Astma i svangerskapet

Astma er en viktig årsak til sykelighet. Astma er ofte underdiagnostisert, og utprøvde terapier er underbrukt. Selv blant pasienter som behandles for astma, er overholdelse av behandling ofte suboptimal.

Overholdelse av astmabehandling avhenger ikke bare av regelmessig bruk av terapier, men også riktig teknikk for bruk av inhalator. For å forbedre behandlinger har hjemmebaserte intervensjoner blitt foreslått. Mange slike løsninger innebærer å samle inn pasientdata for å motivere pasienter og varsle leverandørene om pågående problemer. Eksempler på foreslåtte løsninger inkluderer bruk av en app for å føre symptom- og medisinlogger, bruk av Fitbits for å dokumentere fysiske begrensninger og pustesensorer om natten. Andre forslag inkluderer bruk av toppekspiratoriske strømningsmålere, bærbare spirometre og bærbar oscillometri. Selv om de er lovende, har de fleste av disse innsatsene til dags dato ikke utvidet seg mye utover forskningsmiljøer.

Astma under graviditet er spesielt viktig å behandle. Ukontrollert astma er assosiert med preeklampsi, lav fødselsvekt og fosterdød. For noen pasienter er astma mindre alvorlig under svangerskapet, men for andre forverres astmaen. I tillegg reduserer gravide pasienter med astma ofte bruken av medisiner eller stopper behandlingen helt. Mange gravide pasienter stopper behandlingen på grunn av bekymring for negative effekter på babyen. Generelt er astmabehandling trygt for gravide pasienter og babyer, og hypoksi er farlig for begge.

Til tross for viktigheten av astmabehandling under graviditet, oppfordrer noen helsepersonell ikke gravide pasienter med astma til å fortsette med astmabehandling. Mange leverandører føler seg ikke kvalifisert til å utdanne og behandle pasienter under graviditet, og gravide pasienter er kanskje ikke tilstrekkelig informert om at astmabehandling er trygt. Gravide pasienter kan også minimere symptomene hvis de er bekymret for sikkerheten til behandlinger. Følgelig kan innsamling av objektiv informasjon fra pasienter i hjemmemiljøet forbedre helsen til gravide pasienter og babyer. Hjemmeovervåking kan være spesielt viktig for pasienter som bor i landlige områder med begrenset tilgang til helsetjenester.

Hjemmemålinger av astmasymptomer kan supplere klinikkbesøk. Denne tilnærmingen krever imidlertid disiplinert oppfølging fra både pasienter og helseteam. Pasienter er pålagt å bruke toppstrømmålere og regelmessig dele resultater med leverandørene. I tillegg må helsepersonell handle på de delte dataene.

Hensikten med denne studien er å finne ut om pasienter med astma (gravide og ikke gravide) vil ta daglige målinger med en peak flow meter og returnere dem til forskerteamet.