- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05151315
NitrX Total Knæ Artroplastik RSA
20. marts 2025 opdateret af: Edward Vasarhelyi, London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's
Komponentmigrering, polyethylenslitage og ledbetændelse af Evolution Versus Evolution NitrX Total Knee Artroplasty System
Metaloverfølsomhed er en anerkendt komplikation hos nogle patienter efter total ledarthroplastik.
Dette kan resultere i en reaktion på metalpartikler fra implantaterne placeret i leddet og forårsage vævsskade.
Evolution® NitrX™ (MicroPort Orthopaedics, Memphis, TN) knæimplantatet blev designet med tilføjelsen af en belægning, der skulle skabe en barriere mod frigivelsen af metalioner.
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne Evolution og Evolution NitrX-implantatet (implantater, som din kirurg bruger til total knæarthroplastik).
Denne undersøgelse vil sammenligne stabiliteten af disse knæimplantater (enhver bevægelse implantatet foretager efter operationen) gennem brug af specialiserede røntgenbilleder, kaldet "radiostereometrisk analyse" (forkortet RSA).
Efterforskerne vil også sammenligne niveauer af cirkulerende metalpartikler med blodprøver og virkningerne af ethvert cirkulerende metal med MR-billeddannelse.
Efterforskerne vil også se på deltagernes kliniske resultater ved hjælp af fælles funktions- og patienttilfredshedsspørgeskemaer.
I alt 50 patienter vil blive indskrevet i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
50
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk slidgigt i knæet, der indikerer primær total knæarthroplastik
- Varus knæ deformitet på 0 til 10 grader
- Tilstrækkelig ledbåndsfunktion til at berettige tilbageholdelse af det bageste korsbånd
- Mellem 21 og 80 år inklusive
- Patienter villige og i stand til at overholde opfølgningskrav og selvevalueringer
- Evne til at give informeret samtykke
- Ingen kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv eller tidligere infektion
- Medicinsk tilstand, der udelukker større operation
- Inflammatorisk artropati
- Tidligere patellektomi
- PCL-mangel
- Større koronal plan deformitet
- Valgus deformitet
- Knogledefekter, der kræver forstærkninger, kegler og/eller opstammede implantater
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Evolution Total Knæ Artroplastik system
Patienter vil gennemgå total knæarthroplastik med Evolution Total Knee System
|
Patienter vil modtage cementeret Evolution-knæsystem uden NitrX-belægning til deres totale knæarthroplastik.
|
|
Eksperimentel: Evolution med NitrX Total Knee Artroplasty-system
Patienter vil gennemgå total knæarthroplastik med NitrX Evolution Total Knee System, som har den specialiserede beskyttende belægning
|
Patienter vil modtage cementeret Evolution-knæsystem med NitrX-belægning til deres totale knæarthroplastik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantatmigrering (tibial komponent)
Tidsramme: 2 år
|
Modelbaseret radiostereometrisk analyse (RSA, specialiserede røntgenstråler) vil blive brugt til at registrere placeringen af tibialimplantatets komponenter under liggende og stående undersøgelser og måle implantatets bevægelse.
Ændringer gennem de forskellige tidspunkter for potentiel tibial migration, med brug af tibial knogleperler, vil blive målt i millimeter.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantatmigrering (lårbenskomponent)
Tidsramme: 2 år
|
Modelbaseret radiostereometrisk analyse (specialiseret røntgenbilleder) vil blive brugt til at registrere placeringen af lårbenskomponenterne under liggende og stående undersøgelser og måle implantatets bevægelse.
Ændringer gennem de forskellige tidspunkter for potentiel femoral migration, med brug af femoral knogleperler, vil blive målt i millimeter.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slidpriser
Tidsramme: 2 uger (baseline), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år.
|
Modelbaseret radiostereometrisk analyse (specialiseret røntgenbilleder) vil blive brugt til at registrere placeringen af lårbens- og skinnebenskomponenterne i både stående og liggende undersøgelser, hvor den mindste ledafstand mellem komponenterne på de mediale og laterale kondyler kan beregnes som en måling (i millimeter ) af polyethylen slid.
|
2 uger (baseline), 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år.
|
|
Cirkulerende metalniveauer
Tidsramme: Præoperativt, 1 og 2 år postoperativt.
|
Patienterne vil få udtaget blod, og niveauerne af cirkulerende kobolt, krom og nikkel vil blive målt i fuldblod.
Et hætteglas med blod vil blive udtaget fra patienten (i milliliter).
|
Præoperativt, 1 og 2 år postoperativt.
|
|
Observation af synovial ledbetændelse
Tidsramme: 2 år
|
Patienter vil gennemføre en MR-undersøgelse ved hjælp af metalartefakt-reduktionssekvenser.
Scanninger vil blive evalueret og bedømt for synovial inflammation og fibrose, hvilket indikerer reaktioner på metalrester og tilstedeværelsen af fibrøst væv ved knogle-cement-implantat-grænsefladen, hvilket indikerer løsgørelse af komponenter.
|
2 år
|
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)
Tidsramme: Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
Patient rapporterede resultatmål.
Indeholder 42 genstande, der spørger patienten om smerte, funktionel dagligdag og sport og rekreation.
Spørgeskemaet måler niveauer i frekvens (aldrig til altid) og sværhedsgrad (ingen til ekstrem).
Score er fra 0-100, med højere score, der indikerer ingen knæproblemer.
|
Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
|
Forgotten Joint Score (FJS)
Tidsramme: Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
Patientrapporteret resultatmål, der observerer en patients evne til at glemme et led på grund af vellykket behandling.
Indeholder 12 genstande med måling af frekvensniveau (aldrig til det meste).
Jo højere score (0-100), jo mindre bevidst er patienten om deres berørte led, når de udfører daglige aktiviteter.
|
Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
|
Veterans-Rand 12 Item Health Survey (VR-12)
Tidsramme: Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
Patientrapporterede resultatmål, der observerer patientens fysiske og mentale helbredsstatus.
Indeholder 14 elementer, der måler sværhedsgrad (fremragende til dårlig) og hyppighed (ingen af tiden til Ja, hele tiden).
Højere score indikerer højere livskvalitet og omvendt.
|
Præoperativt, 3 måneder, 1 år og 2 år postoperativt
|
|
Europæisk livskvalitet - 5 Dimension (EQ-5D)
Tidsramme: Præoperativ, 3 måneder, 1 år og 2 år
|
Patient rapporterede resultatmål.
Standardiseret 5-elements instrument, der måler patientens generiske helbredsstatus.
EQ5D bruger en Likert-skala, som vurderer fem tilstande (mobilitet, egenomsorg, sædvanlig pleje, smerte og ubehag og angst og depression) på fem forskellige niveauer - ingen(0), let(1), moderat(2), svær(3) ) eller ude af stand til at udføre(5).
Niveauer kodes 1-5, og en indeksscore genereres derefter.
Højere score indikerer højere sundhedsstatus for patienten.
|
Præoperativ, 3 måneder, 1 år og 2 år
|
|
Metaleksponering/følsomhed
Tidsramme: Præoperativ
|
Patient rapporterede resultatmål.
Screeningsværktøj til at notere præoperative miljømæssige metaleksponeringer.
Spørgeskemaet indeholder ja eller nej spørgsmål.
Højere score ville indikere større eksponering og/eller metalfølsomhed.
|
Præoperativ
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward M Vasarhelyi, MD, London Health Sciences Centre
- Ledende efterforsker: Matthew Teeter, PhD, London Health Science Centre
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pijls BG, Plevier JWM, Nelissen RGHH. RSA migration of total knee replacements. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):320-328. doi: 10.1080/17453674.2018.1443635. Epub 2018 Mar 6.
- Teeter MG, Marsh JD, Howard JL, Yuan X, Vasarhelyi EM, McCalden RW, Naudie DDR. A randomized controlled trial investigating the value of patient-specific instrumentation for total knee arthroplasty in the Canadian healthcare system. Bone Joint J. 2019 May;101-B(5):565-572. doi: 10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-1323.R1.
- Teeter MG, Thoren J, Yuan X, McCalden RW, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Migration of a cemented fixed-bearing, polished titanium tibial baseplate (Genesis II) at ten years : a radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2016 May;98-B(5):616-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B5.36865.
- Teeter MG, Perry K, Yuan X, Howard JL, Lanting BA. The Effects of Resection Technique on Implant Migration in Single Radius Posterior-Stabilized Total Knee Replacement. J Knee Surg. 2020 Jan;33(1):78-83. doi: 10.1055/s-0038-1676462. Epub 2018 Dec 18.
- Sealed Envelope Ltd.2012.Power calculator for continuous outcome non0-inferiority trial.[Online] Available from: https://www.sealedenvelope.com/power/continuous-noninferios/[Accessed Thu Jan 14 2021].
- van Ijsseldijk EA, Valstar ER, Stoel BC, de Ridder R, Nelissen RG, Kaptein BL. Measuring polyethylene wear in total knee arthroplasty by RSA: differences between weight-bearing and non-weight-bearing positioning. J Orthop Res. 2014 Apr;32(4):613-7. doi: 10.1002/jor.22579. Epub 2014 Jan 7.
- Teeter MG, Wihlidal J, McCalden RW, Yuan X, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Radiostereometric Analysis Permits In Vivo Measurement of Very Small Levels of Wear in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2019 Jan;477(1):80-90. doi: 10.1097/CORR.0000000000000399.
- Gascoyne T, Parashin S, Teeter M, Bohm E, Laende E, Dunbar M, Turgeon T. In vivo wear measurement in a modern total knee arthroplasty with model-based radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2019 Nov;101-B(11):1348-1355. doi: 10.1302/0301-620X.101B11.BJJ-2018-1447.R2.
- Koff MF, Burge AJ, Potter HG. Clinical magnetic resonance imaging of arthroplasty at 1.5 T. J Orthop Res. 2020 Jul;38(7):1455-1464. doi: 10.1002/jor.24606. Epub 2020 Feb 4.
- Attard V, Li CY, Self A, Mann DA, Borthwick LA, O'Connor P, Deehan DJ, Kalson NS. Quantification of intra-articular fibrosis in patients with stiff knee arthroplasties using metal-reduction MRI. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1331-1340. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0841.R1.
- Heyse TJ, Chong le R, Davis J, Boettner F, Haas SB, Potter HG. MRI analysis of the component-bone interface after TKA. Knee. 2012 Aug;19(4):290-4. doi: 10.1016/j.knee.2011.05.011. Epub 2011 Jul 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. december 2025
Studieafslutning (Anslået)
28. februar 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. november 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. november 2021
Først opslået (Faktiske)
9. december 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. marts 2025
Sidst verificeret
1. marts 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 119937
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .