Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Poloha páteře a nervová citlivost

9. května 2023 aktualizováno: University of Hartford

Vliv polohy páteře na měření nervové citlivosti dolních končetin

Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda existuje vztah mezi napětím hamstringových svalů (svaly na zadní straně stehen), hlášenými pocity souvisejícími s natažením nervů dolní končetiny a různými pozicemi účastníků. záda. Budeme zkoumat kvalitativní rozdíly poskytnuté verbálně účastníky (vnímání pociťované při maximálním úhlu extenze kolena) a kvantitativní rozdíly poskytnuté povrchovými elektromyografickými (EMG) měřeními aktivity hamstringů a inklinometrickými měřeními úhlu kolena.

Přehled studie

Detailní popis

Slump Test, který Maitland zavedl v roce 1978, byl klinickým základem pro stanovení nepříznivého nervového napětí nebo změněné neurodynamiky a neurosenzitivity související s intradiskální poruchou nebo stenotickým zúžením bederní páteře. Test poklesu je vysoce spolehlivý, běžný klinický nástroj používaný k hodnocení mechanosenzitivity nervové tkáně u pacientů s bolestí páteře i dolních končetin. Není však jasné, zda lze test poklesu použít k rozlišení mezi pacienty se skutečným nepříznivým nervovým napětím ve srovnání s pacienty s neurosenzitivitou v důsledku stlačení neuroforaminálního rozhraní. Umístění testu propadu klade maximální napětí na nervové tkáně jak kaudálně, tak kraniálně, buď snižuje úhel extenze kolena (KEA) na postižené straně oproti nepostižené straně, což vyvolává radikulární příznaky, nebo obojí. Hallův výzkum zjistil, že došlo k mechanické aktivitě ve svalech hamstringů, která se objevila při testování nervového napětí. Toto zjištění lze použít k objektivnímu posouzení, kdy je účastník na svém vrcholu tolerovatelného limitu nervového napětí v konkrétních pozicích trupu během testu propadu. Pozorování a klinické zkušenosti naznačují, že může existovat podskupina jedinců, kteří mají zvýšené nervové napětí v testu poklesu během extenze páteře (zkrácení nervů) na rozdíl od flexe (natažení nervů). Dosud bylo provedeno jen málo výzkumů, které by objektivně prokázaly, jak poloha trupu ovlivňuje nervové napětí během testu propadu. Náš výzkum si klade za cíl zjistit, zda existuje rozdíl v pacientech hlášených symptomech a aktivitě hamstringů mezi flexí a extenzí trupu během testu propadu u zdravých, mladších jedinců bez nedávné anamnézy bolesti dolní části zad (LBP) nebo souvisejících symptomů. Očekáváme, že nalezneme rozdíl v rozsahu pohybu (ROM), symptomech a aktivitě hamstringů, když se test spadnutí provádí ve flexi páteře na rozdíl od extenze páteře. Tento výzkum pomůže stanovit prevalenci větší citlivosti v prodloužené vs flektované pozici a vytvořit normativní soubor příznaků, jak je popisují zdraví jedinci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • West Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06117
        • University of Hartford

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • zdravých jedinců ve věku od 18 do 65 let bez bolesti v kříži.

Kritéria vyloučení:

  • Známé předchozí diagnózy ischias nebo herniace ploténky
  • Diagnóza skoliózy
  • Historie bolesti v dolní části zad nebo zadní části nohy
  • Historie operací zad
  • Jakékoli nedávné zranění hamstringů
  • Jakékoli nedávné zlomeniny
  • Historie osteoporózy
  • Mít pocit špendlíků a jehel na noze
  • Máte známou poruchu nervového systému
  • Máte známý systémový zánětlivý stav
  • Máte revmatoidní artritidu
  • Známá anamnéza kardiovaskulárních problémů
  • Máte známou poruchu pojivové tkáně
  • Problémy se střevy/močovým měchýřem
  • Jsou nebo mohou být těhotné
  • Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
  • Aktivní/anamnéza rakoviny
  • Alergie na lepidla
  • Aktivně se podílíte na soudním sporu týkajícím se ublížení na zdraví nebo přijímání odškodnění od pracovníka
  • V současné době užíváte/nedávno jste užívali antibiotika známá jako fluorochinolony (tj. Cipro, Levaquin, Noroxin)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: testování nervového napětí
Všichni účastníci této větve podstoupí čtyři testy: KEA, SLR, Slump a Extended Slump

Úhel prodloužení kolena (KEA):

  • Tento test bude prováděn s ortézou kotníku-noha (AFO), která udrží kotník účastníků v neutrální poloze.
  • Účastník bude ležet na zádech na vyšetřovacím stole s kontralaterální dolní končetinou (LE) stabilizovanou na opěrné ploše pomocí mobilizačního popruhu.
  • Kyčel vyšetřované dolní části bude ohnut do 90 stupňů.
  • Účastník poté aktivně narovná spodní nohu, zatímco horní nohu bude udržovat ve stejné poloze
  • Jakmile účastník ucítí, že je v maximálním natažení kolena (pacient je instruován, aby narovnal nohu tak daleko, jak je to pohodlné), úhel bude změřen pomocí iPhone Inclinometer.
  • Účastník byl požádán, aby nahlásil jakékoli příznaky, které pociťuje a kde (zaznamenáno pro kvalitativní analýzu)
Ostatní jména:
  • KEA

Zvednutí rovné nohy (SLR):

  • Umístěte účastníka vleže na podstavci s nataženými koleny a L LE připoutanými k podstavci
  • Účastník bude držet AFO nasazené na R distálním kotníku, aby kotník zůstal v neutrální poloze.
  • Výzkumník pasivně zvedne pravou nohu účastníka pohybem pomalým, ale konzistentním tempem přibližně 15 stupňů za sekundu, přičemž ji bude držet rovně, dokud není detekován významný odpor nebo účastník nezaznamená produkci příznaků, podle toho, co nastane dříve.
  • Měření úhlu SLR bude posuzováno inklinometrem iPhone.
  • Účastník byl požádán, aby nahlásil jakékoli příznaky, které pociťuje a kde (zaznamenáno pro kvalitativní analýzu)
Ostatní jména:
  • SLR

Postup testu propadu:

  • Účastník bude instruován, aby seděl vzpřímeně s nohama přes okraj stolu
  • AFO zůstává na R noze
  • Účastník bude postupně ohýbat kufr a dívat se dolů na podlahu
  • Účastník natáhne R koleno, dokud nepocítí příznaky. Měření úhlu s iPhone inklinometrem umístěným na horní straně mediálního kotníku
  • Účastník byl požádán, aby nahlásil jakékoli příznaky, které pociťuje a kde (zaznamenáno pro kvalitativní analýzu)

Postup prodlouženého propadu:

  • Účastník bude instruován, aby seděl vzpřímeně s nohama přes okraj stolu
  • AFO zůstává na R noze
  • Účastník je požádán, aby vyklenul spodní část zad do maximální extenze v sedě, stabilizoval se na výzkumné lavici, aby udržoval pozici hyperlordózy.
  • Účastník je požádán, aby nejprve ohnul krční páteř, pak aby prodloužil koleno, dokud nedosáhne plné ROM nebo se pocítí příznaky, které omezují ROM.
  • ROM extenze kolene je hodnocena inklinometrem iPhone v horní části mediálního kotníku.
  • Účastník byl požádán, aby nahlásil jakékoli příznaky, které pociťuje a kde (zaznamenáno pro kvalitativní analýzu)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úhel prodloužení kolena
Časové okno: jediné testovací sezení při zápisu
Měření stupně extenze kolene dosaženého během testů KEA, Slump a prodlouženého spadnutí
jediné testovací sezení při zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EMG aktivita, biceps femoris
Časové okno: jediné sezení při zápisu
povrchová EMG aktivita bicepsu femoris během KEA, SLR, poklesem a prodlouženým poklesem vztažená k maximální dobrovolné izometrické kontrakci hamstringů
jediné sezení při zápisu
kvalitativní údaje – rozsah, povaha a intenzita bolesti
Časové okno: jediné testovací sezení při zápisu
pro každý test bude shromážděn nejvzdálenější rozsah symptomů a intenzita na 11bodové numerické škále hodnocení bolesti. Účastníci budou požádáni, aby popsali povahu symptomů, které se během testu vyskytly (např. natažení, bolest, tahání, brnění atd.)
jediné testovací sezení při zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brian Swanson, PT, DSc, University of Hartford

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje budou sdíleny na požádání po dokončení této studie

Časový rámec sdílení IPD

Po dokončení studia a odevzdání rukopisu

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

na požádání

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit