- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05300139
Badanie pomocnicze projektu ULTREC (ULTRECAncillar)
Walidacja ultrasonograficznych kryteriów pozytywnego rozpoznania nawrotu zakrzepicy żył głębokich po tej samej stronie kończyn dolnych na podstawie rozwoju zakrzepicy po 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej z zastosowaniem antykoagulacji: badanie pomocnicze projektu ULTREC
Projekt badawczy ULTREC ma na celu ocenę bezpieczeństwa negatywnej strategii polegającej na ultrasonografii z kolorowym dopplerem (CDUS) w celu wykluczenia rozpoznania nowej zakrzepicy. Projekt ULTREC nie uwzględnia ważności pozytywnych kryteriów CDUS stosowanych do potwierdzenia rozpoznania nawrotu zakrzepicy żył głębokich (DVT).
Ryzyko rozważenia tylko strategii negatywnej polega na zignorowaniu możliwości poprawy czułości i negatywnej wartości predykcyjnej kosztem specyficzności i pozytywnej wartości predykcyjnej, a zatem zwiększenie odsetka wyników fałszywie dodatnich prowadzących do nadmiernej diagnozy nawrotu i nadmiernego leczenia, i potencjalne ryzyko krwawienia.
W badaniu ULTREC-ANCILLARY badania będą miały na celu ocenę ważności wyjściowych pozytywnych kryteriów CDUS dla rozpoznania nawrotu ZŻG. Ponieważ nie ma standardu diagnostycznego, z którym można by porównać wyniki, sugeruje się walidację tych kryteriów na podstawie ewolucji zakrzepicy w CDUS wykonanym w D90±5.
Hipoteza jest taka, że niezmieniony wygląd pod wpływem antykoagulacji sprzyjałby powstaniu następstw i unieważniłby wstępną diagnozę (niepowodzenie diagnostyczne)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Aude
-
Carcassonne, Aude, Francja, 11000
- Cabinet d'angiologie Cazanave
-
Carcassonne, Aude, Francja, 11000
- Centre Hospitalier de Carcassonne
-
-
Bouches Du Rhône
-
Martigues, Bouches Du Rhône, Francja, 13500
- Cabinet d'angiologie Dias
-
-
Corse-du-Sud
-
Ajaccio, Corse-du-Sud, Francja, 20090
- Cabinet d'angiologie De Mari
-
Ajaccio, Corse-du-Sud, Francja, 20090
- Cabinet d'angiologie Secondi
-
-
Gers
-
Auch, Gers, Francja, 32000
- Centre Hospitalier d'Auch
-
Auch, Gers, Francja, 32000
- Cabinet d'angiologie Cazaux
-
-
Haute-Corse
-
Bastia, Haute-Corse, Francja, 20200
- Cabinet d'angiologie Bonavita
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse, Haute-Garonne, Francja, 31076
- Clinique Rive Gauche
-
-
Var
-
Ollioules, Var, Francja, 83140
- Clinique des Fleurs
-
Six-Fours-les-Plages, Var, Francja, 83140
- Cabinet d'angiologie Bensedrine
-
Toulon, Var, Francja, 83056
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Znana historia obiektywnie udokumentowanej zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej (z zatorowością płucną lub bez)
- Pacjenci ambulatoryjni kierowani z klinicznym podejrzeniem ostrej nawrotowej ZŻG kończyny dolnej po tej samej stronie
- Pacjenci objęci ubezpieczeniem społecznym lub równoważnym schematem
- Brak sprzeciwu wobec wykorzystania danych
- Włączenie do badania ULTREC
Kryteria wyłączenia:
- Znana aktualna ciąża
- Każdy stan, który może uniemożliwić wykonanie badania USG z kolorowym dopplerem
- Opóźnienie od wystąpienia objawów do włączenia więcej niż 10 dni
- Terapeutyczna antykoagulacja przez ponad 48 godzin w ciągu 2 dni przed wyrażeniem zgody na badanie ULTREC
- Obecność objawów klinicznych lub oznak zatorowości płucnej
- Oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy
- Pacjent niezdolny do przestrzegania zaleceń protokołu ULTREC
- Uczestnicy podlegający ochronie sądowej lub ubezwłasnowolnieni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci włączeni do badania ULTREC, u których doszło do nawrotu zakrzepicy żył głębokich
Pacjenci, u których na początku badania CDUS rozpoznano nawracającą ZŻG, jak zidentyfikowano w badaniu ULTREC.
|
Porównanie między D90±5 i wyjściowym CDUS
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ewolucja zakrzepicy w D90±5
Ramy czasowe: 90 dni
|
Współczynnik niepowodzeń oceniany na podstawie stabilnego aspektu zakrzepicy przy D90±5, definiowany jako brak zmiany w niedrożności i rozległości zakrzepicy oraz brak zmiany w średnicy żyły pod wpływem ucisku (brak wzrostu lub wzrost < 4 mm).
Średnicę żyły mierzy się pod uciskiem za pomocą ultradźwięków w przekroju poprzecznym od zewnętrznej ściany do zewnętrznej ściany segmentu żyły.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Walidacja pozytywnych kryteriów DVT przez porównanie między D30±2 a wyjściową CDUS
Ramy czasowe: 30 dni
|
Współczynnik niepowodzeń oceniany na podstawie stabilnego aspektu zakrzepicy w D30±2, definiowany jako brak zmiany w niedrożności i rozległości zakrzepicy oraz brak zmiany średnicy żyły podczas ucisku (brak wzrostu lub wzrostu < 4 mm)
|
30 dni
|
|
Charakterystyka kliniczna i obrazowa
Ramy czasowe: 90 dni
|
Porównanie charakterystyki obrazowania klinicznego i CDUS między wizytami w dniu 0 i 90
|
90 dni
|
|
Ewolucja podczas obserwacji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Szybkość pogorszenia, stabilizacji i poprawy (regresja, normalizacja) Pogorszenie definiuje się jako: przejście od częściowej niedrożności do całkowitej niedrożności odcinka żyły, zwiększenie średnicy żyły o ≥ 4 mm lub progresja skrzepliny do innego odcinka żyły. Stabilizację definiuje się jako: niezmieniony wzór. Poprawę (regresję, normalizację) definiuje się jako: przejście od całkowitej niedrożności do częściowej niedrożności lub normalizacji odcinka żyły. |
90 dni
|
|
Charakterystyka wyjściowa dla korzystnego wyniku
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Obrazowanie i charakterystyka kliniczna skrzepliny podczas wizyty w dniu 0
|
1 dzień
|
|
Średnica żylna
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ewolucja średnicy żyły w dniu 90, mierzona pod uciskiem za pomocą ultradźwięków w przekroju poprzecznym od ściany zewnętrznej do ściany zewnętrznej segmentu żyły
|
90 dni
|
|
Diagnostyka indywidualnych cech nawrotu ZŻG
Ramy czasowe: 90 dni
|
Częstość niepowodzeń związana z wyjściowym pomiarem średnicy żyły i kryteriami dodatniego wyniku nawrotu w diagnostyce ULTREC (określanymi jako skrzeplina okluzyjna lub skrzeplina częściowo niedrożna bez refluksu lub swobodnie unosząca się skrzeplina).
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antoine Elias, MD, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ageno W, Squizzato A, Wells PS, Buller HR, Johnson G. The diagnosis of symptomatic recurrent pulmonary embolism and deep vein thrombosis: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2013 Aug;11(8):1597-602. doi: 10.1111/jth.12301. No abstract available.
- Aguilar C, del Villar V. Combined D-dimer and clinical probability are useful for exclusion of recurrent deep venous thrombosis. Am J Hematol. 2007 Jan;82(1):41-4. doi: 10.1002/ajh.20754.
- Bates SM, Jaeschke R, Stevens SM, Goodacre S, Wells PS, Stevenson MD, Kearon C, Schunemann HJ, Crowther M, Pauker SG, Makdissi R, Guyatt GH. Diagnosis of DVT: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e351S-e418S. doi: 10.1378/chest.11-2299.
- Fraser DG, Moody AR, Morgan PS, Martel AL, Davidson I. Diagnosis of lower-limb deep venous thrombosis: a prospective blinded study of magnetic resonance direct thrombus imaging. Ann Intern Med. 2002 Jan 15;136(2):89-98. doi: 10.7326/0003-4819-136-2-200201150-00006.
- Geersing GJ, Zuithoff NP, Kearon C, Anderson DR, Ten Cate-Hoek AJ, Elf JL, Bates SM, Hoes AW, Kraaijenhagen RA, Oudega R, Schutgens RE, Stevens SM, Woller SC, Wells PS, Moons KG. Exclusion of deep vein thrombosis using the Wells rule in clinically important subgroups: individual patient data meta-analysis. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1340. doi: 10.1136/bmj.g1340.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-CHITS-014
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .