Visa-versa! Breaking místo tlačení pedálů-A

Excentrická svalová práce je, když se sval prodlužuje při použití síly. Přestože excentrická svalová práce je součástí každodenního života, kupř. zatímco sestupuje, není integrován do moderních tréninkových protokolů a jeho základní fyziologické mechanismy jsou stále neúplně pochopeny. Bylo prokázáno, že svaly jsou schopny excentricky vykonat čtyřikrát větší výkon ve srovnání s běžnou koncentrickou svalovou prací při srovnatelně velmi nízké potřebě kyslíku a tím i kardiovaskulární zátěži. Excentrický trénink tedy může být zvláště zajímavý pro pacienty s kardiopulmonálními chorobami. Protože mnohem vyšších tréninkových intenzit je dosahováno excentricky, je nárůst tréninku po několika týdnech excentrického tréninku obrovský ve srovnání s běžným koncentrickým tréninkem. Kromě toho bylo pozorováno, že tyto vysoké intenzity aplikované excentricky vedou také k koncentrickému nárůstu síly a jsou tedy přenositelné do každodenních činností. Bylo prokázáno, že tělesný trénink je prospěšný téměř u každého kardiovaskulárního onemocnění, dokonce i u těžce omezených pacientů. Intenzita tréninku však může být u některých pacientů s pokročilým kardiopulmonálním onemocněním velmi nízká, takže někteří pacienti nejsou fyzicky téměř schopni vykonávat cvičení na prospěšné úrovni. Pro tento kolektiv tedy může být excentrický trénink velmi zajímavou možností. Pacienti s plicními vaskulárními onemocněními, jako je plicní arteriální a chronická tromboembolická plicní hypertenze (PH) podle definice vykazují zvýšený tlak v plicnici (PAP) spolu se zvýšenou plicní vaskulární rezistencí (PVR). S PH jsou však často spojena i další běžná onemocnění, jako je onemocnění levého srdce (LHD) nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Kardinálními příznaky PH je dušnost při námaze vedoucí k omezenému výkonu, denní aktivitě a kvalitě života. Pacienti s PH také profitují ze strukturovaného cvičení, ale intenzita tréninku může být u pacientů s pokročilým onemocněním omezena. Několik studií zkoumalo excentrické cvičení u kardiopulmonálních pacientů, ale žádné u PH. Většina těchto studií se týká pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) nebo CHOPN, včetně několika málo účastníků a studie často nedodržovaly správné metodiky, jako jsou protokoly randomizovaných kontrolovaných studií (RCT). excentrický výcvik byl posouzen jako přínosný, proveditelný a bezpečný.

Fyziologická kardiopulmonální odpověď na excentrické cvičení nebyla u pacientů s PH zkoumána a fyziologický základ pro zkoumání takových tréninkových příležitostí zcela chybí.

Cílem tohoto projektu je prozkoumat kardiopulmonální účinky excentrického cvičení při použití solidních randomizovaných-kontrolovaných výzkumných protokolů u kardiopulmonálních onemocnění se zaměřením na PH s cílem poskytnout základ pro otázku, zda by se tato slibná tréninková metoda mohla prosadit v kardiopulmonální rehabilitaci. , zejména u pacientů s pokročilým onemocněním a plicní hypertenzí.