Nová metoda pro ruptury deltového svalu: Gap Sign

Studie se zúčastní pacienti s frakturou kotníku, kteří se přihlásili na naši kliniku, souhlasili se zařazením do studie a podstoupili chirurgický zákrok. Pediatrická věková skupina nebude do studie zahrnuta, protože trhliny deltového vazu nejsou u zlomenin kotníku v dětském věku běžné. Protože se však tato zlomenina může objevit i u těhotných žen, pokud existuje těhotná pacientka, která bude vyžadovat chirurgickou léčbu, může být do studie zařazena.

"Deltoid Gap Sign", který je hlavním předmětem této studie, bude prováděn u pacientů za prvé na oddělení pacientů i) bez předoperační anestezie, za druhé na operačním sále ii) v anestezii před operací. Vyšetření provedou dva různí lékaři a vyjádření obou lékařů se zaznamená. Lékaři budou zaslepeni a nebudou znát rozhodnutí ostatních.

Externí rotační zátěžový test (ERST) v dorzální flexi, což je další v literatuře akceptovaná vyšetřovací metoda při hodnocení deltového vazu, provedou také dva lékaři a názory lékařů budou zaznamenány. ERST bude analyzován pod kontrolou fluoroskopie.

Po vyšetření bude provedena otevřená operace kolem mediálního malleolu. Bude poznamenáno, zda došlo k poranění deltového vazu (přetržení/nepřetržení), která vlákna deltového vazu (povrchní/hluboká/povrchová + hluboká vlákna) byla přetržena.

Na základě získaných výsledků budou vypočteny statistické poměry, jako je pozitivní prediktivní hodnota, negativní prediktivní hodnota, citlivost, specificita a poměr pravděpodobnosti.

Znak deltoidní mezery bude zkontrolován, zda koreluje s ERST a výsledky budou porovnány s ERST.