Umgekehrt! Bremsen statt in die Pedale treten-A

Exzentrische Muskelarbeit ist, wenn sich ein Muskel verlängert, während er Kraft aufwendet. Obwohl exzentrische Muskelarbeit zum Alltag gehört, z.B. Während des Abstiegs ist es nicht in moderne Trainingsprotokolle integriert und seine zugrunde liegenden physiologischen Mechanismen sind noch unvollständig verstanden. Es zeigte sich, dass Muskeln im Vergleich zu herkömmlicher konzentrischer Muskelarbeit bei vergleichsweise sehr geringem Sauerstoffbedarf und damit kardiovaskulärer Belastung exzentrisch viermal so viel Leistung erbringen können. Daher kann exzentrisches Training für Patienten mit Herz-Lungen-Erkrankungen von besonderem Interesse sein. Da exzentrisch sehr viel höhere Trainingsintensitäten erreicht werden, ist der Trainingszuwachs nach einigen Wochen exzentrischem Training im Vergleich zum gewöhnlichen konzentrischen Training enorm. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass diese hohen Intensitäten bei exzentrischer Anwendung auch zu einem konzentrischen Kraftzuwachs führen und somit auf alltägliche Aktivitäten übertragbar sind. Körperliches Training hat sich bei fast allen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bewährt, auch bei stark eingeschränkten Patienten. Bei einigen Patienten mit fortgeschrittener Herz-Lungen-Erkrankung kann die Trainingsintensität jedoch sehr gering sein, so dass einige Patienten körperlich kaum in der Lage sind, Übungen auf einem förderlichen Niveau durchzuführen. Daher kann exzentrisches Training für dieses Kollektiv eine sehr interessante Option sein. Patienten mit pulmonalarteriellen Erkrankungen wie pulmonalarterieller und chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie (PH) weisen per Definition einen erhöhten pulmonalarteriellen Druck (PAP) zusammen mit einem erhöhten pulmonalvaskulären Widerstand (PVR) auf. Aber auch andere Volkskrankheiten wie die Linksherzerkrankung (LHD) oder die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) sind oft mit einer PH assoziiert. Die Kardinalsymptome der PH sind Belastungsdyspnoe, die zu einer eingeschränkten körperlichen Leistungsfähigkeit, täglichen Aktivität und Lebensqualität führt. PH-Patienten profitieren ebenfalls von einem strukturierten Bewegungstraining, aber die Trainingsintensität kann bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung begrenzt sein. Einige Studien haben exzentrisches Training bei kardiopulmonalen Patienten untersucht, aber keine bei PH. Die meisten dieser Studien betreffen Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) oder COPD, darunter nur wenige Teilnehmer, und Studien folgten häufig nicht soliden Methoden, wie z. B. Protokollen für randomisierte kontrollierte Studien (RCT). untersucht, wurde exzentrisches Training als vorteilhaft, durchführbar und sicher bewertet.

Die physiologische kardiopulmonale Reaktion auf exzentrisches Training wurde bei Patienten mit PH nicht untersucht, und die physiologische Grundlage zur Untersuchung solcher Trainingsmöglichkeiten fehlt vollständig.

Ziel dieses Projektes ist es, die kardiopulmonalen Effekte von exzentrischem Training anhand solider randomisiert-kontrollierter Forschungsprotokolle bei kardiopulmonalen Erkrankungen mit Fokus auf PH zu untersuchen, um eine Grundlage für die Frage zu schaffen, ob sich diese vielversprechende Trainingsmethode in der kardiopulmonalen Rehabilitation etablieren könnte , insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung und pulmonaler Hypertonie.