Effetti scheletrici del turno di notte cronico (ACORN)

Criterio di inclusione

• Adulti sani, non gravidi di età compresa tra 20 e 50 anni che si sono diplomati di recente (≤6 mesi) alla scuola per infermiere e sono stati assunti dall'ospedale dell'Università del Colorado per la loro prima posizione infermieristica
• Affinché le donne siano idonee, devono essere in premenopausa, non in allattamento, non in stato di gravidanza senza alcuna intenzione di rimanere incinta durante l'anno di osservazione e disposte/in grado di mantenere il loro attuale metodo contraccettivo come descritto di seguito.
• Disponibilità e capacità di viaggiare da/per CU-AMC per misurazioni di studio al basale e trimestrali per un anno intero

Criteri di esclusione

• Lavoro a turni correlato alla scuola non infermieristica 1 anno prima dello studio. (nota: molti studenti infermieri lavorano come Advanced Care Partner (ACP) o come Student Nurse Extern (SNE) e queste posizioni non saranno considerate esclusive).
• Attuali fumatori al basale (o entro l'anno precedente di studio).
• Individui che partecipano contemporaneamente a un altro protocollo di ricerca che influenzerebbe la loro partecipazione sicura a questo studio. Ad esempio, i partecipanti coinvolti in uno studio che richiede prelievi di sangue o l'ingestione di farmaci sperimentali in quanto ciò aumenterebbe il rischio di partecipazione al nostro studio e/o comprometterebbe i risultati dello studio.
• Qualsiasi condizione medica o chirurgica instabile clinicamente significativa nell'ultimo anno (trattata o non trattata), inclusa la storia di un'anomalia clinicamente significativa del sistema neurologico (inclusi disturbi cognitivi o trauma cranico significativo) o qualsiasi storia di convulsioni (incluse convulsioni febbrili-perdita di sonno è stato usato clinicamente per indurre convulsioni in pazienti con epilessia). Data l'ampia gamma di malattie che si incontrano nella pratica medica, non sarebbe possibile fornire un elenco completo di ogni singola malattia che potrebbe servire come motivo di esclusione per il soggetto. Tuttavia, il seguente è un elenco di categorie di malattie che sarebbero certamente motivi di esclusione: tessuto connettivo e disturbi articolari; Disturbi neurologici/cognitivi; Disordini muscolo-scheletrici; Disturbi immunitari; Disturbi Cronobiologici; disturbi cardiovascolari; Disturbi respiratori; disturbi renali; Malattie infettive; Disturbi ematopoietici; Malattie neoplastiche; e Malattie endocrine e metaboliche.

• Condizione medica auto-segnalata o di nuova diagnosi che è ancora oggetto di indagine o non è sotto un buon controllo, comprese quelle identificate nei laboratori di screening come:

  o Valori fuori range misurati su un campione di sangue come glucosio, TSH, creatinina o emoglobina, che rappresentano anomalie clinicamente significative che possono compromettere la partecipazione sicura o l'accuratezza delle misure di esito, a discrezione del PI

• Qualsiasi condizione psichiatrica instabile inclusi ma non limitati a disturbi schizofrenici e disturbi di personalità precedentemente diagnosticati. Gli individui con una storia di ansia o depressione che non hanno richiesto un trattamento ospedaliero ed è ben controllato senza farmaci o con una dose stabile di farmaci saranno ammessi a discrezione del PI. Inoltre, una storia personale di precedente consulenza limitata, psicoterapia (ad esempio, per reazioni di adattamento) NON sarà escludente.

• Valutazione dell'idoneità psichiatrica/psicologica:

  • Incapacità di dimostrare una piena comprensione dei requisiti e delle richieste dello studio.
  • Saranno esclusi dallo studio gli individui che non sono a conoscenza di specifiche diagnosi psichiatriche che hanno una storia di essere stati trattati con antidepressivi, farmaci neurolettici o tranquillanti maggiori.
• Individui con qualsiasi disturbo del sonno clinicamente significativo; Diagnosi o sintomi di disturbi del sonno (storia di parasonnia significativa da adulto [terrori notturni, frequenti sonnambulismo], insonnia, incluse ma non limitate a ipersonnie come apnea, movimenti periodici degli arti, narcolessia). I disturbi del sonno saranno sottoposti a screening mediante autovalutazione e colloquio con il medico, incluso l'uso di questionari sul sonno convalidati (PSQI, scala della sonnolenza di Epworth e questionario del sonno di Berlino per l'apnea notturna).
• Individui che assumono farmaci noti per influenzare il turnover osseo (ad esempio glucocorticoidi, farmaci per l'osteoporosi);
• Individui con eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 poiché è noto che ciò influisce sulle misurazioni CTX.
• Sintomi di malattia attiva (ad es. Febbre) al momento dell'arruolamento; nota: il partecipante può essere studiato in un secondo momento se non ha ancora iniziato i propri compiti clinici entro tale data