Оценка самоэффективности как предиктора соблюдения CPAP во французской когорте пациентов с СОАС (SAFES)

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является эталонным методом лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и эффективно для облегчения симптомов СОАС, снижения риска несчастных случаев и улучшения качества жизни. Однако использование CPAP менее чем оптимально. Рекомендуемое использование составляет от 6 до 8 часов в сутки, а общий клинический и эмпирический ориентир был определен для использования CPAP в среднем 4 часа в сутки в течение 70% ночи. Приблизительно 30% пациентов прекращают лечение СРАР в течение первых недель. Таким образом, очень важно выявить факторы, влияющие на приверженность СИПАП в течение первых недель лечения.

Биомедицинские факторы, в частности аномалии носового дыхания, жалобы на сонливость и жалобы на бессонницу, широко изучались, но объясняют лишь от 4 до 25 % различий в использовании CPAP. Интересно, что «самоэффективность» (уверенность в необходимости лечения) объясняет более 30 % различий в использовании CPAP.

Опросник SEMSA (самоэффективность при апноэ во сне) представляет собой инструмент для исследования самоэффективности, связанной с СОАС и CPAP, которому уделяется наибольшее внимание. Ретроспективные исследования показали, что фактор «самоэффективности» SEMSA был связан с плохой приверженностью к CPAP. Проспективные исследования показали, что фактор «самоэффективности» SEMSA на исходном уровне был связан с будущим использованием CPAP, когда оно было завершено после обучения информации.

Французская версия SEMSA была подтверждена исследователями в ходе ретроспективного исследования. Во Франции они подтвердили, что фактор «самоэффективности» SEMSA был связан с плохим соблюдением режима CPAP. Проспективных исследований с использованием SEMSA у французских пациентов с СОАС, получавших CPAP, не проводилось. Учитывая специфику французской системы здравоохранения и системы ухода на дому, важно оценить прогностическую ценность самоэффективности в отношении приверженности СИПАП во Франции. Создание прогностической модели позволит заранее прогнозировать тех, у кого могут возникнуть трудности с соблюдением режима СРАР, и послужит основой для разработки максимально эффективных вмешательств, направленных на повышение приверженности к СРАР у пациентов с СОАС.