Роль клинических фармацевтов в лечении эпилепсии

Фенитоин, карбамазепин и вальпроевая кислота, входящие в число противоэпилептических препаратов первого поколения, назначаются во многих странах мира, в том числе во Вьетнаме. Эти агенты имеют сложную фармакокинетику, что может привести к изменениям всасывания, распределения и метаболизма. Это означает, что при одинаковой дозе концентрация каждого препарата в сыворотке крови у разных пациентов может различаться. В результате лечение эпилепсии требует межпрофессионального сотрудничества для обеспечения терапевтической оптимизации. Как медицинские работники, клинические фармацевты играют важную роль в лечении эпилепсии, что включает в себя разработку протокола терапевтического лекарственного мониторинга (TDM), корректировку доз, мониторинг нежелательных реакций и т. д.

Однако практика клинической фармацевтики при лечении эпилепсии во Вьетнаме весьма ограничена. Дефицит лечения — доля больных эпилепсией, не получающих адекватного лечения, — по-прежнему остается очень высоким, особенно в сельской местности (84,7%), что, вероятно, является следствием прекращения лечения или отказа от приема лекарств. Это свидетельствует о необходимости консультаций фармацевтов для пациентов с эпилепсией и членов их семей, поскольку у них может отсутствовать информация о противоэпилептических препаратах или мотивация для контроля возможных припадков. Кроме того, корректировка противоэпилептических препаратов фармацевтами не является рутинной процедурой, и их эффективность не контролируется во многих вьетнамских больницах. Такое отсутствие участия угрожает безопасности пациентов и снижает качество их жизни. Для решения этой проблемы необходимы определенные вмешательства, позволяющие фармацевтам более систематически вести пациентов с эпилепсией. Поэтому это исследование было проведено для оценки эффективности вмешательства фармацевта в лечение эпилепсии в больнице общего профиля во Вьетнаме.