- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05446298
ONC-392 e Pembrolizumab nel carcinoma ovarico resistente al platino (PRESERVE-004)
Studio multicentrico randomizzato in aperto di fase 2 sulla combinazione di ONC-392 e pembrolizumab per il trattamento di pazienti con carcinoma ovarico resistente al platino (PROC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Stati Uniti, 85338
- Cancer Treatment Centers of America, Phoenix. 403
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85082
- Honor Health, USOR, 406
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06856
- Nuvance Health System, 401
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center, 404
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60521
- Sudarshan Sharma, MD. LTD. 414
-
Zion, Illinois, Stati Uniti, 60099
- Cancer Treatment Centers of America, Chicago. 410
-
-
Indiana
-
Dyer, Indiana, Stati Uniti, 46311
- Northwest Cancer Centers - Dyer, IN - USOR, 422
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503
- Baptist Health Lexington, 407
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Norton Cancer Institute - St. Matthews, 416
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
- Willis-Knighton Physician Network / Gynecologic Oncology Associates, 409
-
-
Minnesota
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, P. A. - USOR, 421
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89511
- Center of Hope, 413
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
- The Valley Hosptial, Inc. 411
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Women's Cancer Care Associates, LLC. 405
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University James Cancer Center, 412
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97401
- Oncology Associates of Oregon, P. C. - USOR. 419
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78731
- Texas Oncology, P. A. - Austin, USOR. 417
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Texas Oncology, P.A., Fort Worth - USOR. 420
-
The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77380
- Texas Oncology, P. A. Woodlands - USOR, 418
-
Tyler, Texas, Stati Uniti, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas - USOR, 423
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin, 408
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile di età ≥ 18 anni che forniscono il consenso informato scritto per lo studio.
- I pazienti devono avere una diagnosi confermata di carcinoma ovarico sieroso di alto grado, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio.
- I pazienti devono aver ricevuto un precedente standard di cura dell'intervento chirurgico, inclusa l'isterectomia e la salpingooforectomia.
I pazienti devono avere una malattia resistente al platino:
- I pazienti che hanno solo 1 linea di terapia sistemica devono aver completato un minimo di quattro cicli di terapia a base di platino con CR o PR e poi progredire tra 3 e 6 mesi dopo l'ultima dose di platino.
- I pazienti che hanno ricevuto 2 o 3 linee di terapia con platino devono essere progrediti ≤ 6 mesi (183 giorni) dopo l'ultima dose di platino.
Il tempo è calcolato dalla data dell'ultima dose somministrata di platino terapia alla data dell'imaging radiografico con progressione della malattia.
I pazienti devono aver ricevuto almeno 1 ma non più di 3 precedenti linee sistemiche di terapia antitumorale, inclusa almeno 1 linea di terapia contenente bevacizumab o bevacizumab e un inibitore di PARP se è presente una mutazione BRCA nota e per i quali la somministrazione di un singolo agente la terapia è appropriata come linea di trattamento successiva:
- L'adiuvante ± neoadiuvante è considerato 1 linea di terapia
- La terapia di mantenimento (p. es., bevacizumab, inibitori di PARP) sarà considerata parte della precedente linea di terapia (cioè, non conteggiata indipendentemente)
- La terapia cambiata a causa della tossicità in assenza di progressione sarà considerata parte della stessa linea (cioè non conteggiata indipendentemente)
- La terapia ormonale verrà conteggiata come una linea di terapia separata a meno che non sia stata somministrata come mantenimento.
Almeno 1 lesione target misurabile secondo RECIST 1.1 e confermata dal BICR, inclusi i seguenti criteri:
- Lesione non nodale che misura ≥1,0 cm nel diametro più lungo
- Lesione linfonodale (LN) che misura ≥1,5 cm nell'asse corto
- La lesione è adatta per la misurazione ripetuta mediante tomografia computerizzata/risonanza magnetica (TC/MRI). Le lesioni sottoposte a radioterapia a fasci esterni (EBRT) o terapia locoregionale devono mostrare evidenza radiografica di successiva crescita.
- Punteggio ECOG 0 o 1.
Tempo dalla terapia precedente:
- Terapia antitumorale sistemica (5 emivite di farmaci a piccole molecole o 4 settimane, a seconda di quale sia più breve)
- Radiazione focale completata almeno 2 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- L'intervento chirurgico maggiore deve essere completato almeno 4 settimane prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio. I pazienti si sono ripresi o si sono stabilizzati dagli effetti avversi del precedente intervento chirurgico.
- Secondo il parere dello sperimentatore, il paziente deve avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane e sta bene abbastanza per ricevere la terapia sperimentale.
- Adeguata funzionalità degli organi determinata dai test di laboratorio come definito di seguito durante lo screening.
Sistema Valore di laboratorio Ematologico Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500/µL Piastrine ≥100.000/µL Emoglobina1 ≥9,0 g/dL o 5,6 mmol/L Renale Clearance della creatinina calcolata secondo la formula di Cockcroft-Gault o MDRD > 30 mL/min Epatico Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN O bilirubina diretta ≤ ULN per i partecipanti con livelli di bilirubina totale > 1,5 × ULN ad eccezione dell'iperbilirubinemia non coniugata della sindrome di Gilbert.
AST, ATL ≤3 × ULN (≤5 × ULN per partecipanti con metastasi epatiche) Albumina sierica ≥ 2,5 g/dL
Criteri di esclusione:
- Pazienti con carcinosarcoma (tumore mulleriano misto maligno), carcinoma a cellule chiare, endometrioide, sieroso di basso grado, adenocarcinoma a cellule chiare e mucinoso e carcinoma ovarico non altrimenti specificato.
- Pazienti con malattia primaria refrattaria al platino, definita come malattia che non ha risposto a (CR o PR) o che è progredita entro 3 mesi dall'ultima dose di chemioterapia di prima linea contenente platino.
- Pazienti ad alto rischio di progressione della malattia, compresi quelli con ascite che richiedono una paracentesi entro 30 giorni prima del primo trattamento.
- Pazienti con metastasi sintomatiche attive del SNC, a meno che non abbiano ricevuto terapia locale (ad es., radioterapia dell'intero cervello [WBRT], chirurgia o radiochirurgia) 21 giorni prima del trattamento in studio e abbiano interrotto l'uso di corticosteroidi per questa indicazione per un minimo di 7 giorni prima per studiare il trattamento.
- Pazienti in terapia steroidea sistemica cronica per condizioni autoimmuni o come immunosoppressione a dosi superiori a 10 mg/die di prednisone o equivalente entro 7 giorni prima del primo trattamento.
- Seconda neoplasia attiva con trattamenti antitumorali (ad eccezione dei carcinomi trattati in situ [ad esempio, seno, cervice, vescica] o carcinoma a cellule basali o squamose della pelle) negli ultimi 24 mesi. Saranno esclusi i pazienti affetti da HIV con sarcoma di Karposi o malattia di Castleman. Saranno esclusi i pazienti con carcinoma a cellule renali.
- Storia precedente di embolia polmonare sintomatica o compromissione cardiovascolare significativa entro 12 mesi dalla prima dose del farmaco in studio: come storia di insufficienza cardiaca congestizia superiore alla Classe II della New York Heart Association (NYHA), angina instabile, infarto del miocardio o incidente cerebrovascolare ( CVA) o aritmia cardiaca associata a instabilità emodinamica.
- Infezione attiva che richiede antibiotici sistemici IV o ricovero in ospedale entro 14 giorni prima della somministrazione dei farmaci in studio. Sono consentiti il trattamento regolare delle infezioni del tratto urinario (UTI) e/o il trattamento topico.
- Pazienti che non sono guariti a CTCAE V5.0 Grado 0 o 1 (ad eccezione della neuropatia periferica correlata alla chemioterapia di Grado 2 o inferiore, o endocrinopatia con terapia sostitutiva adeguata) da qualsiasi tossicità e/o complicanze derivanti da interventi chirurgici importanti o precedenti terapie antitumorali prima di iniziare la terapia . I criteri per le emoglobuline devono essere soddisfatti senza trasfusione di globuli rossi concentrati entro 14 giorni dal trattamento in studio.
- - Qualsiasi evidenza di malattia polmonare interstiziale (ILD) o polmonite in corso, o una precedente storia di ILD o polmonite non infettiva che ha richiesto un trattamento con steroidi.
- Pazienti con malattia infiammatoria intestinale attiva o ostruzione intestinale.
- Pazienti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, hanno una storia o prove attuali di qualsiasi condizione, terapia o anormalità di laboratorio che potrebbero confondere i risultati dello studio, hanno problemi di salute mentale che potrebbero interferire con la partecipazione del paziente per l'intera durata di lo studio o rendere la partecipazione allo studio, o non nel migliore interesse del paziente. Lo sperimentatore dovrebbe discutere con lo sponsor e/o i responsabili dello studio.
- Partecipare ad altri studi clinici o ricevere altre terapie antitumorali. Saranno esclusi i pazienti che hanno precedenti terapie a base di anticorpi anti-PD-1, PD-L1 o CTLA-4.
- - Ha ricevuto un vaccino vivo o vivo attenuato entro 30 giorni prima della prima dose dell'intervento dello studio. Nota: è consentita la somministrazione di vaccini uccisi.
- Saranno esclusi i pazienti che hanno subito un trapianto allogenico di tessuto/organo o trapianto di cellule staminali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1 mg/kg di ONC-392 e 200 mg di pembrolizumab
Braccio A: Pembrolizumab 200 mg sarà somministrato mediante infusione endovenosa in 30 minuti, seguito da ONC-392 a 1,0 mg/kg sarà somministrato mediante infusione endovenosa in 60 minuti, ogni 3 settimane.
|
Pembrolizumab in dose fissa di 200 mg sarà somministrato per infusione endovenosa, ogni 3 settimane.
Altri nomi:
ONC-392 verrà somministrato mediante infusione endovenosa, ogni 3 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: 2 mg/kg di ONC-392 e 200 mg di pembrolizumab
Braccio B: Pembrolizumab 200 mg verrà somministrato mediante infusione endovenosa in 30 minuti, seguito da ONC-392 a 2,0 mg/kg verrà somministrato mediante infusione endovenosa in 60 minuti, ogni 3 settimane.
|
Pembrolizumab in dose fissa di 200 mg sarà somministrato per infusione endovenosa, ogni 3 settimane.
Altri nomi:
ONC-392 verrà somministrato mediante infusione endovenosa, ogni 3 settimane.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Valutare l'efficacia della terapia di combinazione ONC-392 e pembrolizumab nel tasso di risposta obiettiva secondo RECIST1.1.
|
24 mesi
|
|
Eventi avversi correlati al trattamento (TRAE) ed eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAE)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Per valutare la sicurezza della terapia di combinazione ONC-392 e pembrolizumab
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Per valutare l'efficacia della terapia di combinazione ONC-392 e pembrolizumab misurata in base alla durata della risposta.
|
24 mesi
|
|
Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Per valutare l'efficacia della terapia di combinazione ONC-392 e pembrolizumab misurata mediante DCR.
|
24 mesi
|
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Migliore risposta complessiva (BOR)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Per valutare l'efficacia della terapia di combinazione ONC-392 e pembrolizumab misurata dal BOR.
|
24 mesi
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
PFS valutata dal BICR secondo RECIST 1.1 e iRECIST.
|
24 mesi
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Sistema operativo valutato dalla randomizzazione al momento della scadenza del soggetto.
|
24 mesi
|
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Farmacocinetica e analisi esposizione-risposta
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Misurazione della concentrazione del farmaco in relazione alla sicurezza e all'efficacia
|
24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bradley Monk, MD, GOG Partners
- Investigatore principale: Joyce Barlin, MD, GOG Partners
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhang Y, Du X, Liu M, Tang F, Zhang P, Ai C, Fields JK, Sundberg EJ, Latinovic OS, Devenport M, Zheng P, Liu Y. Hijacking antibody-induced CTLA-4 lysosomal degradation for safer and more effective cancer immunotherapy. Cell Res. 2019 Aug;29(8):609-627. doi: 10.1038/s41422-019-0184-1. Epub 2019 Jul 2.
- Du X, Liu M, Su J, Zhang P, Tang F, Ye P, Devenport M, Wang X, Zhang Y, Liu Y, Zheng P. Uncoupling therapeutic from immunotherapy-related adverse effects for safer and effective anti-CTLA-4 antibodies in CTLA4 humanized mice. Cell Res. 2018 Apr;28(4):433-447. doi: 10.1038/s41422-018-0012-z. Epub 2018 Feb 20.
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Lee C, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Willmott L, Chisamore M, Shpyro S, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Monk BJ. LBA32 A randomized, phase II, dose optimization of gotistobart, a pH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with standard dose pembrolizumab in platinum-resistant recurrent ovarian cancer: Safety, efficacy and dose optimization (PRESERVE-004/GOG-3081). Annals of Oncology, 2024. 35: p. S1224-S1225. doi: 10.1016/j.annonc.2024.08.2271
- Barlin JN, Lim PC, Thomes Pepin J, Hopp EE, Cloven NG, Eshed HD, Black D, Cottrill HM, Hand L, O'Malley DM, Chuang LT, Chisamore M, Durbin J, Zheng P, Liu Y, Shpyro S, Monk BJ.LB010/#1590 A phase 2 randomized dose optimization trial of gotistobart, a PH-sensitive anti-CTLA-4, in combination with pembrolizumab in platinum-resistant ovarian cancer (PROC, preserve-004/GOG-3081; NCT05446298). International Journal of Gynecological Cancer, 2024. 34: p. A6-A8. doi: 10.1136/ijgc-2024-IGCS.7
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Neoplasie genitali, femmina
- Disturbi gonadici
- Malattie delle tube di Falloppio
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- pembrolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRESERVE-004
- GOG-3081 (Altro identificatore: GOG Partners)
- 20224734 (Altro identificatore: WCG IRB)
- KEYNOTE-E24 and MK3475-E24 (Altro identificatore: Merck Sharp & Dohme LLC)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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