Evaluering av selveffektivitet som en prediktor for CPAP-overholdelse i en fransk kohort med OSAS-pasienter (SAFES)

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) er referansebehandlingen for obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS) og er effektiv for å forbedre symptomene på OSAS, redusere risikoen for ulykker og forbedre livskvaliteten. Imidlertid er CPAP-bruken mindre enn optimal. Anbefalt bruk er mellom 6-8 timer per natt og en vanlig klinisk og empirisk benchmark er definert for CPAP-bruk som et gjennomsnitt på 4 timer per natt i 70 % av natten. Omtrent 30 % av pasientene avbryter CPAP-behandling i løpet av de første ukene. Derfor er det svært viktig å identifisere faktorene som påvirker CPAP-overholdelse i løpet av de første ukene av behandlingen.

Biomedisinske faktorer, spesielt respirasjonsabnormaliteter i nesen, somnolens og søvnløshet, har blitt mye studert, men forklarer bare 4 til 25 % av variasjonen i CPAP-bruk. Interessant nok ble "self-efficacy" (tilliten til å delta i en behandling) funnet å forklare mer enn 30 % av variasjonen i CPAP-bruk.

Spørreskjemaet SEMSA (Self Efficacy in Sleep apnea) er det instrumentet for å undersøke selveffektivitet knyttet til OSAS og CPAP som har fått mest oppmerksomhet. Retrospektive studier viste at faktoren "self-efficacy" til SEMSA var relatert til dårlig CPAP-overholdelse. Prospektive studier viste at faktoren "self-efficacy" til SEMSA ved baseline var assosiert med fremtidig CPAP-bruk når den ble fullført etter utdanningsinformasjon.

En fransk versjon av SEMSA har blitt validert av etterforskere i en retrospektiv studie. De har bekreftet i Frankrike at faktoren "self-efficacy" til SEMSA var relatert til dårlig CPAP-overholdelse. Ingen prospektive studier med SEMSA har blitt utført på franske pasienter med OSAS behandlet med CPAP. Gitt spesifisiteten til det franske helsevesenet og hjemmetjenesten, er det derfor viktig å evaluere den prediktive verdien av selveffektivitet på CPAP-overholdelse i Frankrike. Generering av prediktiv modell vil muliggjøre prediksjon før behandling av de som sannsynligvis vil ha problemer med CPAP-overholdelse, og vil tjene som grunnlag for utvikling av maksimalt effektive intervensjoner for å forbedre CPAP-overholdelse av pasienter med OSAS.