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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05151315
NitrX Knie-Totalendoprothetik RSA
20. März 2025 aktualisiert von: Edward Vasarhelyi, London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's
Migration von Komponenten, Polyethylenabnutzung und Gelenkentzündung des Evolution Versus Evolution NitrX Knie-Totalendoprothetik-Systems
Metallüberempfindlichkeit ist eine anerkannte Komplikation bei einigen Patienten nach totaler Gelenkarthroplastik.
Dies kann zu einer Reaktion auf Metallpartikel der im Gelenk eingesetzten Implantate führen und Gewebeverletzungen verursachen.
Das Knieimplantat Evolution® NitrX™ (MicroPort Orthopaedics, Memphis, TN) wurde mit einer zusätzlichen Beschichtung entwickelt, die eine Barriere gegen die Freisetzung von Metallionen schaffen soll.
Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, das Evolution- und das Evolution NitrX-Implantat (Implantate, die Ihr Chirurg bei Knietotalendoprothetik verwendet) zu vergleichen.
Diese Studie vergleicht die Stabilität dieser Knieimplantate (jede Bewegung, die das Implantat nach der Operation macht) durch die Verwendung von speziellen Röntgenstrahlen, die als "radiostereometrische Analyse" (kurz RSA) bezeichnet werden.
Die Ermittler werden auch die Konzentrationen zirkulierender Metallpartikel mit Blutabnahmen und die Auswirkungen von zirkulierendem Metall mit MR-Bildgebung vergleichen.
Die Forscher werden auch die klinischen Ergebnisse der Teilnehmer anhand von Fragebögen zur Gelenkfunktion und Patientenzufriedenheit untersuchen.
Insgesamt werden 50 Patienten in die Studie aufgenommen.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
50
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
21 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatische Osteoarthritis des Knies, die auf eine primäre Knieendoprothetik hinweist
- Varuskniedeformität von 0 bis 10 Grad
- Ausreichende Bandfunktion, um den Erhalt des hinteren Kreuzbandes zu rechtfertigen
- Zwischen 21 und einschließlich 80 Jahren
- Patienten, die bereit und in der Lage sind, Nachsorgeanforderungen und Selbsteinschätzungen zu erfüllen
- Fähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
- Keine Kontraindikationen für Magnetresonanztomographie (MRT)
Ausschlusskriterien:
- Aktive oder frühere Infektion
- Krankheit, die eine größere Operation ausschließt
- Entzündliche Arthropathie
- Vorherige Patellektomie
- PCL-Mangel
- Major Deformität der koronalen Ebene
- Valgus-Deformität
- Knochendefekte, die Augmente, Konen und/oder Schaftimplantate erfordern
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Evolution-Knie-Endoarthroplastik-System
Die Patienten werden mit dem Evolution Total Knee System einer totalen Kniearthroplastik unterzogen
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Die Patienten erhalten ein zementiertes Evolution-Kniesystem ohne NitrX-Beschichtung für ihre totale Knieendoprothetik.
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Experimental: Evolution mit dem NitrX Knie-Totalendoprothetik-System
Die Patienten werden mit dem NitrX Evolution Total Knee System, das über eine spezielle Schutzbeschichtung verfügt, einer Knietotalendoprothetik unterzogen
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Die Patienten erhalten ein zementiertes Evolution-Kniesystem mit NitrX-Beschichtung für ihre totale Knieendoprothetik.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Implantatmigration (Tibiakomponente)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die modellbasierte radiostereometrische Analyse (RSA, spezialisierte Röntgenstrahlen) wird verwendet, um die Position der Tibiaimplantatkomponenten während Untersuchungen im Liegen und Stehen zu registrieren und die Implantatbewegung zu messen.
Veränderungen während der verschiedenen Zeitpunkte einer möglichen Schienbeinmigration unter Verwendung der Schienbeinknochenperlen werden in Millimetern gemessen.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Implantatmigration (femorale Komponente)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die modellbasierte radiostereometrische Analyse (spezielle Röntgenstrahlen) wird verwendet, um die Position der femoralen Komponenten während Untersuchungen in Rückenlage und im Stehen zu registrieren und die Implantatbewegung zu messen.
Änderungen während der verschiedenen Zeitpunkte einer potentiellen femoralen Migration unter Verwendung der femoralen Knochenperlen werden in Millimetern gemessen.
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2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verschleißraten
Zeitfenster: 2 Wochen (Baseline), 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre.
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Die modellbasierte radiostereometrische Analyse (spezialisierte Röntgenstrahlen) wird verwendet, um die Position der femoralen und tibialen Komponenten sowohl bei Untersuchungen im Stehen als auch in Rückenlage zu registrieren, wobei die minimale Gelenkspaltbreite zwischen Komponenten an den medialen und lateralen Kondylen als Maß (in Millimetern) berechnet werden kann ) von Polyethylenverschleiß.
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2 Wochen (Baseline), 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre.
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Umlaufende Metallspiegel
Zeitfenster: Präoperativ, 1 und 2 Jahre postoperativ.
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Den Patienten wird Blut abgenommen und die Werte von zirkulierendem Kobalt, Chrom und Nickel werden im Vollblut gemessen.
Dem Patienten wird ein Fläschchen Blut entnommen (in Millilitern).
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Präoperativ, 1 und 2 Jahre postoperativ.
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Synovialgelenkentzündung Beobachtung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Patienten werden eine MRT-Untersuchung mit Sequenzen zur Reduktion von Metallartefakten absolvieren.
Die Scans werden auf synoviale Entzündung und Fibrose, die auf Reaktionen auf Metalltrümmer hinweisen, und das Vorhandensein von fibrösem Gewebe an der Knochen-Zement-Implantat-Grenzfläche, was auf eine Lockerung der Komponenten hinweist, ausgewertet und bewertet.
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2 Jahre
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Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Zeitfenster: Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Hält 42 Elemente, die den Patienten zu Schmerzen, funktionellem Alltag sowie Sport und Erholung befragen.
Der Fragebogen misst die Häufigkeit (nie bis immer) und den Schweregrad (keine bis extrem).
Die Werte liegen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte keine Knieprobleme anzeigen.
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Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Forgotten Joint Score (FJS)
Zeitfenster: Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis Maß, das die Fähigkeit eines Patienten beobachtet, ein Gelenk aufgrund einer erfolgreichen Behandlung zu vergessen.
Enthält 12 Items mit Frequenzpegelmessung (nie bis meistens).
Je höher die Punktzahl (0-100), desto weniger ist sich der Patient bei der täglichen Aktivität seines betroffenen Gelenks bewusst.
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Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Veterans-Rand 12 Item Health Survey (VR-12)
Zeitfenster: Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Vom Patienten gemeldeter Ergebnismesswert zur Beobachtung des körperlichen und geistigen Gesundheitszustands des Patienten.
Enthält 14 Items, die den Schweregrad (sehr gut bis schlecht) und die Häufigkeit (immer nicht bis ja, immer) messen.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Lebensqualität hin und umgekehrt.
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Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre postoperativ
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Europäische Lebensqualität – 5 Dimension (EQ-5D)
Zeitfenster: Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Standardisiertes 5-Punkte-Instrument zur Messung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
Der EQ5D verwendet eine Likert-Skala, die fünf Zustände (Mobilität, Selbstpflege, übliche Pflege, Schmerz und Unbehagen sowie Angst und Depression) auf fünf verschiedenen Ebenen bewertet – keine (0), leicht (1), mäßig (2), schwer (3). ) oder leistungsunfähig(5).
Die Stufen werden mit 1-5 kodiert und dann wird ein Indexwert generiert.
Höhere Werte weisen auf einen höheren Gesundheitszustand des Patienten hin.
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Präoperativ, 3 Monate, 1 Jahr und 2 Jahre
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Metallexposition/Empfindlichkeit
Zeitfenster: Präoperativ
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Screening-Tool zur Feststellung von Metallbelastungen in der Umgebung vor der Operation.
Der Fragebogen enthält Ja- oder Nein-Fragen.
Höhere Werte würden auf eine größere Exposition und/oder Metallempfindlichkeit hinweisen.
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Präoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Edward M Vasarhelyi, MD, London Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Matthew Teeter, PhD, London Health Science Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pijls BG, Plevier JWM, Nelissen RGHH. RSA migration of total knee replacements. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):320-328. doi: 10.1080/17453674.2018.1443635. Epub 2018 Mar 6.
- Teeter MG, Marsh JD, Howard JL, Yuan X, Vasarhelyi EM, McCalden RW, Naudie DDR. A randomized controlled trial investigating the value of patient-specific instrumentation for total knee arthroplasty in the Canadian healthcare system. Bone Joint J. 2019 May;101-B(5):565-572. doi: 10.1302/0301-620X.101B5.BJJ-2018-1323.R1.
- Teeter MG, Thoren J, Yuan X, McCalden RW, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Migration of a cemented fixed-bearing, polished titanium tibial baseplate (Genesis II) at ten years : a radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2016 May;98-B(5):616-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B5.36865.
- Teeter MG, Perry K, Yuan X, Howard JL, Lanting BA. The Effects of Resection Technique on Implant Migration in Single Radius Posterior-Stabilized Total Knee Replacement. J Knee Surg. 2020 Jan;33(1):78-83. doi: 10.1055/s-0038-1676462. Epub 2018 Dec 18.
- Sealed Envelope Ltd.2012.Power calculator for continuous outcome non0-inferiority trial.[Online] Available from: https://www.sealedenvelope.com/power/continuous-noninferios/[Accessed Thu Jan 14 2021].
- van Ijsseldijk EA, Valstar ER, Stoel BC, de Ridder R, Nelissen RG, Kaptein BL. Measuring polyethylene wear in total knee arthroplasty by RSA: differences between weight-bearing and non-weight-bearing positioning. J Orthop Res. 2014 Apr;32(4):613-7. doi: 10.1002/jor.22579. Epub 2014 Jan 7.
- Teeter MG, Wihlidal J, McCalden RW, Yuan X, MacDonald SJ, Lanting BA, Naudie DD. Radiostereometric Analysis Permits In Vivo Measurement of Very Small Levels of Wear in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2019 Jan;477(1):80-90. doi: 10.1097/CORR.0000000000000399.
- Gascoyne T, Parashin S, Teeter M, Bohm E, Laende E, Dunbar M, Turgeon T. In vivo wear measurement in a modern total knee arthroplasty with model-based radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2019 Nov;101-B(11):1348-1355. doi: 10.1302/0301-620X.101B11.BJJ-2018-1447.R2.
- Koff MF, Burge AJ, Potter HG. Clinical magnetic resonance imaging of arthroplasty at 1.5 T. J Orthop Res. 2020 Jul;38(7):1455-1464. doi: 10.1002/jor.24606. Epub 2020 Feb 4.
- Attard V, Li CY, Self A, Mann DA, Borthwick LA, O'Connor P, Deehan DJ, Kalson NS. Quantification of intra-articular fibrosis in patients with stiff knee arthroplasties using metal-reduction MRI. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1331-1340. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0841.R1.
- Heyse TJ, Chong le R, Davis J, Boettner F, Haas SB, Potter HG. MRI analysis of the component-bone interface after TKA. Knee. 2012 Aug;19(4):290-4. doi: 10.1016/j.knee.2011.05.011. Epub 2011 Jul 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. August 2022
Primärer Abschluss (Geschätzt)
31. Dezember 2025
Studienabschluss (Geschätzt)
28. Februar 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. November 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
25. November 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
9. Dezember 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
25. März 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
20. März 2025
Zuletzt verifiziert
1. März 2025
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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