Un nuevo método para las rupturas de deltoides: Gap Sign

Los pacientes con fractura de tobillo que aplicaron a nuestra clínica aceptaron ser incluidos en el estudio y se sometieron a una intervención quirúrgica participarán en el estudio. El grupo de edad pediátrica no se incluirá en el estudio, ya que las roturas del ligamento deltoideo no son frecuentes en las fracturas de tobillo en la edad pediátrica. Sin embargo, dado que esta fractura también se puede ver en mujeres embarazadas, si hay una paciente embarazada que requerirá tratamiento quirúrgico, se puede incluir en el estudio.

El "Signo de la brecha del deltoides", que es el tema principal de este estudio, se realizará en pacientes en primer lugar en la sala de pacientes i) sin anestesia preoperatoria, en segundo lugar en el quirófano ii) bajo anestesia antes de la operación. El examen será realizado por dos médicos diferentes y se tomará nota de la opinión de ambos médicos. Los médicos estarán cegados y no conocerán las decisiones de los demás.

La prueba de estrés de rotación externa (ERST) en dorsiflexión, que es otro método de examen aceptado en la literatura en la evaluación del ligamento deltoideo, también será realizada por dos médicos y se tomará nota de las opiniones de los médicos. ERST se analizará bajo control de fluoroscopia.

Después del examen, se realizará una cirugía abierta alrededor del maléolo medial. Se anotará si el ligamento deltoideo estaba lesionado (roto/no roto), qué fibras del ligamento deltoideo (fibras superficiales/profundas/superficiales + profundas) estaban rotas.

Los índices estadísticos, como el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo, la sensibilidad, la especificidad y el índice de probabilidad, se calcularán en función de los resultados obtenidos.

Se comprobará el signo de la brecha deltoidea si está correlacionado con el ERST y los resultados se compararán con el ERST.