Viceversa! Rompere invece di spingere i pedali-A

Il lavoro muscolare eccentrico è quando un muscolo si allunga mentre si applica la forza. Sebbene il lavoro muscolare eccentrico faccia parte della vita di tutti i giorni, ad es. durante la discesa, non è integrato nei moderni protocolli di allenamento e i suoi meccanismi fisiologici sottostanti non sono ancora completamente compresi. È stato dimostrato che i muscoli sono in grado di eseguire una potenza quattro volte superiore in modo eccentrico rispetto al comune lavoro muscolare concentrico con una richiesta di ossigeno relativamente molto bassa e quindi un carico cardiovascolare. Pertanto, l'allenamento eccentrico può essere di particolare interesse per i pazienti con malattie cardiopolmonari. Poiché intensità di allenamento molto più elevate vengono raggiunte in modo eccentrico, l'aumento dell'allenamento dopo alcune settimane di allenamento eccentrico è enorme rispetto al normale allenamento concentrico. Inoltre, è stato osservato che queste alte intensità applicate eccentricamente portano anche ad un guadagno di forza concentrico e sono quindi trasferibili alle attività quotidiane. L'allenamento fisico ha dimostrato di essere utile in quasi tutte le malattie cardiovascolari, anche nei pazienti gravemente limitati. Tuttavia, le intensità di allenamento possono essere molto basse in alcuni pazienti con malattia cardiopolmonare avanzata, quindi alcuni pazienti sono fisicamente quasi incapaci di eseguire l'esercizio a un livello benefico. Quindi, per questo collettivo, l'allenamento eccentrico può essere un'opzione molto intrigante. I pazienti con malattie vascolari polmonari come arteriosa polmonare e ipertensione polmonare tromboembolica cronica (PH) per definizione rivelano un'elevata pressione arteriosa polmonare (PAP) insieme a un'aumentata resistenza vascolare polmonare (PVR). Tuttavia, anche altre malattie comuni, come la malattia del cuore sinistro (LHD) o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sono spesso associate all'IP. I sintomi cardinali dell'IP sono la dispnea da sforzo che porta a prestazioni di esercizio limitate, attività quotidiana e qualità della vita. Anche i pazienti con PH beneficiano di un allenamento strutturato, ma l'intensità dell'allenamento potrebbe essere limitata nei pazienti con malattia avanzata. Alcuni studi hanno esaminato l'esercizio eccentrico nei pazienti cardiopolmonari, ma nessuno nella IP. La maggior parte di questi studi riguarda pazienti con malattia coronarica (CHD) o BPCO, inclusi solo pochi partecipanti e spesso gli studi non hanno seguito metodologie solide, come i protocolli di studi randomizzati controllati (RCT). indagato, l'allenamento eccentrico è stato valutato vantaggioso, fattibile e sicuro.

La risposta cardiopolmonare fisiologica all'esercizio eccentrico non è stata studiata nei pazienti con IP e mancano completamente le basi fisiologiche per indagare su tali opportunità di allenamento.

Lo scopo di questo progetto è quello di indagare gli effetti cardiopolmonari dell'esercizio eccentrico nell'utilizzo di solidi protocolli di ricerca randomizzati controllati nelle malattie cardiopolmonari con particolare attenzione alla IP al fine di fornire una base alla domanda se questo promettente metodo di allenamento possa affermarsi nella riabilitazione cardiopolmonare , soprattutto nei pazienti con malattia avanzata e ipertensione polmonare.