- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05300139
Estudio Auxiliar del Proyecto ULTREC (ULTRECAncillar)
Validación de los criterios de diagnóstico positivo ultrasónico de la recurrencia de la trombosis venosa profunda ipsilateral de las extremidades inferiores en función de la evolución de la trombosis en un seguimiento de 3 meses bajo anticoagulación: el estudio auxiliar del proyecto ULTREC
El proyecto de investigación ULTREC está diseñado para evaluar la seguridad de una estrategia negativa basada en el ultrasonido Doppler color (CDUS) para excluir el diagnóstico de una nueva trombosis. El proyecto ULTREC no tiene en cuenta la validez de los criterios positivos de CDUS utilizados para confirmar el diagnóstico de recurrencia de Trombosis Venosa Profunda (TVP).
El riesgo de considerar solo la estrategia negativa es ignorar la posibilidad de tener una mejora en la sensibilidad y el valor predictivo negativo a expensas de la especificidad y el valor predictivo positivo y, por lo tanto, aumentar la tasa de falsos positivos que lleva a un sobrediagnóstico de recurrencia y un sobretratamiento. y un riesgo potencial de sangrado.
En el estudio ULTREC-ANCILLARY, la investigación tendrá como objetivo evaluar la validez de los criterios positivos de CDUS basales para el diagnóstico de recurrencia de TVP. Como no existe un estándar de diagnóstico con el que comparar los resultados, se sugiere validar estos criterios en función de la evolución de la trombosis en la UDC realizada en D90±5.
La hipótesis es que una apariencia inalterada bajo anticoagulación estaría a favor de secuelas e invalidaría el diagnóstico inicial (fracaso diagnóstico)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aude
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Carcassonne, Aude, Francia, 11000
- Cabinet d'angiologie Cazanave
-
Carcassonne, Aude, Francia, 11000
- Centre Hospitalier de Carcassonne
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Bouches Du Rhône
-
Martigues, Bouches Du Rhône, Francia, 13500
- Cabinet d'angiologie Dias
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Corse-du-Sud
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Ajaccio, Corse-du-Sud, Francia, 20090
- Cabinet d'angiologie De Mari
-
Ajaccio, Corse-du-Sud, Francia, 20090
- Cabinet d'angiologie Secondi
-
-
Gers
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Auch, Gers, Francia, 32000
- Centre Hospitalier d'Auch
-
Auch, Gers, Francia, 32000
- Cabinet d'angiologie Cazaux
-
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Haute-Corse
-
Bastia, Haute-Corse, Francia, 20200
- Cabinet d'angiologie Bonavita
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Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Francia, 31076
- Clinique Rive Gauche
-
-
Var
-
Ollioules, Var, Francia, 83140
- Clinique des Fleurs
-
Six-Fours-les-Plages, Var, Francia, 83140
- Cabinet d'angiologie Bensedrine
-
Toulon, Var, Francia, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Historia conocida de trombosis venosa profunda documentada objetivamente de la extremidad inferior (con o sin embolia pulmonar)
- Pacientes ambulatorios remitidos por sospecha clínica de TVP ipsilateral aguda recurrente del miembro inferior
- Pacientes cubiertos por la seguridad social o un régimen equivalente
- Ninguna objeción al uso de los datos.
- Inclusión en el estudio ULTREC
Criterio de exclusión:
- Embarazo actual conocido
- Cualquier condición que pueda impedir realizar la prueba de ultrasonido doppler color
- Retraso desde el inicio de los síntomas hasta la inclusión de más de 10 días
- Anticoagulación terapéutica durante más de 48 horas en los dos días previos al consentimiento para el estudio ULTREC
- Presencia de síntomas clínicos o signos de embolia pulmonar
- Esperanza de vida inferior a 3 meses.
- Paciente incapaz de cumplir con el seguimiento del protocolo ULTREC
- Participantes bajo tutela judicial o incapacidad
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Pacientes incluidos en el estudio ULTREC que tuvieron recurrencia de trombosis venosa profunda
Pacientes que tienen un diagnóstico inicial de TVP recurrente por CDUS según lo identificado en el estudio ULTREC.
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Comparación entre D90±5 y CDUS basal
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evolución de la trombosis a D90±5
Periodo de tiempo: 90 dias
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Tasa de fracaso juzgada por el aspecto estable de la trombosis en D90±5 definida por la ausencia de cambios en la obstrucción y la extensión de la trombosis y la ausencia de cambios en el diámetro venoso bajo compresión (sin aumento o aumento < 4 mm).
El diámetro de la vena se mide bajo compresión por ultrasonido en una vista transversal desde la pared externa hasta la pared externa del segmento de la vena.
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90 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Validación de criterios positivos de TVP por comparación entre D30±2 y CDUS basal
Periodo de tiempo: 30 dias
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Tasa de fracaso juzgada por el aspecto estable de la trombosis en D30±2 definida por la ausencia de cambios en la obstrucción y la extensión de la trombosis y la ausencia de cambios en el diámetro venoso bajo compresión (sin aumento o aumento < 4 mm)
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30 dias
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Características clínicas y de imagen
Periodo de tiempo: 90 dias
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Comparación de las características clínicas y de imágenes de UDC entre las visitas del día 0 y el día 90
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90 dias
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Evolución durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 90 dias
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Tasa de empeoramiento, estabilización y mejora (regresión, normalización) El empeoramiento se define por: una transición de una obstrucción parcial a una oclusión completa de un segmento de la vena, un aumento ≥ 4 mm en la medición del diámetro de la vena o la progresión del trombo a otro segmento de la vena. La estabilización se define por: un patrón sin cambios. La mejora (regresión, normalización) se define por: una transición de una oclusión completa a una obstrucción parcial o normalización del segmento de la vena. |
90 dias
|
Características basales para un resultado favorable
Periodo de tiempo: 1 día
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Imágenes y características clínicas del trombo en la visita del día 0
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1 día
|
Diámetro venoso
Periodo de tiempo: 90 dias
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Evolución del diámetro venoso en el día 90 medido bajo compresión por ultrasonido en una vista transversal de la pared externa a la pared externa del segmento de la vena
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90 dias
|
Diagnóstico de las características individuales de la recurrencia de la TVP
Periodo de tiempo: 90 dias
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Tasa de fracaso relacionada con la medición inicial del diámetro de la vena y los criterios diagnósticos de positividad de recurrencia de ULTREC (definidos como un trombo oclusivo o un trombo parcialmente obstructivo sin reflujo, o un trombo flotante).
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90 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Antoine Elias, MD, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ageno W, Squizzato A, Wells PS, Buller HR, Johnson G. The diagnosis of symptomatic recurrent pulmonary embolism and deep vein thrombosis: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2013 Aug;11(8):1597-602. doi: 10.1111/jth.12301. No abstract available.
- Aguilar C, del Villar V. Combined D-dimer and clinical probability are useful for exclusion of recurrent deep venous thrombosis. Am J Hematol. 2007 Jan;82(1):41-4. doi: 10.1002/ajh.20754.
- Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, Goodacre S, Wells PS, Stevenson MD, Kearon C, Schunemann HJ, Crowther M, Pauker SG, Makdissi R, Guyatt GH. Diagnosis of DVT: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e351S-e418S. doi: 10.1378/chest.11-2299.
- Fraser DG, Moody AR, Morgan PS, Martel AL, Davidson I. Diagnosis of lower-limb deep venous thrombosis: a prospective blinded study of magnetic resonance direct thrombus imaging. Ann Intern Med. 2002 Jan 15;136(2):89-98. doi: 10.7326/0003-4819-136-2-200201150-00006.
- Geersing GJ, Zuithoff NP, Kearon C, Anderson DR, Ten Cate-Hoek AJ, Elf JL, Bates SM, Hoes AW, Kraaijenhagen RA, Oudega R, Schutgens RE, Stevens SM, Woller SC, Wells PS, Moons KG. Exclusion of deep vein thrombosis using the Wells rule in clinically important subgroups: individual patient data meta-analysis. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1340. doi: 10.1136/bmj.g1340.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2021-CHITS-014
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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