Centrální senzibilizace u familiární středomořské horečky (FMF) (FMF)

Familiární středomořská horečka (FMF) je samoomezující autoinflamatorní onemocnění s dobře definovanými genetickými a klinickými rysy. Rekurentní epizody horečky a serozitidy doprovázené zvýšenými reaktanty akutní fáze a dobrou odpovědí na kolchicin jsou hlavními složkami onemocnění. Frekvence tohoto onemocnění, které je běžné v zemích východního Středomoří, se liší podle regionů, ale uvádí se 1/1000. V patogenezi onemocnění je jako základní mechanismus známá mutace genu MEFV (Mediterranean Fever), který se nachází na 16. chromozomu a kóduje protein pyrin. U revmatických onemocnění vyvolávají mediátory zánětu CS tím, že nejprve vytvářejí změny v regulaci bolesti v periferních neuronech a dále v míšních a supraspinálních drahách. Stimulace periferních nervů mediátory uvolňovanými při zánětu má za následek neurogenní zánět, který patří mezi mechanismy periferní senzibilizace (PS). PS je definována jako zvýšená citlivost nociceptivních neuronů na normální nebo podprahové podněty a představuje první krok ve vývoji CS. Podobně jako u jiných autoimunitních onemocnění je možné, že neurozánětlivý proces spouští periferní a centrální senzibilizační mechanismy u pacientů s FMF a ovlivňuje dráhy bolesti.