Role klinických farmaceutů v léčbě epilepsie

Fenytoin, karbamazepin a kyselina valproová, které patří mezi AED první generace, jsou předepisovány v mnoha zemích světa, včetně Vietnamu. Tato činidla mají komplikovanou farmakokinetiku, která může vést ke změnám v absorpci, distribuci a metabolismu. To znamená, že při podání stejné dávky se sérová koncentrace každého léku může u jednotlivých pacientů lišit. Léčba epilepsie v důsledku toho vyžaduje meziprofesní spolupráci, aby byla zajištěna terapeutická optimalizace. Jako zdravotničtí pracovníci hrají kliničtí farmaceuti důležitou roli v léčbě epilepsie, která zahrnuje vytvoření protokolu terapeutického monitorování léků (TDM), úpravu dávek, monitorování nežádoucích účinků atd.

Praxe klinické lékárny v léčbě epilepsie je však ve Vietnamu značně omezená. Mezera v léčbě – podíl lidí s epilepsií, kteří nejsou adekvátně léčeni – zůstává stále velmi vysoký, zejména ve venkovských oblastech (84,7 %), což pravděpodobně vyplývá z přerušení léčby nebo odmítnutí užívání léků. To ukazuje potřebu konzultací s lékárníkem pro pacienty s epilepsií a jejich rodinné příslušníky, protože jim mohou chybět informace o AED nebo motivace ke kontrole potenciálních záchvatů. Úpravy antiepileptik lékárníky navíc nejsou rutinními postupy a ani se v mnoha vietnamských nemocnicích nesleduje jejich účinnost. Tento nedostatek angažovanosti ohrožuje bezpečnost pacientů a snižuje kvalitu jejich života. K vyřešení tohoto problému jsou zapotřebí určité intervence, které lékárníkům umožní systematičtější léčbu pacientů s epilepsií. Tato studie byla proto provedena za účelem vyhodnocení účinnosti intervencí lékárníků při léčbě epilepsie ve všeobecné nemocnici ve Vietnamu.