospektivt kohortestudie for at belyse virkningerne af metforminbehandling på steroidhormoner og social adfærd. At forbinde autistiske adfærdssymptomer med ændringer i steroidhormontilgængeligheden

Baggrund

Baseret på forskellige forslag medieres social adfærd af en ændring i steroidhormoner. Disse har forskellige virkninger på (neuro-)udviklingen i kritiske stadier, hvor især androgen- og insulinmetabolisme synes at spille en nøglerolle. Forskellige beviser indikerer, at metformin kan påvirke og forbedre symptomerne på social tilbagetrækning. Derfor vil efterforskerne analysere urinprøver fra patienter før og efter behandling med metformin for at belyse ændringerne i steroidhormonprofiler og måle ændringer i social adfærd for at undersøge en potentiel sammenhæng.

Materiale & Metoder

Steroidhormonanalyse, herunder de mest fremtrædende androgen-, østrogen-, progesteron-, aldosteron-, corticosteron-, cortison- og cortisolmetabolitter analyseret med gaskromatografi massespektrometri og et spørgeskema (Autisme-spektrumkvotient) vil blive udført før og efter 12 ugers metforminbehandling.

Diskussion

Det er sandsynligt, at på grund af forskellige patofysiologiske mekanismer, såsom en effekt på respiratorisk kæde i mitokondrier eller via AMP aktiveret proteinkinase, vil en generel reduktion af totale androgener blive påvist før versus post metforminbehandling. Den omfattende måling af steroidhormoner vil gøre det muligt at detektere påvirkninger på forskellige metabolitter og dermed enzymaktiviteter. De potentielle ændringer før og efter skal give hints om involvering af specifikke involverede kaskader med potentielle farmakologiske mål for fremtidig forskning.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

45

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter fra Lindenhofgruppen og dens tilknyttede praksis med en ny indikation for metforminbehandling.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med type 2 diabetes mellitus og en indikation for metformin ifølge American Diabetes Association (American Diabetes Association, 2021a) starter en ny metforminbehandling. Hovedmarkøren vil være fastende plasmaglukoseniveauer på 7,0 mmol/L og/eller HbA1c 6,5 % (American Diabetes Association, 2021a).
  • Skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under 18 år.
  • Klinisk signifikant samtidig sygdom (f. fremskreden nyresvigt, leverdysfunktion, neoplasi).
  • Betydelig muskuloskeletal sygdom.
  • Aktiv infektion under prøvetagning.
  • Immunsuppressiv medicinsk terapi.
  • Hormonel/steroid behandling.
  • Graviditet.
  • Psykiatrisk sygdom og kendt social adfærd, der ændrer medicin (f. antipsykotisk medicin).
  • Kendt eller mistænkt overtrædelse, stof- eller alkoholmisbrug.
  • Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af utilstrækkelige sprogkundskaber, svær demens.
  • Forventet levetid < 6 måneder.
  • Dårlig tolerance over for metforminbehandling med efterfølgende behandlingsophør inden for varigheden af ​​opfølgningen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Metformin (alle deltagere)
Patienter med en ny indikation for Metformin-behandling (standarddosis som tildelt af den behandlende læge). Prøver vil blive indsamlet før og efter 12 ugers behandling med metformin.
Behandling med Metformin som ordineret af den behandlende læge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i GC-MS målte androgenmetabolitniveauer i urinen.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urinandrogenmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandlingen starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse indbefatter androgenmetabolitter (Androsterone, Androstenediol, 11-Oxoetiocholanolone, 11β-Hydroxyandrosteron, 11β-Hydroxyetiocholanolone, Dehydroepiandrosteron, 5-Androstene-3β,17β-deoxyandrosteron,β-6-dioxy, 17β-doxyandro, 17β-doxy, 3β, 17β-diol triol, 5-Pregnene-3β, 16α,17β-triol, Testosteron, 5α-Dihydrotestosteron). Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gaskromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte urin østrogenmetabolitniveauer.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urin-østrogenmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandling starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter østrogen-metabolitter (estriol, 17b-estradiol), progesteron-metabolitter (17-hydroxypregnanolon, pregnanediol, pregnanetriol, 11-oxo-pregnanetriol). Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte urinprogesteronmetabolitniveauer.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urinprogesteronmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandlingsstart og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter progesteron-metabolitter (17-Hydroxypregnanolon, Pregnanediol, Pregnanetriol, 11-Oxo-Pregnanetriol).

Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte aldosteronmetabolitniveauer i urinen.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urinaldosteronmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandling starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter Aldosteron-metabolitter (Tetrahydroaldosteron). Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte urincorticosteronmetabolitniveauer.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urincorticosteronmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandling starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter Corticosteron-metabolitter (TetrahydroDOC, Tetrahydrodehydrocorticosteron, Tetrahydrocorticosteron, 5a-Tetrahydrocorticosteron, 18-Hydroxy-tetrahydroforbindelse A, Cortison).

Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte urincortisonmetabolitniveauer.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urincortisonmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandling starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter Cortison-metabolitter (Tetrahydrocortison, a-Cortolone, b-Cortolone, 20a-Dihydrocortison, 20b-Dihydrocortison).

Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i GC-MS målte urin cortisol metabolit niveauer.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning

Ændringer i urincortisolmetabolitniveauer af interesse (se nedenfor) før metforminbehandling starter og efter 12 ugers behandling.

Hormoner af interesse omfatter Cortisol-metabolitter (Cortisol, Tetrahydrocortisol, 5a-Tetrahydrocortisol, a-Cortol, b-Cortol, 20a-Dihydrocortisol, 6b-Hydroxycortisol, 18-Hydroxycortisol).

Alle vil blive målt i urinprøver ved hjælp af GC-MS (gas-kromatografi massespektrometri).

Efter 12 ugers opfølgning
Adfærdsændringer
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning
Ændringer i social adfærd målt ved autismespektrumkvotienten AQ før metforminbehandlingsstart og efter 12 ugers behandling.
Efter 12 ugers opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Korrelation mellem ændringer i steroidhormonniveauet i urinen (metabolitter af androgen, østrogen, progesteron, aldosteron, kortikosteron, kortison og cortisol) og adfærdsændringer målt med pearson-korrelationskoefficient.
Tidsramme: Efter 12 ugers opfølgning
En potentiel korrelation og/eller doseringseffekt mellem de primære resultater vil blive evalueret ved hjælp af pearson-korrelationskoefficienten.
Efter 12 ugers opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Markus G Mohaupt, Professor, Lindenhofgruppe Berne and Inselspital Berne, Department of Nephrology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. juni 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

18. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner