Visa-versa! Breaking istället för att trycka på pedalerna-A

Excentriskt muskelarbete är när en muskel förlängs medan man applicerar kraft. Även om excentrisk muskelarbete är en del av vardagen, t.ex. medan den går neråt är den inte integrerad i moderna träningsprotokoll och dess underliggande fysiologiska mekanismer är fortfarande ofullständigt förstådda. Det visades att muskler kan prestera fyra gånger så mycket kraft excentriskt jämfört med vanligt koncentriskt muskelarbete med ett jämförelsevis mycket lågt syrebehov och därmed kardiovaskulär belastning. Excentrisk träning kan således vara av särskilt intresse för patienter med hjärt- och lungsjukdomar. Eftersom mycket högre träningsintensiteter uppnås excentriskt är träningsökningen efter några veckors excentrisk träning enorm jämfört med vanlig koncentrisk träning. Dessutom har det observerats att dessa höga intensiteter som appliceras excentriskt också leder till en koncentrisk ökning av styrkan och är därför överförbara till vardagliga aktiviteter. Fysisk träning har visat sig vara fördelaktigt vid nästan alla hjärt-kärlsjukdomar, även hos svårt begränsade patienter. Däremot kan träningsintensiteten vara mycket låg hos vissa patienter med avancerad hjärt- och lungsjukdom, så vissa patienter är fysiskt nästan oförmögna att träna på en fördelaktig nivå. Därför kan excentrisk träning för detta kollektiva vara ett mycket spännande alternativ. Patienter med pulmonella kärlsjukdomar såsom pulmonell arteriell och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (PH) uppvisar per definition ett förhöjt pulmonellt artärtryck (PAP) tillsammans med ett ökat pulmonellt kärlmotstånd (PVR). Men även andra vanliga sjukdomar, såsom vänster hjärtsjukdom (LHD) eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är ofta associerade med PH. Kardinalsymtomen på PH är dyspné vid ansträngning som leder till begränsad träningsprestation, daglig aktivitet och livskvalitet. PH-patienter har också nytta av strukturerad träning, men träningsintensiteten kan vara begränsad hos patienter med avancerad sjukdom. Ett fåtal studier har undersökt excentrisk träning hos hjärt-lungpatienter men ingen vid PH. De flesta av dessa studier är på patienter med kranskärlssjukdom (CHD) eller KOL, inklusive endast ett fåtal deltagare och studierna följde ofta inte sunda metoder, såsom protokoll för randomiserade kontrollerade studier (RCT) Men även i de hittills begränsade patienternas undersöktes, bedömdes excentrisk träning vara fördelaktig, genomförbar och säker.

Det fysiologiska kardiopulmonella svaret på excentrisk träning har inte undersökts hos patienter med PH och det fysiologiska underlaget för att undersöka sådana träningsmöjligheter saknas helt.

Syftet med detta projekt är att undersöka hjärt-lungeffekterna av excentrisk träning vid användning av solida randomiserade-kontrollerade forskningsprotokoll vid hjärt- och lungsjukdomar med fokus på PH för att ge underlag till frågan om denna lovande träningsmetod skulle kunna etableras inom hjärt-lungrehabilitering. , särskilt hos patienter med avancerad sjukdom och pulmonell hypertoni.