- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05151315
NitrX totální endoprotéza kolene RSA
20. března 2025 aktualizováno: Edward Vasarhelyi, London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's
Migrace komponent, opotřebení polyetylenu a zánět kloubů Evolution versus Evolution Systém totální endoprotézy kolene NitrX
Přecitlivělost na kovy je známou komplikací u některých pacientů po totální artroplastice kloubu.
To může mít za následek reakci na kovové částice z implantátů umístěných v kloubu a způsobit poranění tkáně.
Kolenní implantát Evolution® NitrX™ (MicroPort Orthopaedics, Memphis, TN) byl navržen s přidáním povlaku, který má vytvořit bariéru proti uvolňování kovových iontů.
Primárním účelem této studie je porovnat implantát Evolution a Evolution NitrX (implantáty, které váš chirurg používá při totální endoprotéze kolenního kloubu).
Tato studie porovná stabilitu těchto kolenních implantátů (jakýkoli pohyb, který implantát provede po operaci) pomocí specializovaných rentgenových snímků, nazývaných „radiostereometrická analýza“ (zkráceně RSA).
Vyšetřovatelé budou také porovnávat hladiny cirkulujících kovových částic s odběry krve a účinky jakéhokoli cirkulujícího kovu pomocí MR zobrazení.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat klinické výsledky účastníků pomocí dotazníků o funkci kloubů a spokojenosti pacientů.
Do studie bude zařazeno celkem 50 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
50
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Symptomatická osteoartróza kolena indikující primární totální endoprotézu kolene
- Varózní deformita kolena 0 až 10 stupňů
- Dostatečná funkce vazu, která zaručuje zachování zadního zkříženého vazu
- Ve věku od 21 do 80 let včetně
- Pacienti ochotni a schopni vyhovět požadavkům následné kontroly a sebehodnocení
- Schopnost dát informovaný souhlas
- Žádné kontraindikace k zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Kritéria vyloučení:
- Aktivní nebo předchozí infekce
- Zdravotní stav vylučující velkou operaci
- Zánětlivá artropatie
- Předchozí patektomie
- nedostatek PCL
- Velká deformace koronální roviny
- Valgusová deformita
- Defekty kostí vyžadující augmentace, čípky a/nebo stopkové implantáty
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Systém totální artroplastiky kolena Evolution
Pacienti podstoupí totální endoprotézu kolenního kloubu pomocí systému Evolution Total Knee System
|
Pacienti obdrží cementovaný kolenní systém Evolution bez povlaku NitrX pro celkovou endoprotézu kolena.
|
|
Experimentální: Evolution se systémem NitrX Total Knee Artroplasty
Pacienti podstoupí totální endoprotézu kolenního kloubu pomocí systému NitrX Evolution Total Knee System, který má speciální ochranný povlak
|
Pacienti obdrží cementovaný kolenní systém Evolution s povlakem NitrX pro celkovou endoprotézu kolena.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Migrace implantátu (tibiální komponenta)
Časové okno: 2 roky
|
Radiostereometrická analýza založená na modelu (RSA, specializované rentgenové snímky) bude použita k registraci umístění komponent tibiálního implantátu během vyšetření vleže a vestoje a měření pohybu implantátu.
Změny v různých časových bodech potenciální migrace tibie s použitím kuliček tibiální kosti budou měřeny v milimetrech.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Migrace implantátu (femorální komponenta)
Časové okno: 2 roky
|
Radiostereometrická analýza založená na modelu (specializované rentgenové snímky) bude použita k registraci umístění femorálních komponent během vyšetření vleže a vestoje a měření pohybu implantátu.
Změny v různých časových bodech potenciální migrace femuru s použitím kuliček femorální kosti budou měřeny v milimetrech.
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míry opotřebení
Časové okno: 2 týdny (základní hodnota), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky.
|
Radiostereometrická analýza založená na modelu (specializované rentgenové snímky) bude použita k registraci umístění femorálních a tibiálních komponent při vyšetření ve stoje i na zádech, kde lze minimální šířku kloubního prostoru mezi komponentami na mediálních a laterálních kondylech vypočítat jako měření (v milimetrech ) opotřebení polyetylenu.
|
2 týdny (základní hodnota), 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky.
|
|
Cirkulující hladiny kovů
Časové okno: Před operací, 1 a 2 roky po operaci.
|
Pacientům bude odebrána krev a budou měřeny hladiny cirkulujícího kobaltu, chrómu a niklu v plné krvi.
Pacientovi bude odebrána jedna lahvička krve (v mililitrech).
|
Před operací, 1 a 2 roky po operaci.
|
|
Pozorování zánětu synoviálního kloubu
Časové okno: 2 roky
|
Pacienti dokončí vyšetření magnetickou rezonancí pomocí sekvencí redukce kovových artefaktů.
Skenování bude vyhodnoceno a hodnoceno na synoviální zánět a fibrózu, indikující reakce na kovové úlomky, a přítomnost vláknité tkáně na rozhraní kost-cement-implantát, indikující uvolnění komponenty.
|
2 roky
|
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
Míra výsledku hlášená pacientem.
Obsahuje 42 položek, které se pacienta ptají na bolest, funkční každodenní život a sport a rekreaci.
Dotazník měří úrovně frekvence (nikdy až vždy) a závažnosti (žádné až extrémní).
Skóre je od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená, že nejsou žádné problémy s kolenem.
|
Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
|
Forgotten Joint Score (FJS)
Časové okno: Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
Pacientem hlášený výsledek měření sledující schopnost pacienta zapomenout na kloub díky úspěšné léčbě.
Obsahuje 12 položek s měřením úrovně frekvence (nikdy až většinou).
Čím vyšší je skóre (0-100), tím méně si pacient uvědomuje svůj postižený kloub při každodenní činnosti.
|
Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
|
Veterans-Rand 12 Item Health Survey (VR-12)
Časové okno: Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
Pacientem hlášený výsledek měření pozorování fyzického a duševního zdravotního stavu pacienta.
Obsahuje 14 položek měřících úrovně závažnosti (výborné až špatné) a četnosti (žádný čas až ano, vždy).
Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života a naopak.
|
Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky po operaci
|
|
Evropská kvalita života – 5 dimenzí (EQ-5D)
Časové okno: Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky
|
Míra výsledku hlášená pacientem.
Standardizovaný 5položkový přístroj měřící generický zdravotní stav pacienta.
EQ5D používá Likertovu škálu, která hodnotí pět stavů (mobilita, sebepéče, obvyklá péče, bolest a nepohodlí a úzkost a deprese) na pěti různých úrovních – žádný (0), mírný (1), střední (2), závažný (3). ) nebo nelze provést(5).
Úrovně jsou kódovány 1-5 a poté je generováno indexové skóre.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší zdravotní stav pacienta.
|
Před operací, 3 měsíce, 1 rok a 2 roky
|
|
Expozice/citlivost kovů
Časové okno: Předoperačně
|
Míra výsledku hlášená pacientem.
Screeningový nástroj pro zaznamenávání předoperačních environmentálních expozic kovů.
Dotazník obsahuje otázky Ano nebo Ne.
Vyšší skóre by znamenalo větší expozici a/nebo citlivost na kovy.
|
Předoperačně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward M Vasarhelyi, MD, London Health Sciences Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Teeter, PhD, London Health Science Centre
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pijls BG, Plevier JWM, Nelissen RGHH. RSA migration of total knee replacements. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):320-328. doi: 10.1080/17453674.2018.1443635. Epub 2018 Mar 6.
- Teeter MG, Marsh JD, Howard JL, Yuan X, Vasarhelyi EM, McCalden RW, Naudie DDR. A randomized controlled trial investigating the value of patient-specific instrumentation for total knee arthroplasty in the Canadian healthcare system. Bone Joint J. 2019 May;101-B(5):565-572. doi: 10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-1323.R1.
- Teeter MG, Thoren J, Yuan X, McCalden RW, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Migration of a cemented fixed-bearing, polished titanium tibial baseplate (Genesis II) at ten years : a radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2016 May;98-B(5):616-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B5.36865.
- Teeter MG, Perry K, Yuan X, Howard JL, Lanting BA. The Effects of Resection Technique on Implant Migration in Single Radius Posterior-Stabilized Total Knee Replacement. J Knee Surg. 2020 Jan;33(1):78-83. doi: 10.1055/s-0038-1676462. Epub 2018 Dec 18.
- Sealed Envelope Ltd.2012.Power calculator for continuous outcome non0-inferiority trial.[Online] Available from: https://www.sealedenvelope.com/power/continuous-noninferios/[Accessed Thu Jan 14 2021].
- van Ijsseldijk EA, Valstar ER, Stoel BC, de Ridder R, Nelissen RG, Kaptein BL. Measuring polyethylene wear in total knee arthroplasty by RSA: differences between weight-bearing and non-weight-bearing positioning. J Orthop Res. 2014 Apr;32(4):613-7. doi: 10.1002/jor.22579. Epub 2014 Jan 7.
- Teeter MG, Wihlidal J, McCalden RW, Yuan X, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Radiostereometric Analysis Permits In Vivo Measurement of Very Small Levels of Wear in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2019 Jan;477(1):80-90. doi: 10.1097/CORR.0000000000000399.
- Gascoyne T, Parashin S, Teeter M, Bohm E, Laende E, Dunbar M, Turgeon T. In vivo wear measurement in a modern total knee arthroplasty with model-based radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2019 Nov;101-B(11):1348-1355. doi: 10.1302/0301-620X.101B11.BJJ-2018-1447.R2.
- Koff MF, Burge AJ, Potter HG. Clinical magnetic resonance imaging of arthroplasty at 1.5 T. J Orthop Res. 2020 Jul;38(7):1455-1464. doi: 10.1002/jor.24606. Epub 2020 Feb 4.
- Attard V, Li CY, Self A, Mann DA, Borthwick LA, O'Connor P, Deehan DJ, Kalson NS. Quantification of intra-articular fibrosis in patients with stiff knee arthroplasties using metal-reduction MRI. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1331-1340. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0841.R1.
- Heyse TJ, Chong le R, Davis J, Boettner F, Haas SB, Potter HG. MRI analysis of the component-bone interface after TKA. Knee. 2012 Aug;19(4):290-4. doi: 10.1016/j.knee.2011.05.011. Epub 2011 Jul 8.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. prosince 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
28. února 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. listopadu 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. listopadu 2021
První zveřejněno (Aktuální)
9. prosince 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. března 2025
Naposledy ověřeno
1. března 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 119937
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .