- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05250505
Pilotní studie systému CereVasc® eShunt® u hydrocefalu s normálním tlakem
Pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému CereVasc® eShunt® při léčbě hydrocefalu s normálním tlakem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, nerandomizovanou, otevřenou, jednocentrickou pilotní studii u subjektů s normálním tlakovým hydrocefalem, u kterých je indikován tradiční CSF shunt implantát.
Až 30 subjektů obdrží implantát eShunt na jednom místě výzkumu. Subjekty se vrátí na pět následných návštěv v prvním roce a poté budou pokračovat v návštěvách každých šest měsíců po dobu pěti let po implantaci.
Cílem studie je prokázat bezpečnost postupu eShunt a rovněž prokázat bezpečnost a účinnost implantátu eShunt na malém vzorku pacientů.
Předměty budou sledovány dlouhodobě; výsledky primární analýzy budou použity na podporu dalších studií.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ciudad A. de Buenos Aires
-
Buenos Aires, Ciudad A. de Buenos Aires, Argentina, C1426B
- Clinica La Sagrada Familia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 65–85 let a tradiční zavedení zkratu CSF je indikováno na základě diagnostického hodnocení NPH
- Pacient je schopen a ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas
- Anamnéza nebo známky poruchy chůze trvání ≥ 6 měsíců
Klinický obraz odpovídající NPH včetně 2 nebo více klinických triád (tj. anamnéza poruchy chůze, progresivní mentální zhoršování a močení nebo inkontinence), spolu s:
- MRI mozku známky zvětšení komor neúměrné mozkové atrofii (Evansův index >0,3) a nepřítomnosti těžké atrofie hipokampu
- Předprocedura spinální tap test s následným zlepšením poruch chůze (Timed Up and Go Test) alespoň o 20 %
- Otevírací tlak CSF ≥10 cmH2O
- Základní kognitivní hodnocení hodnocené testem Montreal Cognitive Assessment (MoCA) skóre ≥12
- Předprocedura MRI potvrzení anatomie vhodné pro eShunt postup, jak je popsáno v části 1.8.3.4.2 a potvrzené SSC
- Předprocedura CT potvrzení anatomie vhodné pro eShunt postup, jak je popsáno v části 1.8.3.4.2 a potvrzené SSC
Kritéria vyloučení:
- Nelze ujít 10 metrů (33 stop) s pomocným zařízením nebo bez něj
- Stavy zhoršující chůzi, které jsou považovány za nesouvisející s hydrocefalem
- Známky nebo příznaky obstrukčního hydrocefalu
- Aktivní systémová infekce nebo infekce zjištěná v CSF
- Předchozí nebo existující zkraty, endoskopická třetí ventrikulostomie nebo jakýkoli předchozí chirurgický zákrok pro hydrocefalus
- Hypersenzitivita nebo kontraindikace na heparin nebo rentgenové kontrastní látky, které nemohou být adekvátně premedikovány, desenzibilizovány nebo kde není dostupná žádná alternativa
- Okluze nebo stenóza vnitřní jugulární žíly
- Venózní distenze v krku při fyzickém vyšetření
- Defekt síňového septa nebo otevřené foramen ovale identifikované na srdečním echokardiogramu
- Anamnéza krvácivých diatéz, koagulopatie nebo odmítnutí krevní transfuze v naléhavých případech
- Cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat do 180 dnů od procedury eShunt
- Přítomnost hluboké žilní trombózy nadřazené popliteální žíle
- Výsledky mezinárodního normalizovaného poměru (INR) nebo parciálního tromboplastinového času (PTT) jsou mimo normální rozmezí (INR 0,8-1,4; PTT 25–35 sekund)
- Přítomnost tumoru nebo hmoty zadní jámy
- Předpokládaná délka života < 1 rok
- V současné době se účastníte jiného hodnoceného léku nebo hodnocení zařízení, které by mohlo být v rozporu se shromažďováním údajů ze studie nebo sledováním
- Jiná onemocnění, která mohou způsobit, že pacient nebude dodržovat protokol nebo zmást interpretaci dat
- Těhotná nebo těhotenství plánující
- Neochota nebo neschopnost splnit následné požadavky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Arm
Léčebné rameno obdrží implantát eShunt.
|
Systém eShunt se skládá z komponent endovaskulárního dodávání a trvalého implantátu určeného k odvádění mozkomíšního moku z intrakraniálního subarachnoidálního prostoru do žilního systému u dospělých.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí příhody (SAE) související se zařízením a/nebo postupem
Časové okno: 90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Míra výskytu závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících se zařízením a/nebo postupem
|
90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s abnormálními nálezy MRI
Časové okno: 90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Počet účastníků s abnormálními nálezy MRI a popisnými souhrny nálezů
|
90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Počet účastníků s abnormálním CT nálezem
Časové okno: 90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Počet účastníků s abnormálními CT nálezy a popisnými souhrny nálezů
|
90 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Počet účastníků s klinicky významnými výsledky abnormálního kompletního krevního obrazu (CBC).
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Počet účastníků s klinicky významnými abnormálními výsledky a popisnými souhrny výsledků CBC
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Počet účastníků s klinicky významnými abnormálními výsledky biochemie krve
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Počet účastníků s klinicky významnými abnormálními nálezy a popisnými souhrny výsledků biochemie krve
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Počet účastníků s klinicky významnými abnormálními neurologickými nálezy
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt a po dokončení studie
|
Počet účastníků s klinicky významnými abnormálními nálezy a popisnými souhrny nálezů neurologického vyšetření
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt a po dokončení studie
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt a po dokončení studie
|
Tabulka všech nežádoucích příhod
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt a po dokončení studie
|
|
Změna chůze ve srovnání se základní linií
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Změna chůze ve srovnání se základní linií měřená dobou trvání testu Timed Up and Go v sekundách (kratší trvání značí zlepšení (zvýšená pohyblivost))
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Změna kognitivních schopností ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Změna kognitivní schopnosti ve srovnání s výchozí hodnotou měřená skóre Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (skóre se pohybuje od 0 do 30; vyšší skóre znamená zlepšení (menší kognitivní postižení))
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Změna močových příznaků ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Změna močových příznaků ve srovnání s výchozí hodnotou měřená pomocí skóre symptomů neurologického močového měchýře (NBSS) (skóre se pohybuje od 0 do 28; nižší skóre znamená zlepšení (méně příznaků))
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
|
Změna v Modified Rankin Scale ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Změna stupně postižení ve srovnání s výchozí hodnotou měřená skórem Modified Rankin Scale (mRS) (skóre se pohybuje od 0 do 6; nižší skóre značí zlepšení (menší postižení))
|
90, 180 a 365 dní po nasazení implantátu eShunt
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pedro Lylyk, MD, Clinica La Sagrada Familia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heilman CB, Basil GW, Beneduce BM, Malek AM. Anatomical characterization of the inferior petrosal sinus and adjacent cerebellopontine angle cistern for development of an endovascular transdural cerebrospinal fluid shunt. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):598-602. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014445. Epub 2019 Jan 9.
- Lylyk P, Lylyk I, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Beneduce B, Heilman CB, Malek AM. First-in-human endovascular treatment of hydrocephalus with a miniature biomimetic transdural shunt. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):495-9. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018136. Epub 2021 Dec 3.
- Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8.
- Welk B, Lenherr S, Elliott S, Stoffel J, Gomes CM, de Bessa J, Cintra LKL, Myers JB; Neurogenic Bladder Research Group. The creation and validation of a short form of the Neurogenic Bladder Symptom Score. Neurourol Urodyn. 2020 Apr;39(4):1162-1169. doi: 10.1002/nau.24336. Epub 2020 Mar 20.
- Serrano CM, Sorbara M, Minond A, Finlay JB, Arizaga RL, Iturry M, Martinez P, Heinemann G, Gagliardi C, Serra A, Magliano FC, Yacovino D, Rojas MMEY, Ruiz AS, Graviotto HG. Validation of the Argentine version of the Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA): A screening tool for Mild Cognitive Impairment and Mild Dementia in Elderly. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):145-152. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020007.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Lylyk P, Matouk CC, Hanel RA, Reavey-Cantwell JF, Riina HA, Altschul DJ, Siddiqui AH, Fraser JF, Ebersole KC, Bhalla T, Bender MT, Ogilvy CS, Taussky P, Baker A, Jayaraman MV, Lylyk I, Perez N, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Nowicki KW, Koo AB, Antonios J, Beneduce BM, Levy EI, Heilman CB, Malek AM. Safety of endovascular shunting for normal pressure hydrocephalus from a prospective, multicenter, single-arm study. J Neurointerv Surg. 2026 Feb 24:jnis-2025-024702. doi: 10.1136/jnis-2025-024702. Online ahead of print.
- Amllay A, Matouk CC. A Paradigm Shift in Hydrocephalus Management: The Promise of Endovascular Cerebrospinal Fluid Diversion. Cardiol Rev. 2025 Jul-Aug 01;33(4):294-297. doi: 10.1097/CRD.0000000000000886. Epub 2025 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLIN-0012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .