Astma v těhotenství

Astma je hlavní příčinou nemocnosti. Astma je často poddiagnostikováno a osvědčené terapie se nevyužívají. I u pacientů léčených pro astma je adherence k léčbě často suboptimální.

Dodržování léčby astmatu závisí nejen na pravidelném užívání terapií, ale také na správné technice používání inhalátoru. Pro zlepšení léčby byly navrženy domácí intervence. Mnoho takových řešení zahrnuje shromažďování údajů o pacientech za účelem motivace pacientů a upozornění poskytovatelů na přetrvávající problémy. Příklady navrhovaných řešení zahrnují použití aplikace k uchovávání protokolů symptomů a léků, používání Fitbits k dokumentaci fyzických omezení a noční senzory dýchání. Další návrhy zahrnují použití špičkových výdechových průtokoměrů, přenosných spirometrů a přenosné oscilometrie. I když jsou tyto snahy slibné, většina z těchto snah se dosud příliš nerozšířila mimo výzkumná prostředí.

Astma během těhotenství je zvláště důležité léčit. Nekontrolované astma je spojeno s preeklampsií, nízkou porodní hmotností a úmrtím plodu. U některých pacientek je astma během těhotenství méně závažné, ale u jiných se astma zhoršuje. Kromě toho těhotné pacientky s astmatem často snižují užívání léků nebo úplně ukončují léčbu. Mnoho těhotných pacientek přerušuje léčbu kvůli obavám z negativních účinků na dítě. Obecně je léčba astmatu bezpečná pro těhotné pacientky a děti a hypoxie je nebezpečná pro oba.

Navzdory důležitosti léčby astmatu během těhotenství někteří poskytovatelé zdravotní péče nedoporučují těhotným pacientkám s astmatem pokračovat v léčbě astmatu. Mnoho poskytovatelů se necítí být způsobilí vzdělávat a léčit pacientky během těhotenství a těhotné pacientky nemusí být dostatečně informovány o tom, že léčba astmatu je bezpečná. Také těhotné pacientky mohou minimalizovat své příznaky, pokud se obávají o bezpečnost terapií. Sběr objektivních informací od pacientů v domácím prostředí by tedy mohl zlepšit zdraví těhotných pacientek a kojenců. Domácí monitorování může být zvláště důležité pro pacienty žijící ve venkovských oblastech s omezeným přístupem ke zdravotní péči.

Domácí měření příznaků astmatu může doplnit návštěvy kliniky. Tento přístup však vyžaduje disciplinované sledování ze strany pacientů i zdravotnického týmu. Pacienti jsou povinni používat špičkové průtokoměry a pravidelně sdílet výsledky s poskytovateli. Kromě toho musí poskytovatelé zdravotní péče na základě sdílených údajů jednat.

Účelem této studie je zjistit, zda pacientky s astmatem (těhotné i netěhotné) budou denně provádět měření pomocí špičkového průtokoměru a vrátit je výzkumnému týmu.