- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05446298
ONC-392 a Pembrolizumab u rakoviny vaječníků rezistentních na platinu (PRESERVE-004)
Fáze 2 Randomizovaná otevřená multicentrická studie kombinace ONC-392 a pembrolizumabu pro léčbu pacientek s rakovinou vaječníků rezistentních na platinu (PROC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Spojené státy, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Spojené státy, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Spojené státy, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Spojené státy, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Spojené státy, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Spojené státy, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Spojené státy, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky ve věku ≥ 18 let, které poskytly písemný informovaný souhlas se studií.
- Pacientky musí mít potvrzenou diagnózu serózního ovariálního karcinomu vysokého stupně, primárního peritoneálního karcinomu nebo karcinomu vejcovodů.
- Pacientům musí být poskytnuta předchozí standardní péče o chirurgický zákrok, včetně hysterektomie a salpingo-ooforektomie.
Pacienti musí mít onemocnění rezistentní na platinu:
- Pacienti, kteří mají pouze 1 linii systémové terapie, musí absolvovat minimálně čtyři cykly léčby na bázi platiny s CR nebo PR a poté progredovat mezi 3 až 6 měsíci po poslední dávce platiny.
- Pacienti, kteří dostali 2 nebo 3 linie léčby platinou, musí progredovat ≤ 6 měsíců (183 dní) po poslední dávce platiny.
Čas se počítá od data poslední podané dávky platinové terapie do data radiografického zobrazení s progresí onemocnění.
Pacienti musí podstoupit alespoň 1, ale ne více než 3 předchozí systémové linie protinádorové léčby, včetně alespoň 1 linie léčby obsahující bevacizumab nebo bevacizumab a inhibitor PARP, pokud existuje známá mutace BRCA, a pro koho je monoterapie terapie je vhodná jako další linie léčby:
- Adjuvantní ± neoadjuvantní je považováno za 1 linii terapie
- Udržovací terapie (např. bevacizumab, inhibitory PARP) bude považována za součást předchozí řady terapie (tj. nezapočítává se samostatně)
- Terapie změněná v důsledku toxicity v nepřítomnosti progrese bude považována za součást stejné linie (tj. nezapočítává se nezávisle)
- Hormonální terapie bude počítána jako samostatná terapie, pokud nebyla podávána jako udržovací.
Alespoň 1 měřitelná cílová léze podle RECIST 1.1 a potvrzená BICR, včetně následujících kritérií:
- Nenodální léze, která měří ≥1,0 cm v nejdelším průměru
- Léze lymfatických uzlin (LN), která měří ≥1,5 cm v krátké ose
- Léze je vhodná pro opakované měření pomocí počítačové tomografie/magnetické rezonance (CT/MRI). Léze, které podstoupily externí radioterapii (EBRT) nebo lokoregionální terapii, musí vykazovat rentgenový důkaz následného růstu.
- ECOG skóre 0 nebo 1.
Doba od předchozí terapie:
- Systémová protinádorová léčba (5 poločasů léčiv s malou molekulou nebo 4 týdny, podle toho, co je kratší)
- Fokální záření dokončeno alespoň 2 týdny před první dávkou studovaného léku.
- Velká operace musí být dokončena alespoň 4 týdny před první dávkou studovaného léku. Pacienti se zotavili nebo stabilizovali z nepříznivých účinků předchozí operace.
- Podle názoru zkoušejícího musí mít pacient očekávanou délku života alespoň 12 týdnů a musí být dostatečně zdravý, aby mohl podstoupit experimentální terapii.
- Adekvátní orgánová funkce stanovená laboratorními testy, jak je definováno níže při screeningu.
Systémová laboratorní hodnota Hematologické Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1500/µL Destičky ≥100 000/µL Hemoglobin1 ≥9,0 g/dl nebo 5,6 mmol/L Renální clearance kreatininu podle výpočtu podle Cockcroft-Gaultova nebo MDRD celkového vzorce Hepatinrubic > 30 ≤ 1,5 × ULN NEBO přímý bilirubin ≤ ULN pro účastníky s hladinami celkového bilirubinu > 1,5 × ULN s výjimkou nekonjugované hyperbilirubinemie Gilbertova syndromu.
AST, ATL ≤3 × ULN (≤5 × ULN pro účastníky s jaterními metastázami) Sérový albumin ≥ 2,5 g/dl
Kritéria vyloučení:
- Pacientky s karcinosarkomem (maligní smíšený Mullerův nádor), karcinomem z jasných buněk, endometrioidem, serózním, světlobuněčným a mucinózním adenokarcinomem nízkého stupně a rakovinou vaječníků jinak blíže nespecifikovanou.
- Pacienti s primárním onemocněním refrakterním na platinu, definovaným jako onemocnění, které nereagovalo na (CR nebo PR), nebo progredovalo do 3 měsíců od poslední dávky chemoterapie první linie obsahující platinu.
- Pacienti s vysokým rizikem progrese onemocnění, včetně těch, kteří mají ascites vyžadující paracentézu do 30 dnů před první léčbou.
- Pacienti s aktivními symptomatickými metastázami do CNS, pokud nepodstoupili lokální terapii (např. radiační terapii celého mozku [WBRT], chirurgický zákrok nebo radiochirurgii) 21 dní před léčbou ve studii a nepřerušili užívání kortikosteroidů pro tuto indikaci minimálně 7 dní před studovat léčbu.
- Pacienti, kteří jsou na chronické systémové léčbě steroidy pro autoimunitní stavy nebo jako imunosupresi v dávkách vyšších než 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu během 7 dnů před první léčbou.
- Aktivní druhá malignita s protirakovinnou léčbou (s výjimkou léčených in situ karcinomů [např. prsu, děložního čípku, močového měchýře] nebo bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže) během posledních 24 měsíců. Pacient HIV s Karposiho sarkomem nebo Castlemanovou chorobou bude vyloučen. Pacient s karcinomem ledviny bude vyloučen.
- Předchozí symptomatická plicní embolie nebo významné kardiovaskulární poškození během 12 měsíců po první dávce studovaného léku: jako je anamnéza městnavého srdečního selhání vyššího než New York Heart Association (NYHA) třídy II, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární příhoda ( CVA) mrtvice nebo srdeční arytmie spojená s hemodynamickou nestabilitou.
- Aktivní infekce vyžadující systémová IV antibiotika nebo hospitalizaci během 14 dnů před podáním studovaných léků. Je povolena pravidelná léčba infekce močových cest (UTI) a/nebo lokální léčba.
- Pacienti, kteří se nezotabili na CTCAE V5.0 stupně 0 nebo 1 (s výjimkou periferní neuropatie související s chemoterapií ve stupni 2 nebo nižším nebo endokrinopatie s adekvátní substituční terapií) z jakékoli toxicity a/nebo komplikací po rozsáhlé operaci nebo předchozí léčbě rakoviny před zahájením léčby . Kritéria hemoglobulinu musí být splněna bez balené transfuze červených krvinek do 14 dnů od studijní léčby.
- Jakékoli známky současného intersticiálního plicního onemocnění (ILD) nebo pneumonitidy nebo předchozí anamnéza intersticiálního plicního onemocnění (ILD) nebo neinfekční pneumonitidy, která vyžadovala léčbu steroidy.
- Pacienti, kteří mají aktivní zánětlivé onemocnění střev nebo střevní obstrukci.
- Pacienti, kteří podle názoru zkoušejícího mají v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorních abnormalitách, které by mohly zkreslit výsledky studie, mají problémy s duševním zdravím, které by mohly narušovat účast pacienta po celou dobu trvání studie. studie nebo účast ve studii, nebo není v nejlepším zájmu pacienta. Zkoušející by měl diskutovat se sponzorem a/nebo vedoucími studie.
- Účast v jiných klinických studiích nebo absolvování jiné protinádorové léčby. Pacient, který dříve absolvoval anti-PD-1, PD-L1 nebo CTLA-4 protilátkovou terapii, bude vyloučen.
- Dostal živou nebo živou atenuovanou vakcínu během 30 dnů před první dávkou studijní intervence. Poznámka: Podání usmrcených vakcín je povoleno.
- Pacient, který podstoupil alogenní transplantaci tkáně/orgánu nebo transplantaci kmenových buněk, bude vyloučen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1 mg/kg ONC-392 a 200 mg pembrolizumabu
Rameno A: Pembrolizumab 200 mg bude podáván intravenózní infuzí po dobu 30 minut, poté bude podáván ONC-392 v dávce 1,0 mg/kg intravenózní infuzí po dobu 60 minut, q3w.
|
Pembrolizumab ve fixní dávce 200 mg bude podáván IV infuzí, q3w.
Ostatní jména:
ONC-392 bude podáván IV infuzí, q3w.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2 mg/kg ONC-392 a 200 mg pembrolizumabu
Rameno B: Pembrolizumab 200 mg bude podáván intravenózní infuzí po dobu 30 minut, poté bude podáván ONC-392 v dávce 2,0 mg/kg intravenózní infuzí po dobu 60 minut, q3w.
|
Pembrolizumab ve fixní dávce 200 mg bude podáván IV infuzí, q3w.
Ostatní jména:
ONC-392 bude podáván IV infuzí, q3w.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 24 měsíců
|
Posoudit účinnost kombinované terapie ONC-392 a pembrolizumabu v míře objektivní odpovědi podle RECIST1.1.
|
24 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody související s léčbou (TRAE) a nežádoucí příhody související s imunitou (irAE)
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení bezpečnosti kombinované terapie ONC-392 a pembrolizumabu
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba odezvy (DoR)
Časové okno: 24 měsíců
|
Zhodnotit účinnost kombinované terapie ONC-392 a pembrolizumabu měřenou trváním odpovědi.
|
24 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení účinnosti kombinované terapie ONC-392 a pembrolizumabu měřené pomocí DCR.
|
24 měsíců
|
|
Nejlepší celková odezva (BOR)
Časové okno: 24 měsíců
|
K posouzení účinnosti kombinované terapie ONC-392 a pembrolizumabu měřené pomocí BOR.
|
24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců
|
PFS podle hodnocení BICR podle RECIST 1.1 a iRECIST.
|
24 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 24 měsíců
|
OS hodnocený od randomizace do doby, kdy subjekt vypršel.
|
24 měsíců
|
|
Farmakokinetika a analýza expozice-odezva
Časové okno: 24 měsíců
|
Měření koncentrace léčiva ve vztahu k bezpečnosti a účinnosti
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Vrchní vyšetřovatel: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění endokrinního systému
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Genitální novotvary, ženy
- Gonadální poruchy
- Onemocnění vejcovodů
- Novotvary vaječníků
- Novotvary vejcovodů
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Jiný identifikátor: GOG Partners)
- 20224734 (Jiný identifikátor: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Jiný identifikátor: Merck Sharp & Dohme LLC)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .