Evaluatie van zelfeffectiviteit als voorspeller voor CPAP-compliance in een Frans cohort van OSAS-patiënten (SAFES)

Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is de referentiebehandeling voor obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) en is effectief bij het verbeteren van de symptomen van OSAS, het verminderen van het risico op ongevallen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Het gebruik van CPAP is echter niet optimaal. Aanbevolen gebruik is tussen de 6-8 uur per nacht en een algemene klinische en empirische maatstaf is gedefinieerd voor CPAP-gebruik als gemiddeld 4 uur per nacht gedurende 70% van de nacht. Ongeveer 30% van de patiënten stopt de CPAP-behandeling tijdens de eerste weken. Het is dus erg belangrijk om de factoren te identificeren die de therapietrouw van CPAP tijdens de eerste weken van de behandeling beïnvloeden.

Biomedische factoren, met name neusademhalingsafwijkingen, slaperigheidsklachten en slapeloosheidsklachten, zijn uitgebreid bestudeerd, maar verklaren slechts 4 tot 25% van de variantie in CPAP-gebruik. Interessant is dat "self-efficacy" (het vertrouwen om deel te nemen aan een behandeling) meer dan 30% van de variantie in CPAP-gebruik bleek te verklaren.

De SEMSA (Self Efficacy in Sleep apnea) vragenlijst is het instrument om self-efficacy gerelateerd aan OSAS en CPAP te onderzoeken dat de meeste aandacht heeft gekregen. Retrospectieve studies toonden aan dat de factor "self-efficacy" van de SEMSA verband hield met een slechte therapietrouw van CPAP. Prospectieve studies toonden aan dat de factor "self-efficacy" van de SEMSA bij baseline geassocieerd was met toekomstig CPAP-gebruik wanneer het werd voltooid na voorlichting over het onderwijs.

Een Franse versie van de SEMSA is gevalideerd door onderzoekers in een retrospectieve studie. Ze hebben in Frankrijk bevestigd dat de factor "self-efficacy" van de SEMSA verband hield met slechte CPAP-naleving. Er is geen prospectieve studie met behulp van de SEMSA uitgevoerd bij Franse patiënten met OSAS die werden behandeld met CPAP. Gezien de specificiteit van het Franse gezondheidszorgsysteem en thuiszorgsysteem, is het dus belangrijk om de voorspellende waarde van zelfeffectiviteit op CPAP-therapietrouw in Frankrijk te evalueren. Het genereren van een voorspellend model zou voorspelling vóór de behandeling mogelijk maken van degenen die waarschijnlijk moeite hebben met CPAP-therapietrouw, en zou dienen als basis voor de ontwikkeling van maximaal effectieve interventies om CPAP-therapietrouw door patiënten met OSAS te verbeteren.