Telerehabilitace po artroplastice ramene

Po souhlasu s účastí a podepsání informovaného souhlasu budou subjekty náhodně rozděleny do osobní fyzioterapeutické skupiny nebo telerehabilitační skupiny. Při 2týdenní pooperační návštěvě obdrží subjekt zalepenou obálku, která bude obsahovat informace o skupině, do které byl náhodně zařazen. Očekává se, že obě skupiny (osobní terapie a telerehabilitace) zahájí fyzikální terapii 6 týdnů po operaci, to znamená, že všechny subjekty budou mít 4 týdny poté, co budou přiděleny na program a organizaci fyzikální terapie.

Subjekty, které jsou randomizovány k osobní terapii, se dostaví k fyzioterapeutovi podle svého výběru se zavedeným písemným protokolem. Terapeutický protokol je vyvíjen ve spolupráci s Klinikou ortopedické chirurgie a Klinikou fyzikální terapie. Subjektům se doporučuje docházet na osobní schůzky alespoň jednou týdně a také provádět domácí cvičení. Pokrok v terapii bude shromažďován týdenními telefonáty od výzkumného týmu. Očekává se, že většina subjektů dokončí formální fyzikální terapii do 6 měsíců po operaci a navštíví v průměru 5-6 návštěv, měřeno dobou, kdy pacient znovu získá funkční rozsah pohybu nebo kdy jim terapeut dá pokyn k přerušení. Rozsah pohybu ramene bude měřen goniometrem před operací, stejně jako 3, 6, 12 a 24 měsíců po operaci při pravidelné plánované návštěvě kliniky. (Pacienti s artroplastikou ramene se pravidelně vracejí na kliniku v těchto intervalech a nemuseli by se navíc k těmto časovým bodům dostavit na kliniku. Pacienti se také pravidelně vracejí na kliniku 2 týdny a 6 týdnů po operaci jako součást jejich běžného klinického sledování za účelem kontroly rány a celkového posouzení.) Subjektům, které budou randomizovány k telerehabilitaci, bude poskytnut přístup k telemedicínským návštěvám s fyzioterapeutem. Tito pacienti absolvují jednu první osobní návštěvu fyzické terapie před zahájením telerehabilitace a další osobní návštěvu fyzické terapie po 3 měsících, aby se zhodnotil pokrok. Telerehabilitační návštěvy budou prováděny prostřednictvím bezpečného používání elektronické lékařské dokumentace (EMR). Pokrok v telerehabilitaci bude shromažďován týdenními telefonáty od výzkumného týmu. Aby byla zajištěna jednotnost a byl umožněn odpovídající přístup ke službám telehealth, budou všechny návštěvy telehealth prováděny prostřednictvím oddělení fyzikální terapie studijní instituce. Očekává se, že většina pacientů dokončí formální fyzikální terapii do 6 měsíců po operaci, měřeno dobou, kdy pacient znovu získá funkční rozsah pohybu nebo jsou pacienti spokojeni se svými výsledky. Rozsah pohybu ramene bude měřen goniometrem před operací, stejně jako 3, 6, 12 a 24 měsíců po operaci při pravidelné plánované návštěvě kliniky. (Pacienti s artroplastikou ramene se pravidelně vracejí na kliniku v těchto intervalech a nemuseli by se navíc k těmto časovým bodům dostavit na kliniku. Pacienti se také pravidelně vracejí na kliniku 2 týdny a 6 týdnů po operaci jako součást jejich běžného klinického sledování za účelem kontroly rány a celkového posouzení.)

Kontrola lékařského záznamu bude shromažďovat následující demografické informace: číslo lékařského záznamu, datum operace, věk, BMI, kouření, diagnóza revmatoidní artritidy, diagnóza artropatie rotátorové manžety, popis opravy subscapularis, intraoperační integrita rotátorové manžety, způsob fyzikální terapie ( osobní vs. telerehabilitace), poznámky o pokroku fyzikální terapie a dodržování terapie. Výsledná opatření budou zahrnovat rozsah pohybu ramene včetně flexe vpřed, vnitřní a vnější rotace a všechna pacientem hlášená výsledná opatření (PRO) přiřazená pacientům s endoprotézou ramene, která jsou již k dispozici pro odběr v Epic.