- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05446298
ONC-392 e Pembrolizumabe em Câncer de Ovário Resistente à Platina (PRESERVE-004)
Estudo Multicêntrico Aberto Randomizado de Fase 2 da Combinação de ONC-392 e Pembrolizumabe para o Tratamento de Pacientes com Câncer de Ovário Resistente à Platina (PROC)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Estados Unidos, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Estados Unidos, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Estados Unidos, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
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-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Estados Unidos, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Estados Unidos, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino com idade ≥ 18 anos que forneceram consentimento informado por escrito para o estudo.
- As pacientes devem ter um diagnóstico confirmado de câncer de ovário seroso de alto grau, câncer peritoneal primário ou câncer de trompa de Falópio.
- Os pacientes devem ter recebido tratamento padrão prévio de intervenção cirúrgica, incluindo histerectomia e salpingo-ooforectomia.
Os pacientes devem ter doença resistente à platina:
- Os pacientes que têm apenas 1 linha de terapia sistêmica devem ter completado um mínimo de quatro ciclos de terapia à base de platina com CR ou PR e então progrediram entre 3 a 6 meses após a última dose de platina.
- Os pacientes que receberam 2 ou 3 linhas de terapia com platina devem ter progredido ≤ 6 meses (183 dias) após a última dose de platina.
O tempo é calculado a partir da data da última dose administrada de terapia de platina até a data da imagem radiográfica com progressão da doença.
Os pacientes devem ter recebido pelo menos 1, mas não mais do que 3 linhas sistêmicas anteriores de terapia anticancerígena, incluindo pelo menos 1 linha de terapia contendo bevacizumabe, ou bevacizumabe e um inibidor de PARP se houver uma mutação BRCA conhecida e para quem o agente único a terapia é apropriada como a próxima linha de tratamento:
- Adjuvante ± neoadjuvante é considerado 1 linha de terapia
- A terapia de manutenção (por exemplo, bevacizumabe, inibidores de PARP) será considerada parte da linha anterior de terapia (ou seja, não contada independentemente)
- A terapia alterada devido à toxicidade na ausência de progressão será considerada parte da mesma linha (ou seja, não contada independentemente)
- A terapia hormonal será contada como uma linha separada de terapia, a menos que tenha sido administrada como manutenção.
Pelo menos 1 lesão-alvo mensurável de acordo com RECIST 1.1 e confirmada por BICR, incluindo os seguintes critérios:
- Lesão não nodal que mede ≥1,0 cm no maior diâmetro
- Lesão de linfonodo (LN) que mede ≥1,5 cm no eixo curto
- A lesão é adequada para medição repetida usando tomografia computadorizada/ressonância magnética (CT/MRI). As lesões que receberam radioterapia de feixe externo (EBRT) ou terapia locorregional devem mostrar evidência radiográfica de crescimento subsequente.
- Pontuação ECOG 0 ou 1.
Tempo desde a terapia anterior:
- Terapia anti-câncer sistêmica (5 meias-vidas de drogas de moléculas pequenas ou 4 semanas, o que for mais curto)
- A radiação focal foi concluída pelo menos 2 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- A cirurgia de grande porte deve ser concluída pelo menos 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo. Os pacientes se recuperaram ou se estabilizaram dos efeitos adversos da cirurgia anterior.
- Na opinião do investigador, o paciente deve ter uma expectativa de vida de pelo menos 12 semanas e estar bem o suficiente para receber a terapia experimental.
- Função adequada do órgão conforme determinado por testes laboratoriais conforme definido abaixo na triagem.
Sistema Valor laboratorial Hematológico Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1500/µL Plaquetas ≥100.000/µL Hemoglobina1 ≥9,0 g/dL ou 5,6 mmol/L Depuração da creatinina renal calculada pela fórmula de Cockcroft-Gault ou MDRD > 30 mL/min Hepática Bilirrubina total ≤1,5 × LSN OU bilirrubina direta ≤ LSN para participantes com níveis de bilirrubina total >1,5 × LSN, exceto para hiperbilirrubinemia não conjugada da síndrome de Gilbert.
AST, ATL ≤3 × LSN (≤5 × LSN para participantes com metástases hepáticas) Albumina sérica ≥ 2,5 g/dL
Critério de exclusão:
- Pacientes com carcinossarcoma (tumor mülleriano misto maligno), carcinoma de células claras, endometrioide, adenocarcinoma seroso de baixo grau, células claras e mucinoso e câncer de ovário sem outra especificação.
- Pacientes com doença primária refratária à platina, definida como doença que não respondeu a (CR ou PR), ou progrediu dentro de 3 meses após a última dose de quimioterapia contendo platina de primeira linha.
- Pacientes com alto risco de progressão da doença, incluindo aqueles com ascite que requerem paracentese 30 dias antes do primeiro tratamento.
- Pacientes com metástases sintomáticas ativas do SNC, a menos que tenham recebido terapia local (por exemplo, radioterapia cerebral total [WBRT], cirurgia ou radiocirurgia) 21 dias antes do tratamento do estudo e tenham descontinuado o uso de corticosteroides para esta indicação por no mínimo 7 dias antes para estudar o tratamento.
- Pacientes que estão em terapia crônica com esteróides sistêmicos para condições autoimunes ou como imunossupressão em doses superiores a 10 mg/dia de prednisona ou equivalente dentro de 7 dias antes do primeiro tratamento.
- Segunda malignidade ativa com tratamentos anticancerígenos (exceto para carcinomas in situ tratados [por exemplo, mama, colo do útero, bexiga] ou carcinoma basocelular ou escamoso da pele) nos últimos 24 meses. Pacientes com HIV com sarcoma de Karposi ou doença de Castleman serão excluídos. Paciente com carcinoma de células renais será excluído.
- História prévia de embolia pulmonar sintomática ou comprometimento cardiovascular significativo dentro de 12 meses após a primeira dose do medicamento do estudo: como história de insuficiência cardíaca congestiva maior que Classe II da New York Heart Association (NYHA), angina instável, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral ( AVC) acidente vascular cerebral ou arritmia cardíaca associada à instabilidade hemodinâmica.
- Infecção ativa requerendo antibióticos intravenosos sistêmicos ou hospitalização dentro de 14 dias antes da administração dos medicamentos do estudo. Tratamento regular de infecção do trato urinário (ITU) e/ou tratamento tópico são permitidos.
- Pacientes que não se recuperaram para CTCAE V5.0 Grau 0 ou 1 (exceto neuropatia periférica relacionada à quimioterapia em Grau 2 ou menos, ou endocrinopatia com terapia de reposição adequada) de qualquer toxicidade e/ou complicações de cirurgia de grande porte ou tratamento oncológico anterior antes de iniciar a terapia . Os critérios de hemoglobulina devem ser atendidos sem transfusão de concentrado de hemácias em até 14 dias após o tratamento do estudo.
- Qualquer evidência de doença pulmonar intersticial (DPI) atual ou pneumonite, ou história prévia de DPI ou pneumonite não infecciosa que exigisse tratamento com esteroides.
- Pacientes com doença inflamatória intestinal ativa ou obstrução intestinal.
- Os pacientes que, na opinião do investigador, têm histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, têm problemas de saúde mental que podem interferir na participação do paciente durante toda a duração do estudo o estudo ou fazer a participação no estudo, ou não no melhor interesse do paciente. O Investigador deve discutir com o Patrocinador e/ou líderes do estudo.
- Participar de outros ensaios clínicos ou receber outra terapia anticancerígena. Pacientes com terapias anteriores baseadas em anticorpos anti-PD-1, PD-L1 ou CTLA-4 serão excluídos.
- Recebeu uma vacina viva ou viva atenuada dentro de 30 dias antes da primeira dose da intervenção do estudo. Nota: A administração de vacinas mortas é permitida.
- Paciente que teve um transplante de tecido/órgão alogênico ou transplante de células-tronco será excluído.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1 mg/kg ONC-392 e 200 mg de pembrolizumabe
Braço A: Pembrolizumabe 200 mg será administrado por infusão IV durante 30 minutos, seguido por ONC-392 a 1,0 mg/kg será administrado por infusão IV durante 60 minutos, a cada 3 semanas.
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Pembrolizumabe em dose fixa de 200 mg será administrado por infusão IV, a cada 3 semanas.
Outros nomes:
ONC-392 será administrado por infusão IV, q3w.
Outros nomes:
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Experimental: 2 mg/kg ONC-392 e 200 mg de pembrolizumabe
Braço B: Pembrolizumab 200 mg será administrado por infusão IV durante 30 minutos, seguido por ONC-392 a 2,0 mg/kg será administrado por infusão IV durante 60 minutos, q3w.
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Pembrolizumabe em dose fixa de 200 mg será administrado por infusão IV, a cada 3 semanas.
Outros nomes:
ONC-392 será administrado por infusão IV, q3w.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: 24 meses
|
Avaliar a eficácia da terapia combinada de ONC-392 e pembrolizumabe na taxa de resposta objetiva por RECIST1.1.
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24 meses
|
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Eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAEs) e eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs)
Prazo: 24 meses
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Avaliar a segurança da terapia combinada de ONC-392 e pembrolizumabe
|
24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da Resposta (DoR)
Prazo: 24 meses
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Avaliar a eficácia da terapia combinada de ONC-392 e pembrolizumabe medida pela duração da resposta.
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24 meses
|
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Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: 24 meses
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Avaliar a eficácia da terapia combinada de ONC-392 e pembrolizumabe medida por DCR.
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24 meses
|
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Melhor Resposta Geral (BOR)
Prazo: 24 meses
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Avaliar a eficácia da terapia combinada de ONC-392 e pembrolizumabe medida por BOR.
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24 meses
|
|
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
|
PFS conforme avaliado pelo BICR de acordo com RECIST 1.1 e iRECIST.
|
24 meses
|
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 24 meses
|
OS conforme avaliado desde a randomização até o momento em que o sujeito expirou.
|
24 meses
|
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Farmacocinética e análise de resposta à exposição
Prazo: 24 meses
|
Medição da concentração de drogas em relação à segurança e eficácia
|
24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Investigador principal: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças Genitais Femininas
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Doenças ovarianas
- Doenças anexiais
- Neoplasias Genitais Femininas
- Distúrbios Gonadais
- Doenças das Trompas de Falópio
- Neoplasias ovarianas
- Neoplasias das Trompas de Falópio
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Pembrolizumab
Outros números de identificação do estudo
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Outro identificador: GOG Partners)
- 20224734 (Outro identificador: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Outro identificador: Merck Sharp & Dohme LLC)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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