- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05446298
ONC-392 y pembrolizumab en el cáncer de ovario resistente al platino (PRESERVE-004)
Estudio multicéntrico abierto aleatorizado de fase 2 de la combinación de ONC-392 y pembrolizumab para el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario resistente al platino (PROC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Estados Unidos, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Estados Unidos, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Estados Unidos, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
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-
Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
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Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Estados Unidos, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Estados Unidos, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mujeres de edad ≥ 18 años que proporcionen su consentimiento informado por escrito para el estudio.
- Los pacientes deben tener un diagnóstico confirmado de cáncer de ovario seroso de alto grado, cáncer peritoneal primario o cáncer de las trompas de Falopio.
- Los pacientes deben haber recibido antes el estándar de atención de la intervención quirúrgica, incluidas la histerectomía y la salpingooforectomía.
Los pacientes deben tener enfermedad resistente al platino:
- Los pacientes que tienen solo 1 línea de terapia sistémica deben haber completado un mínimo de cuatro ciclos de terapia basada en platino con CR o PR y luego progresar entre 3 y 6 meses después de la última dosis de platino.
- Los pacientes que han recibido 2 o 3 líneas de tratamiento con platino deben haber progresado ≤ 6 meses (183 días) después de la última dosis de platino.
El tiempo se calcula desde la fecha de la última dosis administrada de la terapia con platino hasta la fecha de la imagen radiográfica con progresión de la enfermedad.
Los pacientes deben haber recibido al menos 1, pero no más de 3 líneas sistémicas previas de terapia contra el cáncer, incluida al menos 1 línea de terapia que contenga bevacizumab, o bevacizumab y un inhibidor de PARP si hay una mutación BRCA conocida, y para quienes el agente único La terapia es apropiada como la siguiente línea de tratamiento:
- Adyuvante ± neoadyuvante se considera 1 línea de terapia
- La terapia de mantenimiento (p. ej., bevacizumab, inhibidores de PARP) se considerará parte de la línea anterior de terapia (es decir, no se contará de forma independiente)
- La terapia cambiada debido a toxicidad en ausencia de progresión se considerará parte de la misma línea (es decir, no se contará de forma independiente)
- La terapia hormonal se contará como una línea separada de terapia a menos que se administre como mantenimiento.
Al menos 1 lesión diana medible según RECIST 1.1 y confirmada por BICR, incluidos los siguientes criterios:
- Lesión no ganglionar que mide ≥1,0 cm en el diámetro más largo
- Lesión de ganglio linfático (LN) que mide ≥1,5 cm en el eje corto
- La lesión es adecuada para repetir la medición mediante tomografía computarizada/imagen por resonancia magnética (CT/MRI). Las lesiones que han recibido radioterapia de haz externo (EBRT) o terapia locorregional deben mostrar evidencia radiográfica de crecimiento posterior.
- Puntuación ECOG 0 o 1.
Tiempo desde la terapia previa:
- Terapia sistémica contra el cáncer (5 semividas de fármacos de molécula pequeña o 4 semanas, lo que sea más corto)
- Radiación focal completada al menos 2 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio.
- La cirugía mayor debe completarse al menos 4 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio. Los pacientes se han recuperado o estabilizado de los efectos adversos de la cirugía previa.
- En opinión del investigador, el paciente debe tener una expectativa de vida de al menos 12 semanas y estar lo suficientemente bien como para recibir terapia experimental.
- Función adecuada del órgano según lo determinado por pruebas de laboratorio como se define a continuación en la selección.
Sistema Laboratorio Valor Hematológico Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1500/µL Plaquetas ≥100 000/µL Hemoglobina1 ≥9,0 g/dL o 5,6 mmol/L Renal Depuración de creatinina calculada según la fórmula de Cockcroft-Gault o MDRD > 30 mL/min Hepático Bilirrubina total ≤1,5 × LSN O bilirrubina directa ≤ LSN para participantes con niveles de bilirrubina total >1,5 × LSN excepto hiperbilirrubinemia no conjugada del síndrome de Gilbert.
AST, ATL ≤3 × ULN (≤5 × ULN para participantes con metástasis hepáticas) Albúmina sérica ≥ 2,5 g/dl
Criterio de exclusión:
- Pacientes con carcinosarcoma (tumor mülleriano mixto maligno), carcinoma de células claras, adenocarcinoma endometrioide, seroso de bajo grado, de células claras y mucinoso, y cáncer de ovario no especificado.
- Pacientes con enfermedad primaria refractaria al platino, definida como enfermedad que no respondió a (CR o PR) o que progresó dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis de quimioterapia de primera línea que contiene platino.
- Pacientes con alto riesgo de progresión de la enfermedad, incluidos aquellos que tienen ascitis que requiere una paracentesis dentro de los 30 días anteriores al primer tratamiento.
- Pacientes con metástasis del SNC sintomáticas activas, a menos que hayan recibido terapia local (p. ej., radioterapia para todo el cerebro [WBRT], cirugía o radiocirugía) 21 días antes del tratamiento del estudio y hayan interrumpido el uso de corticosteroides para esta indicación durante un mínimo de 7 días antes para estudiar el tratamiento.
- Pacientes que están en terapia crónica con esteroides sistémicos para condiciones autoinmunes o como inmunosupresores en dosis superiores a 10 mg/día de prednisona o equivalente dentro de los 7 días antes del primer tratamiento.
- Segunda neoplasia maligna activa con tratamientos contra el cáncer (excepto carcinomas in situ tratados [p. ej., mama, cuello uterino, vejiga] o carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel) en los últimos 24 meses. Se excluirá a los pacientes con VIH con sarcoma de Karposi o enfermedad de Castleman. Se excluirá a los pacientes con carcinoma de células renales.
- Antecedentes de embolia pulmonar sintomática o deterioro cardiovascular significativo dentro de los 12 meses posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio: como antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva superior a la clase II de la New York Heart Association (NYHA), angina inestable, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular ( CVA), accidente cerebrovascular o arritmia cardíaca asociada con inestabilidad hemodinámica.
- Infección activa que requiere antibióticos intravenosos sistémicos u hospitalización dentro de los 14 días anteriores a la administración de los medicamentos del estudio. Se permite el tratamiento regular de la infección del tracto urinario (ITU) y/o el tratamiento tópico.
- Pacientes que no se han recuperado a CTCAE V5.0 Grado 0 o 1 (excepto neuropatía periférica relacionada con quimioterapia en Grado 2 o menos, o endocrinopatía con terapia de reemplazo adecuada) de cualquier toxicidad y/o complicaciones de cirugía mayor o terapias previas contra el cáncer antes de comenzar la terapia . Los criterios de hemoglobulina deben cumplirse sin transfusión de concentrados de glóbulos rojos dentro de los 14 días posteriores al tratamiento del estudio.
- Cualquier evidencia de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) actual o neumonitis, o antecedentes de EPI o neumonitis no infecciosa que requirió tratamiento con esteroides.
- Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa u obstrucción intestinal.
- Los pacientes que, en opinión del investigador, tengan antecedentes o evidencia actual de cualquier afección, terapia o anormalidad de laboratorio que pueda confundir los resultados del estudio, tengan problemas de salud mental que puedan interferir con la participación del paciente durante la duración completa del estudio. el estudio o participar en el estudio, o no en el mejor interés del paciente. El Investigador debe hablar con el Patrocinador y/o los líderes del estudio.
- Participar en otros ensayos clínicos o recibir otra terapia contra el cáncer. Se excluirá a los pacientes que tengan terapias previas basadas en anticuerpos anti-PD-1, PD-L1 o CTLA-4.
- Ha recibido una vacuna viva o atenuada dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis de la intervención del estudio. Nota: Se permite la administración de vacunas muertas.
- Se excluirá a los pacientes que hayan tenido un trasplante alogénico de tejido/órgano o un trasplante de células madre.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: 1 mg/kg ONC-392 y 200 mg de pembrolizumab
Grupo A: Pembrolizumab 200 mg se administrará mediante infusión intravenosa durante 30 minutos, seguido de ONC-392 a 1,0 mg/kg se administrará mediante infusión intravenosa durante 60 minutos, cada 3 semanas.
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Pembrolizumab en dosis fija de 200 mg se administrará mediante infusión IV, cada 3 semanas.
Otros nombres:
ONC-392 se administrará mediante infusión intravenosa, cada 3 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: 2 mg/kg ONC-392 y 200 mg de pembrolizumab
Grupo B: Se administrarán 200 mg de pembrolizumab mediante infusión intravenosa durante 30 minutos, seguido de ONC-392 a 2,0 mg/kg se administrará mediante infusión intravenosa durante 60 minutos, cada 3 semanas.
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Pembrolizumab en dosis fija de 200 mg se administrará mediante infusión IV, cada 3 semanas.
Otros nombres:
ONC-392 se administrará mediante infusión intravenosa, cada 3 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Evaluar la eficacia de la terapia combinada de ONC-392 y pembrolizumab en la tasa de respuesta objetiva según RECIST1.1.
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24 meses
|
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Eventos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE) y eventos adversos relacionados con la inmunidad (irAE)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Evaluar la seguridad de la terapia combinada de ONC-392 y pembrolizumab
|
24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
Evaluar la eficacia del tratamiento combinado con ONC-392 y pembrolizumab medida por la duración de la respuesta.
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24 meses
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Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Evaluar la eficacia de la terapia combinada de ONC-392 y pembrolizumab medida por DCR.
|
24 meses
|
|
Mejor respuesta general (BOR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Evaluar la eficacia de la terapia combinada de ONC-392 y pembrolizumab medida por BOR.
|
24 meses
|
|
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
SLP evaluada por BICR según RECIST 1.1 e iRECIST.
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24 meses
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 24 meses
|
SG evaluada desde la aleatorización hasta el momento en que expiró el sujeto.
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24 meses
|
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Farmacocinética y análisis de exposición-respuesta
Periodo de tiempo: 24 meses
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Medición de la concentración de fármacos en relación con la seguridad y la eficacia
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Investigador principal: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Trastornos gonadales
- Enfermedades de las trompas de Falopio
- Neoplasias Ováricas
- Neoplasias de las trompas de Falopio
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Otro identificador: GOG Partners)
- 20224734 (Otro identificador: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Otro identificador: Merck Sharp & Dohme LLC)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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