- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05446298
ONC-392 und Pembrolizumab bei platinresistentem Eierstockkrebs (PRESERVE-004)
Randomisierte offene multizentrische Phase-2-Studie zur Kombination von ONC-392 und Pembrolizumab zur Behandlung von Patientinnen mit platinresistentem Eierstockkrebs (PROC)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Vereinigte Staaten, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Vereinigte Staaten, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Vereinigte Staaten, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Vereinigte Staaten, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Vereinigte Staaten, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Vereinigte Staaten, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Vereinigte Staaten, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre alte Patientinnen, die eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abgeben.
- Patienten müssen eine bestätigte Diagnose von hochgradigem serösem Eierstockkrebs, primärem Peritonealkrebs oder Eileiterkrebs haben.
- Die Patienten müssen zuvor eine standardmäßige chirurgische Intervention erhalten haben, einschließlich Hysterektomie und Salpingo-Oophorektomie.
Die Patienten müssen eine platinresistente Erkrankung haben:
- Patienten, die nur 1 Linie der systemischen Therapie erhalten, müssen mindestens vier Zyklen einer platinbasierten Therapie mit CR oder PR abgeschlossen haben und dann zwischen 3 und 6 Monaten nach der letzten Platindosis Fortschritte machen.
- Patienten, die 2 oder 3 Linien einer Platintherapie erhalten haben, müssen ≤ 6 Monate (183 Tage) nach der letzten Platindosis fortgeschritten sein.
Die Zeit wird vom Datum der letzten verabreichten Dosis der Platintherapie bis zum Datum der Röntgenbildgebung mit Fortschreiten der Krankheit berechnet.
Die Patienten müssen mindestens 1, aber nicht mehr als 3 vorherige systemische Linien einer Krebstherapie erhalten haben, einschließlich mindestens 1 Therapielinie, die Bevacizumab oder Bevacizumab und einen PARP-Inhibitor enthält, wenn eine bekannte BRCA-Mutation vorliegt, und für die ein Einzelwirkstoff Therapie als nächste Behandlungslinie geeignet:
- Adjuvant ± neoadjuvant gilt als 1 Therapielinie
- Erhaltungstherapie (z. B. Bevacizumab, PARP-Hemmer) wird als Teil der vorhergehenden Therapielinie betrachtet (d. h. nicht unabhängig gezählt)
- Eine aufgrund von Toxizität geänderte Therapie ohne Progression wird als Teil derselben Linie betrachtet (d. h. nicht unabhängig gezählt).
- Die Hormontherapie wird als separate Therapielinie gezählt, es sei denn, sie wurde als Erhaltungstherapie verabreicht.
Mindestens 1 messbare Zielläsion gemäß RECIST 1.1 und bestätigt durch BICR, einschließlich der folgenden Kriterien:
- Nicht nodale Läsion, die im längsten Durchmesser ≥ 1,0 cm misst
- Lymphknoten (LN) Läsion, die in der kurzen Achse ≥ 1,5 cm misst
- Die Läsion ist für eine Wiederholungsmessung mittels Computertomographie/Magnetresonanztomographie (CT/MRT) geeignet. Läsionen, die einer externen Strahlentherapie (EBRT) oder lokoregionären Therapie unterzogen wurden, müssen röntgenologisch Hinweise auf nachfolgendes Wachstum aufweisen.
- ECOG-Score 0 oder 1.
Zeit seit Vortherapie:
- Systemische Krebstherapie (5 Halbwertszeiten von niedermolekularen Medikamenten oder 4 Wochen, je nachdem, was kürzer ist)
- Fokale Bestrahlung mindestens 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments abgeschlossen.
- Größere Operationen müssen mindestens 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments abgeschlossen sein. Die Patienten haben sich von den Nebenwirkungen der vorherigen Operation erholt oder stabilisiert.
- Nach Ansicht des Prüfarztes muss der Patient eine Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen haben und gesund genug sein, um eine experimentelle Therapie zu erhalten.
- Angemessene Organfunktion, bestimmt durch Labortests, wie unten definiert, beim Screening.
System Laborwert Hämatologisch Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1500/µl Thrombozyten ≥100.000/µl Hämoglobin1 ≥9,0 g/dl oder 5,6 mmol/l Renale Kreatinin-Clearance, berechnet nach Cockcroft-Gault oder MDRD-Formel > 30 ml/min Leber Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN ODER direktes Bilirubin ≤ ULN für Teilnehmer mit Gesamtbilirubinspiegeln > 1,5 × ULN, außer bei unkonjugierter Hyperbilirubinämie des Gilbert-Syndroms.
AST, ATL ≤3 × ULN (≤5 × ULN für Teilnehmer mit Lebermetastasen) Serumalbumin ≥ 2,5 g/dl
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Karzinosarkom (bösartiger gemischter Müller-Tumor), klarzelligem Karzinom, Endometrioid, niedriggradigem serösem, klarzelligem und muzinösem Adenokarzinom und Eierstockkrebs, nicht anders angegeben.
- Patienten mit primär platinrefraktärer Erkrankung, definiert als Erkrankung, die nicht auf (CR oder PR) angesprochen hat oder innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Dosis einer platinhaltigen Erstlinien-Chemotherapie fortgeschritten ist.
- Patienten mit einem hohen Risiko für ein Fortschreiten der Krankheit, einschließlich solcher mit Aszites, die eine Parazentese innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Behandlung erfordern.
- Patienten mit aktiven symptomatischen ZNS-Metastasen, es sei denn, sie haben 21 Tage vor der Studienbehandlung eine lokale Therapie (z. B. Ganzhirnbestrahlung [WBRT], Operation oder Radiochirurgie) erhalten und die Anwendung von Kortikosteroiden für diese Indikation mindestens 7 Tage zuvor abgesetzt Behandlung zu studieren.
- Patienten, die eine chronische systemische Steroidtherapie wegen Autoimmunerkrankungen oder zur Immunsuppression mit Dosen von mehr als 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Behandlung erhalten.
- Aktive Zweitmalignome mit Anti-Krebs-Behandlungen (mit Ausnahme von behandelten In-situ-Karzinomen [z. B. Brust, Gebärmutterhals, Blase] oder Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut) innerhalb der letzten 24 Monate. HIV-Patienten mit Karposi-Sarkom oder Castleman-Krankheit werden ausgeschlossen. Patienten mit Nierenzellkarzinom werden ausgeschlossen.
- Vorgeschichte von symptomatischer Lungenembolie oder signifikanter kardiovaskulärer Beeinträchtigung innerhalb von 12 Monaten nach der ersten Dosis des Studienmedikaments: wie z. CVA) Schlaganfall oder Herzrhythmusstörungen in Verbindung mit hämodynamischer Instabilität.
- Aktive Infektion, die innerhalb von 14 Tagen vor Verabreichung der Studienmedikamente systemische IV-Antibiotika oder Krankenhausaufenthalt erfordert. Regelmäßige Behandlung von Harnwegsinfektionen (HWI) und/oder topische Behandlung sind erlaubt.
- Patienten, die sich vor Beginn der Therapie nicht auf CTCAE V5.0 Grad 0 oder 1 (außer Chemotherapie-bedingter peripherer Neuropathie Grad 2 oder niedriger oder Endokrinopathie mit adäquater Ersatztherapie) von Toxizität und/oder Komplikationen durch größere Operationen oder frühere Krebstherapeutika erholt haben . Die Hämoglobinkriterien müssen ohne gepackte Erythrozytentransfusion innerhalb von 14 Tagen nach Studienbehandlung erfüllt werden.
- Jeder Hinweis auf eine aktuelle interstitielle Lungenerkrankung (ILD) oder Pneumonitis oder eine Vorgeschichte von ILD oder nicht infektiöser Pneumonitis, die eine Steroidbehandlung erforderte.
- Patienten mit aktiver entzündlicher Darmerkrankung oder Darmverschluss.
- Patienten, die nach Meinung des Prüfarztes eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf einen Zustand, eine Therapie oder Laboranomalien aufweisen, die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnten, haben psychische Probleme, die die Teilnahme des Patienten für die gesamte Dauer von beeinträchtigen könnten der Studie oder Studienteilnahme, oder nicht im besten Interesse des Patienten. Der Prüfarzt sollte dies mit dem Sponsor und/oder den Studienleitern besprechen.
- Teilnahme an anderen klinischen Studien oder Erhalt einer anderen Krebstherapie. Patienten, die zuvor eine Anti-PD-1-, PD-L1- oder CTLA-4-Antikörper-basierte Therapie erhalten haben, werden ausgeschlossen.
- Hat innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis der Studienintervention einen Lebendimpfstoff oder einen attenuierten Lebendimpfstoff erhalten. Hinweis: Die Verabreichung von abgetöteten Impfstoffen ist erlaubt.
- Patienten, die eine allogene Gewebe-/Organtransplantation oder Stammzelltransplantation hatten, werden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1 mg/kg ONC-392 und 200 mg Pembrolizumab
Arm A: Pembrolizumab 200 mg wird durch intravenöse Infusion über 30 Minuten verabreicht, gefolgt von ONC-392 mit 1,0 mg/kg wird durch intravenöse Infusion über 60 Minuten verabreicht, alle 3 Wochen.
|
Pembrolizumab in einer festen Dosis von 200 mg wird q3w als IV-Infusion verabreicht.
Andere Namen:
ONC-392 wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: 2 mg/kg ONC-392 und 200 mg Pembrolizumab
Arm B: Pembrolizumab 200 mg wird durch intravenöse Infusion über 30 Minuten verabreicht, gefolgt von ONC-392 mit 2,0 mg/kg wird durch intravenöse Infusion über 60 Minuten verabreicht, alle 3 Wochen.
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Pembrolizumab in einer festen Dosis von 200 mg wird q3w als IV-Infusion verabreicht.
Andere Namen:
ONC-392 wird alle 3 Wochen als intravenöse Infusion verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 24 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit einer Kombinationstherapie aus ONC-392 und Pembrolizumab in Bezug auf die objektive Ansprechrate gemäß RECIST1.1.
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24 Monate
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Behandlungsbedingte Nebenwirkungen (TRAEs) und immunbedingte Nebenwirkungen (irAEs)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Bewertung der Sicherheit einer Kombinationstherapie aus ONC-392 und Pembrolizumab
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reaktionsdauer (DoR)
Zeitfenster: 24 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit einer Kombinationstherapie aus ONC-392 und Pembrolizumab, gemessen an der Dauer des Ansprechens.
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24 Monate
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 24 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit einer Kombinationstherapie aus ONC-392 und Pembrolizumab, gemessen durch DCR.
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24 Monate
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Bestes Gesamtansprechen (BOR)
Zeitfenster: 24 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit einer Kombinationstherapie aus ONC-392 und Pembrolizumab, gemessen anhand von BOR.
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
PFS, wie vom BICR gemäß RECIST 1.1 und iRECIST bewertet.
|
24 Monate
|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
OS, bewertet von der Randomisierung bis zu dem Zeitpunkt, zu dem das Subjekt abgelaufen ist.
|
24 Monate
|
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Pharmakokinetik und Expositions-Wirkungs-Analyse
Zeitfenster: 24 Monate
|
Arzneimittelkonzentrationsmessung in Bezug auf Sicherheit und Wirksamkeit
|
24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Hauptermittler: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gonadenstörungen
- Eileitererkrankungen
- Eierstocktumoren
- Eileiterneoplasmen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Pembrolizumab
Andere Studien-ID-Nummern
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Andere Kennung: GOG Partners)
- 20224734 (Andere Kennung: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Andere Kennung: Merck Sharp & Dohme LLC)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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