Hodnocení vlastní účinnosti jako prediktor pro dodržování CPAP ve francouzské kohortě pacientů s OSAS (SAFES)

Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) je referenční léčbou syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS) a je účinný při zlepšování symptomů OSAS, snižování rizika nehod a zlepšování kvality života. Použití CPAP je však méně než optimální. Doporučené použití je mezi 6-8 hodinami za noc a společný klinický a empirický standard byl definován pro použití CPAP jako průměr 4h za noc po 70 % noci. Přibližně 30 % pacientů přeruší léčbu CPAP během prvních týdnů. Je tedy velmi důležité identifikovat faktory, které ovlivňují adherenci CPAP během prvních týdnů léčby.

Biomedicínské faktory, zejména abnormality dýchání nosem, potíže s ospalostí a potíže s nespavostí, byly široce studovány, ale vysvětlují pouze 4 až 25 % rozptylu v použití CPAP. Zajímavé je, že „sebeúčinnost“ (důvěra v účast na léčbě) vysvětluje více než 30 % rozptylu v užívání CPAP.

Dotazník SEMSA (Self Efficacy in Sleep apnea) je nástrojem ke zkoumání sebeúčinnosti související s OSAS a CPAP, kterému je věnována největší pozornost. Retrospektivní studie ukázaly, že faktor „vlastní účinnost“ SEMSA souvisel se špatnou adherencí k CPAP. Prospektivní studie ukázaly, že faktor „vlastní účinnost“ SEMSA na začátku byl spojen s budoucím užíváním CPAP, když byl dokončen po informacích o vzdělání.

Francouzská verze SEMSA byla ověřena výzkumníky v retrospektivní studii. Ve Francii potvrdili, že faktor „vlastní účinnost“ SEMSA souvisel se špatnou adherencí k CPAP. U francouzských pacientů s OSAS léčených CPAP nebyla provedena žádná prospektivní studie využívající SEMSA. Vzhledem ke specifičnosti francouzského systému zdravotní péče a systému domácí péče je proto důležité vyhodnotit prediktivní hodnotu vlastní účinnosti při dodržování CPAP ve Francii. Vytvoření prediktivního modelu by umožnilo před zahájením léčby predikovat osoby, které pravděpodobně budou mít potíže s adherencí k CPAP, a posloužilo by jako základ pro vývoj maximálně účinných intervencí ke zvýšení adherence k CPAP u pacientů s OSAS.