- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05300139
Doplňková studie projektu ULTREC (ULTRECAncillar)
Validace ultrazvukových pozitivních diagnostických kritérií recidivy ipsilaterální hluboké žilní trombózy na dolních končetinách na základě vývoje trombózy při 3měsíčním sledování pod antikoagulací: doplňková studie projektu ULTREC
Výzkumný projekt ULTREC je navržen tak, aby vyhodnotil bezpečnost negativní strategie spoléhající se na barevný dopplerovský ultrazvuk (CDUS) pro vyloučení diagnózy nové trombózy. Projekt ULTREC nebere v úvahu platnost CDUS pozitivních kritérií používaných k potvrzení diagnózy recidivy hluboké žilní trombózy (DVT).
Rizikem zvažování pouze negativní strategie je ignorovat možnost zlepšení senzitivity a negativní prediktivní hodnoty na úkor specificity a pozitivní prediktivní hodnoty, a proto zvýšit míru falešně pozitivních výsledků, což vede k nadměrné diagnóze recidivy a přeléčení, a potenciální riziko krvácení.
Ve studii ULTREC-ANCILLARY se výzkum zaměří na posouzení validity výchozích CDUS pozitivních kritérií pro diagnózu recidivy hluboké žilní trombózy. Protože neexistuje žádný diagnostický standard, se kterým by bylo možné výsledky porovnat, doporučuje se validovat tato kritéria na základě vývoje trombózy na CDUS provedené v D90±5.
Hypotézou je, že nezměněný vzhled při antikoagulaci by byl ve prospěch následků a znehodnotil by počáteční diagnózu (diagnostické selhání).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Aude
-
Carcassonne, Aude, Francie, 11000
- Cabinet d'angiologie Cazanave
-
Carcassonne, Aude, Francie, 11000
- Centre Hospitalier de Carcassonne
-
-
Bouches Du Rhône
-
Martigues, Bouches Du Rhône, Francie, 13500
- Cabinet d'angiologie Dias
-
-
Corse-du-Sud
-
Ajaccio, Corse-du-Sud, Francie, 20090
- Cabinet d'angiologie De Mari
-
Ajaccio, Corse-du-Sud, Francie, 20090
- Cabinet d'angiologie Secondi
-
-
Gers
-
Auch, Gers, Francie, 32000
- Centre Hospitalier d'Auch
-
Auch, Gers, Francie, 32000
- Cabinet d'angiologie Cazaux
-
-
Haute-Corse
-
Bastia, Haute-Corse, Francie, 20200
- Cabinet d'angiologie Bonavita
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Francie, 31076
- Clinique Rive Gauche
-
-
Var
-
Ollioules, Var, Francie, 83140
- Clinique des Fleurs
-
Six-Fours-les-Plages, Var, Francie, 83140
- Cabinet d'angiologie Bensedrine
-
Toulon, Var, Francie, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Známá anamnéza objektivně dokumentované hluboké žilní trombózy dolní končetiny (s plicní embolií nebo bez ní)
- Ambulantní pacienti odeslaní pro klinicky suspektní akutní recidivující ipsilaterální DVT dolní končetiny
- Pacienti, na které se vztahuje sociální zabezpečení nebo rovnocenný režim
- Žádné námitky proti použití údajů
- Zařazení do studie ULTREC
Kritéria vyloučení:
- Známé současné těhotenství
- Jakýkoli stav, který může bránit provedení barevného dopplerovského ultrazvukového testu
- Zpoždění od nástupu příznaků do zařazení o více než 10 dní
- Terapeutická antikoagulace po dobu delší než 48 hodin během dvou dnů před udělením souhlasu se studií ULTREC
- Přítomnost klinických příznaků nebo známek plicní embolie
- Předpokládaná délka života méně než 3 měsíce
- Pacient není schopen dodržet protokol ULTREC
- Účastníci pod soudní ochranou nebo nezpůsobilí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti zařazení do studie ULTREC, u kterých došlo k recidivě hluboké žilní trombózy
Pacienti, kteří mají výchozí CDUS diagnózu rekurentní DVT, jak bylo identifikováno ve studii ULTREC.
|
Srovnání mezi D90±5 a výchozí hodnotou CDUS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj trombózy v D90±5
Časové okno: 90 dní
|
Míra selhání posuzovaná na základě stabilního aspektu trombózy v D90±5 definované absencí změny obstrukce a rozsahu trombózy a absencí změny žilního průměru pod kompresí (žádné zvýšení nebo zvýšení < 4 mm).
Průměr žíly se měří pod tlakem ultrazvukem v řezu od vnější stěny k vnější stěně segmentu žíly.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Validace pozitivních kritérií DVT srovnáním mezi D30±2 a výchozí hodnotou CDUS
Časové okno: 30 dní
|
Míra selhání posuzovaná na základě stabilního aspektu trombózy v D30±2 definovaná nepřítomností změny obstrukce a rozsahu trombózy a absencí změny žilního průměru pod kompresí (žádné zvýšení nebo zvýšení < 4 mm)
|
30 dní
|
|
Klinické a zobrazovací charakteristiky
Časové okno: 90 dní
|
Porovnání klinických a CDUS zobrazovacích charakteristik mezi návštěvami den 0 a den 90
|
90 dní
|
|
Evoluce během sledování
Časové okno: 90 dní
|
Míra zhoršení, stabilizace a zlepšení (regrese, normalizace) Zhoršení je definováno: přechodem od částečné obstrukce k úplné okluzi segmentu žíly, zvětšením průměru žíly o ≥ 4 mm nebo progresí trombu do jiného segmentu žíly. Stabilizace je definována: nezměněným vzorem. Zlepšení (regrese, normalizace) je definováno: přechodem od úplného uzávěru k částečné obstrukci nebo normalizaci segmentu žíly. |
90 dní
|
|
Základní charakteristiky pro příznivý výsledek
Časové okno: 1 den
|
Zobrazení a klinické charakteristiky trombu při návštěvě v den 0
|
1 den
|
|
Venózní průměr
Časové okno: 90 dní
|
Vývoj žilního průměru v 90. den, měřený při stlačení ultrazvukem v řezu od vnější stěny k vnější stěně segmentu žíly
|
90 dní
|
|
Diagnostika jednotlivých charakteristik recidivy hluboké žilní trombózy
Časové okno: 90 dní
|
Míra selhání související s výchozím měřením průměru žíly a diagnostickými kritérii pozitivity recidivy ULTREC (definované jako okluzivní trombus nebo částečně obstrukční trombus bez refluxu nebo volně plovoucí trombus).
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Antoine Elias, MD, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ageno W, Squizzato A, Wells PS, Buller HR, Johnson G. The diagnosis of symptomatic recurrent pulmonary embolism and deep vein thrombosis: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2013 Aug;11(8):1597-602. doi: 10.1111/jth.12301. No abstract available.
- Aguilar C, del Villar V. Combined D-dimer and clinical probability are useful for exclusion of recurrent deep venous thrombosis. Am J Hematol. 2007 Jan;82(1):41-4. doi: 10.1002/ajh.20754.
- Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, Goodacre S, Wells PS, Stevenson MD, Kearon C, Schunemann HJ, Crowther M, Pauker SG, Makdissi R, Guyatt GH. Diagnosis of DVT: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e351S-e418S. doi: 10.1378/chest.11-2299.
- Fraser DG, Moody AR, Morgan PS, Martel AL, Davidson I. Diagnosis of lower-limb deep venous thrombosis: a prospective blinded study of magnetic resonance direct thrombus imaging. Ann Intern Med. 2002 Jan 15;136(2):89-98. doi: 10.7326/0003-4819-136-2-200201150-00006.
- Geersing GJ, Zuithoff NP, Kearon C, Anderson DR, Ten Cate-Hoek AJ, Elf JL, Bates SM, Hoes AW, Kraaijenhagen RA, Oudega R, Schutgens RE, Stevens SM, Woller SC, Wells PS, Moons KG. Exclusion of deep vein thrombosis using the Wells rule in clinically important subgroups: individual patient data meta-analysis. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1340. doi: 10.1136/bmj.g1340.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-CHITS-014
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .