Kosterní účinky chronické noční směny (ACORN)

Kritéria pro zařazení

• Zdravé, netěhotné dospělé ve věku 20–50 let, kteří nedávno (≤6 měsíců) absolvovali zdravotnickou školu a byli přijati do nemocnice University of Colorado Hospital na svou první ošetřovatelskou pozici
• Aby byly způsobilé ženy, musí být v premenopauzálním období, nekojit, netěhotné a neplánovat otěhotnění během roku pozorování a musí být ochotné/schopné zachovat svou současnou metodu antikoncepce, jak je podrobně popsáno níže.
• Ochota a schopnost cestovat na/z CU-AMC pro studijní měření na začátku a čtvrtletně po dobu jednoho celého roku

Kritéria vyloučení

• Práce na směny nesouvisející s ošetřovatelskou školou 1 rok před studiem. (poznámka: mnoho studentů ošetřovatelství pracuje jako partner pro pokročilou péči (ACP) nebo jako studentská externí sestra (SNE) a tyto pozice nebudou považovány za vylučující).
• Současní kuřáci na začátku (nebo v předchozím roce studia).
• Jedinci, kteří se současně účastní jiného výzkumného protokolu, který by ovlivnil jejich bezpečnou účast v této studii. Například účastníci zapojení do studie, která vyžaduje odběry krve nebo požití experimentální medikace, protože by to zvýšilo riziko účasti v naší studii a/nebo ohrozilo výsledky studie.
• Jakýkoli klinicky významný nestabilní zdravotní nebo chirurgický stav během posledního roku (léčený nebo neléčený), včetně anamnézy klinicky významné abnormality neurologického systému (včetně kognitivních poruch nebo významného poranění hlavy) nebo jakékoli anamnézy záchvatů (včetně febrilních záchvatů-ztráta spánku se klinicky používá k vyvolání záchvatů u pacientů s epilepsií). Vzhledem k široké škále nemocí, se kterými se setkáváme v lékařské praxi, by nebylo možné poskytnout úplný seznam všech nemocí, které by mohly sloužit jako důvod k vyloučení subjektu. Níže je však uveden seznam kategorií nemocí, které by jistě byly důvodem k vyloučení: Poruchy pojivové tkáně a kloubů; neurologické/kognitivní poruchy; Muskuloskeletální poruchy; Poruchy imunity; chronobiologické poruchy; Kardiovaskulární poruchy; Poruchy dýchání; poruchy ledvin; Infekční choroby; Hematopoetické poruchy; neoplastická onemocnění; a endokrinní a metabolická onemocnění.

• Samostatně hlášený nebo nově diagnostikovaný zdravotní stav, který se stále vyšetřuje nebo není pod dobrou kontrolou, včetně těch, které byly zjištěny ve screeningových laboratořích, jako jsou:

  o Hodnoty mimo rozsah naměřené ve vzorku krve, jako je glukóza, TSH, kreatinin nebo hemoglobin, které představují klinicky významné abnormality, které mohou ohrozit bezpečnou účast nebo přesnost výsledných měření, podle uvážení PI

• Jakýkoli nestabilní psychiatrický stav včetně, ale bez omezení, schizofrenních poruch a dříve diagnostikovaných poruch osobnosti. Jedinci s anamnézou úzkosti nebo deprese, kteří nevyžadují hospitalizaci a jsou dobře kontrolováni bez medikace nebo na stabilní dávce medikace, budou povoleni podle uvážení PI. Navíc osobní anamnéza omezeného předchozího poradenství, psychoterapie (např. pro adaptační reakce) NEBUDE vyloučena.

• Hodnocení Psychiatrické/Psychologické vhodnosti:

  • Neschopnost prokázat plné pochopení požadavků a nároků studia.
  • Jedinci, kteří si nejsou vědomi specifických psychiatrických diagnóz, kteří byli v minulosti léčeni antidepresivy, neuroleptiky nebo silnými trankvilizéry, budou ze studie vyloučeni.
• Jedinci s jakoukoli klinicky významnou poruchou spánku; Diagnóza nebo příznaky poruch spánku (významná parasomnie v anamnéze v dospělosti [noční děsy, častá náměsíčnost], nespavost, včetně, ale bez omezení na hypersomnie, jako je apnoe, periodické pohyby končetin, narkolepsie). Poruchy spánku budou vyšetřeny na základě vlastního hlášení a rozhovoru s lékařem, včetně použití ověřených spánkových dotazníků (PSQI, Epworthova stupnice ospalosti a Berlínský spánkový dotazník pro spánkovou apnoe).
• Jedinci užívající léky, o kterých je známo, že ovlivňují kostní obrat (např. glukokortikoidy, léky na osteoporózu);
• Jedinci s eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 protože je známo, že to ovlivňuje měření CTX.
• Příznaky aktivní nemoci (např. horečka) v době zápisu; poznámka - účastník může být studován později, pokud do té doby ještě nezahájil své klinické povinnosti