Omvendt! Breaking i stedet for at trykke på pedalerne-A

Excentrisk muskelarbejde er, når en muskel forlænges, mens den påfører kraft. Selvom excentrisk muskelarbejde er en del af hverdagen, f.eks. mens den er faldende, er den ikke integreret i moderne træningsprotokoller, og dens underliggende fysiologiske mekanismer er stadig ufuldstændig forstået. Det blev vist, at muskler er i stand til at yde fire gange så meget kraft excentrisk sammenlignet med almindeligt koncentrisk muskelarbejde med et sammenligneligt meget lavt iltbehov og dermed kardiovaskulær belastning. Således kan excentrisk træning være af særlig interesse for patienter med hjerte-lungesygdomme. Da der opnås meget højere træningsintensiteter excentrisk, er træningsstigningen efter et par ugers excentrisk træning enorm i forhold til almindelig koncentrisk træning. Derudover er det blevet observeret, at disse høje intensiteter påført excentrisk også fører til en koncentrisk styrkeforøgelse og derfor kan overføres til hverdagsaktiviteter. Fysisk træning har vist sig at være gavnlig ved næsten alle hjerte-kar-sygdomme, selv hos svært begrænsede patienter. Dog kan træningsintensiteten være meget lav hos nogle patienter med fremskreden hjerte-lungesygdom, så nogle patienter er fysisk næsten ude af stand til at udøve træning på et gavnligt niveau. For denne kollektive kan excentrisk træning være en meget spændende mulighed. Patienter med pulmonale karsygdomme såsom pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (PH) afslører pr. definition et forhøjet pulmonal arterietryk (PAP) sammen med en øget pulmonal vaskulær modstand (PVR). Men også andre almindelige sygdomme, såsom venstre hjertesygdom (LHD) eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er ofte forbundet med PH. Kardinale symptomer på PH er dyspnø ved anstrengelse, hvilket fører til begrænset træningsydelse, daglig aktivitet og livskvalitet. PH-patienter har også gavn af struktureret træning, men træningsintensiteten kan være begrænset hos patienter med fremskreden sygdom. Nogle få undersøgelser har undersøgt excentrisk træning hos hjerte-lunge-patienter, men ingen i PH. De fleste af disse undersøgelser er hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD) eller KOL, inklusive kun få deltagere, og undersøgelser fulgte ofte ikke fornuftige metoder, såsom randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) protokoller. Men selv i de hidtil begrænsede patienters undersøgt, blev excentrisk træning vurderet som gavnlig, gennemførlig og sikker.

Den fysiologiske kardiopulmonale respons på excentrisk træning er ikke blevet undersøgt hos patienter med PH, og det fysiologiske grundlag for at undersøge sådanne træningsmuligheder mangler fuldstændigt.

Formålet med dette projekt er at undersøge de hjerte-lunge-effekter af excentrisk træning ved brug af solide randomiserede-kontrollerede forskningsprotokoller i hjerte-lungesygdomme med fokus på PH med henblik på at danne grundlag for spørgsmålet om, hvorvidt denne lovende træningsmetode kunne etableres i hjerte-lungerehabilitering. , især hos patienter med fremskreden sygdom og pulmonal hypertension.