Eine neue Methode für Deltoideusbrüche: Gap Sign

Patienten mit Knöchelfrakturen, die sich in unserer Klinik für die Aufnahme in die Studie beworben haben und sich einem chirurgischen Eingriff unterzogen haben, werden an der Studie teilnehmen. Die pädiatrische Altersgruppe wird nicht in die Studie aufgenommen, da Risse des Deltabandes bei Sprunggelenksfrakturen im pädiatrischen Alter nicht üblich sind. Da diese Fraktur jedoch auch bei schwangeren Frauen zu sehen ist, kann eine schwangere Patientin, die operiert werden muss, in die Studie aufgenommen werden.

Das „Deltoid Gap Sign“, das das Hauptthema dieser Studie ist, wird bei Patienten erstens auf der Patientenstation i) ohne präoperative Anästhesie, zweitens im Operationssaal ii) unter Narkose vor der Operation durchgeführt. Die Untersuchung wird von zwei verschiedenen Ärzten durchgeführt und die Meinung beider Ärzte wird notiert. Ärzte werden geblendet und kennen die Entscheidungen anderer nicht.

Der Außenrotationsbelastungstest (ERST) in Dorsalflexion, eine weitere in der Literatur akzeptierte Untersuchungsmethode zur Beurteilung des Deltabandes, wird ebenfalls von zwei Ärzten durchgeführt und die Meinungen der Ärzte notiert. ERST wird unter Durchleuchtungskontrolle analysiert.

Nach der Untersuchung wird eine offene Operation um den Innenknöchel herum durchgeführt. Es wird festgehalten, ob das Ligamentum deltoideum verletzt war (gerissen/nicht gerissen), welche Fasern des Ligamentum deltoideus (oberflächliche/tiefe/oberflächliche + tiefe Fasern) gerissen waren.

Statistische Verhältnisse wie positiver Vorhersagewert, negativer Vorhersagewert, Sensitivität, Spezifität und Wahrscheinlichkeitsverhältnis werden basierend auf den erhaltenen Ergebnissen berechnet.

Das Deltoideus-Lücke-Zeichen wird überprüft, ob es mit ERST korreliert, und die Ergebnisse werden mit dem ERST verglichen.