Zentrale Sensibilisierung beim Familiären Mittelmeerfieber (FMF) (FMF)

Das familiäre Mittelmeerfieber (FMF) ist eine selbstlimitierende autoinflammatorische Erkrankung mit wohldefinierten genetischen und klinischen Merkmalen. Wiederkehrende Episoden von Fieber und Serositis, begleitet von erhöhten Akute-Phase-Reaktanten und einem guten Ansprechen auf Colchicin, sind die Kernkomponenten der Krankheit. Die Häufigkeit dieser in den östlichen Mittelmeerländern verbreiteten Krankheit ist regional unterschiedlich, wird aber mit 1/1000 angegeben. Bei der Pathogenese der Erkrankung ist die Mutation des MEFV (Mittelmeerfieber)-Gens, das auf dem 16. Chromosom liegt und für das Pyrin-Protein kodiert, als zugrunde liegender Mechanismus bekannt. Bei rheumatischen Erkrankungen verursachen Entzündungsmediatoren CS, indem sie zunächst Veränderungen hervorrufen bei der Regulierung von Schmerz in peripheren Neuronen und dann in spinalen und supraspinalen Bahnen. Die Stimulation peripherer Nerven durch Mediatoren, die während einer Entzündung freigesetzt werden, führt zu einer neurogenen Entzündung, die zu den Mechanismen der peripheren Sensibilisierung (PS) gehört. PS ist definiert als die erhöhte Empfindlichkeit nozizeptiver Neuronen gegenüber normalen oder unterschwelligen Reizen und stellt den ersten Schritt in der Entwicklung von CS dar. Ähnlich wie bei anderen Autoimmunerkrankungen ist es möglich, dass der neuroinflammatorische Prozess periphere und zentrale Sensibilisierungsmechanismen bei FMF-Patienten auslöst und beeinflusst die Schmerzbahnen.