- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05446298
ONC-392 ja pembrolitsumabi platinaresistentissä munasarjasyövässä (PRESERVE-004)
Vaiheen 2 satunnaistettu avoin monikeskustutkimus ONC-392:n ja pembrolitsumabin yhdistelmästä potilaiden hoitoon, joilla on platinaresistentti munasarjasyöpä (PROC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Yhdysvallat, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Yhdysvallat, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Yhdysvallat, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Yhdysvallat, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Yhdysvallat, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanhat naispotilaat, jotka antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen tutkimukseen.
- Potilailla on oltava vahvistettu korkea-asteinen seroosinen munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä.
- Potilaiden on täytynyt saada aiempaa normaalia kirurgista hoitoa, mukaan lukien kohdun ja salpingooforektomia.
Potilailla on oltava platinaresistentti sairaus:
- Potilaiden, joilla on vain yksi systeeminen hoitolinja, on täytynyt suorittaa vähintään neljä platinapohjaista hoitosykliä CR:n tai PR:n kanssa ja sen jälkeen edetä 3–6 kuukautta viimeisen platinaannoksen jälkeen.
- Potilaiden, jotka ovat saaneet 2 tai 3 platinahoitosarjaa, on täytynyt edetä ≤ 6 kuukautta (183 päivää) viimeisen platinaannoksen jälkeen.
Aika lasketaan viimeisen platinahoidon annoksen päivästä taudin etenemiseen liittyvään röntgenkuvaukseen.
Potilaiden on oltava saaneet vähintään 1 mutta enintään 3 aiempaa systeemistä syövän vastaista hoitoa, mukaan lukien vähintään yksi hoitosarja, joka sisältää bevasitsumabia tai bevasitsumabia ja PARP-estäjää, jos BRCA-mutaatio on tiedossa, ja joille vain yksi lääke hoito on sopiva seuraavaksi hoitolinjaksi:
- Adjuvantti ± neoadjuvantti katsotaan yhdeksi hoitolinjaksi
- Ylläpitohoitoa (esim. bevasitsumabi, PARP-estäjät) pidetään osana edellistä hoitolinjaa (eli sitä ei lasketa itsenäisesti)
- Hoitoa, joka on muutettu toksisuuden vuoksi, jos etenemistä ei ole tapahtunut, pidetään osana samaa linjaa (eli sitä ei lasketa itsenäisesti)
- Hormonihoito lasketaan erilliseksi hoitolinjaksi, ellei sitä ole annettu ylläpitohoitona.
Vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio RECIST 1.1:n mukaan ja vahvistettu BICR:llä, mukaan lukien seuraavat kriteerit:
- Ei-solmuvaurio, jonka halkaisija on ≥ 1,0 cm
- Imusolmukevaurio (LN), jonka mitat ovat ≥1,5 cm lyhyellä akselilla
- Leesio soveltuu toistuvaan mittaukseen tietokonetomografialla/magneettikuvauksella (CT/MRI). Leesioissa, joissa on käytetty ulkoista sädehoitoa (EBRT) tai paikallista aluehoitoa, on näytettävä radiografista näyttöä myöhemmästä kasvusta.
- ECOG-pisteet 0 tai 1.
Aika aiemmasta terapiasta:
- Systeeminen syövän vastainen hoito (5 pienimolekyylisten lääkkeiden puoliintumisaikaa tai 4 viikkoa sen mukaan, kumpi on lyhyempi)
- Fokaalinen säteilytys päättyi vähintään 2 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Suuri leikkaus on suoritettava vähintään 4 viikkoa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Potilaat ovat toipuneet tai stabiloituneet aiemman leikkauksen haittavaikutuksista.
- Tutkijan näkemyksen mukaan potilaan elinajanodote on oltava vähintään 12 viikkoa ja hän on riittävän hyvä kokeelliseen hoitoon.
- Riittävä elimen toiminta laboratoriotesteillä määritettynä, kuten alla on seulonnassa.
Järjestelmän laboratorioarvo Hematologinen Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500/µl Verihiutaleet ≥100 000/µL Hemoglobiini1 ≥9,0 g/dl tai 5,6 mmol/L Munuaisten kreatiniinipuhdistuma laskettuna Cockcroft-Gaultin kokonaisrubrikaavaa kohden MDL/min. ≤1,5 × ULN TAI suora bilirubiini ≤ ULN osallistujille, joiden kokonaisbilirubiinitaso on > 1,5 × ULN, paitsi Gilbertin oireyhtymän konjugoimaton hyperbilirubinemia.
AST, ATL ≤3 × ULN (≤5 × ULN osallistujille, joilla on maksametastaaseja) Seerumin albumiini ≥ 2,5 g/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on karsinosarkooma (pahanlaatuinen seka Mullerian kasvain), kirkassolusyöpä, endometrioidi, matala-asteinen seroottinen, kirkassoluinen ja limainen adenokarsinooma ja munasarjasyöpä, jota ei ole erikseen määritelty.
- Potilaat, joilla on primaarinen platinahoitoon reagoimaton sairaus, joka määritellään sairaudeksi, joka ei reagoinut (CR tai PR) tai joka on edennyt 3 kuukauden kuluessa viimeisestä ensimmäisen linjan platinaa sisältävän kemoterapian annoksesta.
- Potilaat, joilla on suuri riski taudin etenemiselle, mukaan lukien ne, joilla on askites, joka vaatii paracenteesia 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä hoitoa.
- Potilaat, joilla on aktiivisia oireenmukaisia keskushermoston etäpesäkkeitä, elleivät he ole saaneet paikallista hoitoa (esim. kokoaivojen sädehoitoa [WBRT], leikkausta tai radiokirurgiaa) 21 päivää ennen tutkimushoitoa ja ovat lopettaneet kortikosteroidien käytön tähän käyttöaiheeseen vähintään 7 päivää ennen opiskelemaan hoitoa.
- Potilaat, jotka saavat kroonista systeemistä steroidihoitoa autoimmuunisairauksien hoitoon tai immunosuppressioon annoksilla, jotka ovat suurempia kuin 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä hoitoa.
- Aktiivinen toinen pahanlaatuinen syöpä syöpähoidoilla (paitsi hoidetut in situ karsinoomat [esim. rinta-, kohdunkaula-, rakkosyöpä] tai ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä) viimeisen 24 kuukauden aikana. HIV-potilas, jolla on Karposi-sarkooma tai Castlemanin tauti, suljetaan pois. Potilaat, joilla on munuaissolusyöpä, suljetaan pois.
- Aiempi oireinen keuhkoembolia tai merkittävä sydän- ja verisuonihäiriö 12 kuukauden sisällä tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annoksesta: esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, joka on suurempi kuin New York Heart Associationin (NYHA) luokka II, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö ( CVA) aivohalvaus tai sydämen rytmihäiriö, joka liittyy hemodynaamiseen epävakauteen.
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemisiä IV-antibiootteja tai sairaalahoitoa 14 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeiden antamista. Virtsatieinfektion (UTI) säännöllinen hoito ja/tai paikallishoito ovat sallittuja.
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet CTCAE V5.0 -asteesta 0 tai 1 (lukuun ottamatta kemoterapiaan liittyvää perifeeristä neuropatiaa asteella 2 tai vähemmän tai endokrinopatiaa riittävällä korvaushoidolla) mistä tahansa toksisuudesta ja/tai komplikaatioista, jotka johtuvat suuresta leikkauksesta tai aiemmasta syöpähoidosta ennen hoidon aloittamista . Hemoglobuliinikriteerit on täytettävä ilman punasolusiirtoa 14 päivän kuluessa tutkimushoidosta.
- Kaikki todisteet nykyisestä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta (ILD) tai keuhkotulehduksesta tai aiemmasta ILD:stä tai ei-tarttuvasta keuhkotulehduksesta, joka vaati steroidihoitoa.
- Potilaat, joilla on aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus tai suolistotukos.
- Potilailla, joilla on tutkijan näkemyksen mukaan jokin sairaus, hoito tai laboratoriopoikkeavuus, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, on mielenterveysongelmia, jotka saattavat haitata potilaan osallistumista koko tutkimuksen ajan. tutkimukseen tai osallistua tutkimukseen, tai se ei ole potilaan edun mukaista. Tutkijan tulee keskustella sponsorin ja/tai tutkimuksen johtajien kanssa.
- Muihin kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen tai muun syövän vastaisen hoidon saaminen. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet anti-PD-1-, PD-L1- tai CTLA-4-vasta-ainepohjaisia hoitoja, suljetaan pois.
- Hän on saanut elävän tai heikennetyn rokotteen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta. Huomautus: Tapettujen rokotteiden antaminen on sallittua.
- Potilaat, joille on tehty allogeeninen kudos-/elinsiirto tai kantasolusiirto, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 1 mg/kg ONC-392:ta ja 200 mg pembrolitsumabia
Käsivarsi A: Pembrolitsumabia 200 mg annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana, minkä jälkeen ONC-392 annoksella 1,0 mg/kg annetaan IV-infuusiona 60 minuutin ajan, q3w.
|
Pembrolitsumabia kiinteänä 200 mg:n annoksena annetaan suonensisäisenä infuusiona, q3w.
Muut nimet:
ONC-392 annetaan IV-infuusiona, q3w.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 2 mg/kg ONC-392:ta ja 200 mg pembrolitsumabia
Käsivarsi B: Pembrolitsumabia 200 mg annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ONC-392 annoksella 2,0 mg/kg annetaan IV-infuusiona 60 minuutin ajan, q3w.
|
Pembrolitsumabia kiinteänä 200 mg:n annoksena annetaan suonensisäisenä infuusiona, q3w.
Muut nimet:
ONC-392 annetaan IV-infuusiona, q3w.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ONC-392:n ja pembrolitsumabin yhdistelmähoidon tehokkuuden arvioiminen objektiivisella vasteprosentilla RECISTiä kohti1.1.
|
24 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat (TRAE) ja immuunijärjestelmään liittyvät haittatapahtumat (irAE)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioida ONC-392:n ja pembrolitsumabiyhdistelmähoidon turvallisuutta
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioida ONC-392:n ja pembrolitsumabin yhdistelmähoidon tehoa vasteen keston perusteella.
|
24 kuukautta
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioida ONC-392:n ja pembrolitsumabin yhdistelmähoidon tehoa DCR:llä mitattuna.
|
24 kuukautta
|
|
Paras kokonaisvastaus (BOR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioida ONC-392:n ja pembrolitsumabin yhdistelmähoidon tehokkuutta BOR:lla mitattuna.
|
24 kuukautta
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
PFS arvioituna BICR:llä RECIST 1.1:n ja iRECISTin mukaan.
|
24 kuukautta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä arvioituna satunnaistamisesta siihen hetkeen, jolloin koehenkilö vanheni.
|
24 kuukautta
|
|
Farmakokinetiikka ja altistus-vaste-analyysi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Lääkepitoisuuden mittaus suhteessa turvallisuuteen ja tehoon
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Päätutkija: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Munajohtimien sairaudet
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Muu tunniste: GOG Partners)
- 20224734 (Muu tunniste: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Muu tunniste: Merck Sharp & Dohme LLC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .