Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Steroidi ja käyttäytymisen muutokset Metformiinin alla

torstai 10. kesäkuuta 2021 päivittänyt: University Hospital Inselspital, Berne

Monikeskus, tulevaisuuden kohorttitutkimus, jossa selvitetään metformiinihoidon vaikutuksia steroidihormoneihin ja sosiaaliseen käyttäytymiseen. Autististen käyttäytymisoireiden yhdistäminen muutoksiin steroidihormonien saatavuudessa

Tausta

Erilaisten ehdotusten perusteella sosiaalista käyttäytymistä välittää steroidihormonien muutos. Näillä on erilaisia ​​vaikutuksia (neuro-)kehitykseen kriittisten vaiheiden aikana, jolloin erityisesti androgeeni- ja insuliiniaineenvaihdunta näyttää olevan avainasemassa. Erilaiset todisteet osoittavat, että metformiini voi vaikuttaa sosiaalisen vetäytymisen oireita ja parantaa niitä. Siksi tutkijat analysoivat potilaiden virtsanäytteitä ennen metformiinihoitoa ja sen jälkeen steroidihormoniprofiilien muutosten selvittämiseksi ja mittaavat sosiaalisen käyttäytymisen muutoksia mahdollisen korrelaation tutkimiseksi.

Materiaalit ja menetelmät

Steroidihormonianalyysi, mukaan lukien merkittävimmät androgeeni-, estrogeeni-, progesteroni-, aldosteroni-, kortikosteroni-, kortisoni- ja kortisolimetaboliitit, jotka on analysoitu kaasukromatografian massaspektrometrialla ja kyselylomakkeella (Autism-Spectrum Quotient), tehdään ennen 12 viikon metformiinihoitoa ja sen jälkeen.

Keskustelu

On todennäköistä, että johtuen erilaisista patofysiologisista mekanismeista, kuten vaikutuksesta hengitysketjuun mitokondrioissa tai AMP-aktivoidun proteiinikinaasin kautta, yleinen androgeenien väheneminen havaitaan ennen metformiinihoitoa verrattuna sen jälkeen. Steroidihormonien kattava mittaus mahdollistaa vaikutuksen havaitsemisen eri aineenvaihduntatuotteisiin ja sen seurauksena entsyymiaktiivisuuksiin. Mahdolliset muutokset aikaisempaan verrattuna jälkeiseen aikaan antavat vihjeitä tiettyjen asiaan liittyvien kaskadien osallistumisesta mahdollisiin farmakologisiin kohteisiin tulevaa tutkimusta varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

45

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lindenhofgruppen ja siihen liittyvien käytäntöjen potilaat, joilla on uusi indikaatio metformiinihoitoon.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja metformiiniindikaatio American Diabetes Associationin (American Diabetes Association, 2021a) mukaan aloittamassa uutta metformiinihoitoa. Päämarkkeri on plasman paastoglukoositaso 7,0 mmol/l ja/tai HbA1c 6,5 % (American Diabetes Association, 2021a).
  • Kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat potilaat.
  • Kliinisesti merkittävä samanaikainen sairaus (esim. pitkälle edennyt munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, neoplasia).
  • Merkittävä tuki- ja liikuntaelinsairaus.
  • Aktiivinen infektio näytteenoton aikana.
  • Immunosuppressiivinen lääketieteellinen hoito.
  • Hormoni/steroidihoito.
  • Raskaus.
  • Psykiatrinen sairaus ja tunnettu sosiaalinen käyttäytyminen muuttavat lääkitystä (esim. psykoosilääkkeet).
  • Tunnettu tai epäilty toimintahäiriö, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
  • Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen menettelytapoja, esim. riittämättömän kielitaidon vuoksi, vaikea dementia.
  • Elinajanodote < 6 kuukautta.
  • Metformiinihoidon huono siedettävyys hoidon lopettamisen jälkeen seurannan aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Metformiini (kaikki osallistujat)
Potilaat, joilla on uusi indikaatio metformiinihoitoon (hoitavan lääkärin määräämä vakioannos). Näytteet kerätään ennen 12 viikon metformiinihoitoa ja sen jälkeen.
Hoito metformiinilla hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan androgeenimetaboliitin tasoissa.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan androgeenimetaboliittitasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Mielenkiintoisia hormoneja ovat androgeenimetaboliitit (androsteroni, androsteenidioli, 11-oksoetiokolanoloni, 11β-hydroksiandrosteroni, 11β-hydroksietiokolanoloni, dehydroepiandrosteroni, 5-androsteeni-3β-dehydro-1β-3β-6-6-6-6-17β- trioli, 5-pregnene-3β, 16α,17β-trioli, testosteroni, 5α-dihydrotestosteroni). Kaikki mitataan virtsanäytteistä käyttämällä GC-MS:ää (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan estrogeenimetaboliitin tasoissa.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan estrogeenimetaboliitin tasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat estrogeenimetaboliitit (estrioli, 17b-estradioli), progesteroni-metaboliitit (17-hydroksipregnanoloni, pregnanedioli, pregnanetrioli, 11-okso-pregnanetrioli). Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan progesteronin metaboliittitasoja.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Kiinnostavat muutokset virtsan progesteronimetaboliitin tasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat progesteroni-metaboliitit (17-hydroksipregnanoloni, pregnanedioli, pregnanetrioli, 11-okso-pregnanetrioli).

Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan aldosteronimetaboliitin tasoissa.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan aldosteronin metaboliittitasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat aldosteroni-metaboliitit (tetrahydroaldosteroni). Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan kortikosteronimetaboliitin tasoissa.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan kortikosteronimetaboliitin tasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat kortikosteroni-metaboliitit (tetrahydroDOC, tetrahydrodehydrokortikosteroni, tetrahydrokortikosteroni, 5a-tetrahydrokortikosteroni, 18-hydroksitetrahydroyhdiste A, kortisoni).

Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan kortisonin metaboliittitasoja.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan kortisonimetaboliitin tasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat kortisoni-metaboliitit (tetrahydrokortisoni, a-kortoloni, b-kortoloni, 20a-dihydrokortisoni, 20b-dihydrokortisoni).

Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset GC-MS:ssä mitattiin virtsan kortisolin metaboliittitasoissa.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen

Muutokset virtsan kortisolin metaboliittitasoissa (katso alla) ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.

Kiinnostavia hormoneja ovat kortisoli-metaboliitit (kortisoli, tetrahydrokortisoli, 5a-tetrahydrokortisoli, a-kortoli, b-kortoli, 20a-dihydrokortisoli, 6b-hydroksikortisoli, 18-hydroksikortisoli).

Kaikki mitataan virtsanäytteistä GC-MS:llä (kaasukromatografinen massaspektrometria).

12 viikon seurannan jälkeen
Käyttäytymismuutokset
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen
Muutokset sosiaalisessa käyttäytymisessä mitattuna autismispektrin osamäärällä AQ ennen metformiinihoidon aloittamista ja 12 viikon hoidon jälkeen.
12 viikon seurannan jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korrelaatio virtsan steroidihormonitason muutosten (androgeenin, estrogeenin, progesteronin, aldosteronin, kortikosteronin, kortisonin ja kortisolin aineenvaihdunta) ja Pearson-korrelaatiokertoimella mitattujen käyttäytymismuutosten välillä.
Aikaikkuna: 12 viikon seurannan jälkeen
Ensisijaisten tulosten mahdollinen korrelaatio ja/tai annostusvaikutus arvioidaan käyttämällä pearsonin korrelaatiokerrointa.
12 viikon seurannan jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Markus G Mohaupt, Professor, Lindenhofgruppe Berne and Inselspital Berne, Department of Nephrology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 18. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 18. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa