Telerevalidatie na schouderartroplastiek

Nadat ze hebben ingestemd met deelname en de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, worden de proefpersonen gerandomiseerd in een persoonlijke fysiotherapiegroep of telerevalidatiegroep. Bij het 2 weken durende postoperatieve bezoek ontvangt de proefpersoon een verzegelde envelop met de informatie over de groep waaraan hij willekeurig is toegewezen. Van beide groepen (persoonlijke therapie en telerevalidatie) wordt verwacht dat ze 6 weken na de operatie beginnen met fysiotherapie, dit betekent dat alle proefpersonen 4 weken de tijd hebben om fysiotherapie te programmeren en te organiseren.

Proefpersonen die worden gerandomiseerd naar persoonlijke therapie, zullen zich presenteren aan een fysiotherapeut van hun keuze met een vastgesteld schriftelijk protocol. Het therapieprotocol is ontwikkeld in samenwerking met de afdeling Orthopedische Chirurgie en de afdeling Fysiotherapie. Proefpersonen wordt aangeraden om minstens één keer per week persoonlijke afspraken bij te wonen en thuisoefeningen te doen. De voortgang van de therapie wordt verzameld met wekelijkse telefoontjes van het onderzoeksteam. Verwacht wordt dat de meeste proefpersonen 6 maanden na de operatie de formele fysiotherapie zullen voltooien door gemiddeld 5-6 bezoeken bij te wonen, gemeten aan de hand van het tijdstip waarop de patiënt het functionele bewegingsbereik terugkrijgt of van zijn therapeut wordt geïnstrueerd om te stoppen. Het bewegingsbereik van de schouder zal preoperatief worden gemeten met een goniometer, evenals 3,6, 12 en 24 maanden postoperatief tijdens hun regelmatig geplande kliniekbezoek. (Patiënten die een schouderartroplastiek hebben ondergaan, komen regelmatig met deze intervallen terug naar de kliniek en hoeven zich buiten deze tijdstippen niet bij de kliniek aan te melden. Patiënten komen ook regelmatig 2 weken en 6 weken postoperatief terug naar de kliniek als onderdeel van hun normale klinische follow-up voor wondcontrole en algemene beoordeling.) Proefpersonen die gerandomiseerd zijn voor telerevalidatie krijgen toegang tot telegeneeskundebezoeken met een fysiotherapeut. Deze patiënten krijgen een eerste persoonlijk bezoek aan de fysiotherapie voordat ze met telerevalidatie beginnen, en nog een persoonlijk bezoek aan de fysiotherapie na 3 maanden om de voortgang te beoordelen. Telerevalidatiebezoeken zullen worden uitgevoerd via beveiligd gebruik van het elektronisch medisch dossier (EMD). De voortgang met telerevalidatie wordt verzameld met wekelijkse telefoontjes van het onderzoeksteam. Om uniformiteit te waarborgen en een goede toegang tot telezorgdiensten mogelijk te maken, zullen alle telezorgbezoeken worden uitgevoerd via de afdeling Fysiotherapie van de onderzoeksinstelling. Verwacht wordt dat de meeste patiënten de formele fysiotherapie 6 maanden na de operatie zullen voltooien, gemeten aan de hand van de tijd waarop de patiënt zijn functionele bewegingsbereik terugkrijgt of patiënten tevreden zijn met hun resultaten. Het bewegingsbereik van de schouder zal preoperatief worden gemeten met een goniometer, evenals 3,6, 12 en 24 maanden postoperatief tijdens hun regelmatig geplande kliniekbezoek. (Patiënten die een schouderartroplastiek hebben ondergaan, komen regelmatig met deze intervallen terug naar de kliniek en hoeven zich buiten deze tijdstippen niet bij de kliniek aan te melden. Patiënten komen ook regelmatig 2 weken en 6 weken postoperatief terug naar de kliniek als onderdeel van hun normale klinische follow-up voor wondcontrole en algemene beoordeling.)

Beoordeling van het medisch dossier zal de volgende demografische informatie verzamelen: medisch dossiernummer, operatiedatum, leeftijd, BMI, rookstatus, diagnose reumatoïde artritis, diagnose rotator cuff artropathie, beschrijving subscapularis reparatie, intraoperatieve integriteit van de rotator cuff, fysiotherapiemodaliteit ( persoonlijke versus telerevalidatie), voortgangsnotities fysiotherapie en therapietrouw. Uitkomstmaten omvatten het bewegingsbereik van de schouder, inclusief voorwaartse flexie, interne en externe rotatie, en alle door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PRO's) die zijn toegewezen aan patiënten met schouderartroplastiek die al beschikbaar zijn voor verzameling in Epic.