Telerehabilitering efter skulderplastik

Efter at have accepteret at deltage og underskrevet det informerede samtykke, vil forsøgspersoner blive randomiseret til personlig fysioterapigruppe eller telerehabiliteringsgruppe. Ved det 2-ugers postoperative besøg vil forsøgspersonen modtage en forseglet kuvert, som vil indeholde oplysninger om den gruppe, de tilfældigt er blevet tildelt. Begge grupper (personterapi og telerehabilitering) forventes at starte fysioterapi 6 uger efter operationen, det betyder, at alle forsøgspersoner vil have 4 uger efter at være blevet tildelt til at programmere og tilrettelægge for fysioterapi.

Forsøgspersoner, der er randomiseret til personlig terapi, vil præsentere for en fysioterapeut efter eget valg med en etableret skriftlig protokol. Terapiprotokollen er udviklet i samarbejde med Ortopædkirurgisk Afdeling og Fysioterapiafdelingen. Forsøgspersoner anbefales at deltage i personlige aftaler mindst en gang om ugen samt udføre hjemmeøvelser. Fremskridt med terapi vil blive indsamlet med ugentlige telefonopkald fra forskerholdet. Det forventes, at de fleste forsøgspersoner vil gennemføre formel fysioterapi inden 6 måneder efter operationen og i gennemsnit deltage i 5-6 besøg, målt på det tidspunkt, hvor patienten genvinder funktionelt bevægelsesområde eller bliver instrueret af deres terapeut om at afbryde behandlingen. Skulderbevægelsen vil blive målt med et goniometer præoperativt samt 3,6, 12 og 24 måneder postoperativt ved deres regelmæssige planlagte klinikbesøg. (Skulderarthroplastikpatienter vender regelmæssigt tilbage til klinikken med disse intervaller og vil ikke være forpligtet til at møde til klinikken ud over disse tidspunkter. Patienter vender også regelmæssigt tilbage til klinikken 2 uger og 6 uger postoperativt som en del af deres normale kliniske opfølgning til sårtjek og generel vurdering.) Forsøgspersoner, der er randomiseret til telerehabilitering, vil få adgang til telemedicinske besøg hos en fysioterapeut. Disse patienter vil have et første personligt fysioterapibesøg, før telerehabilitering påbegyndes, og endnu et personligt fysioterapibesøg efter 3 måneder for at vurdere fremskridt. Telerehabiliteringsbesøg vil blive udført via sikker brug af den elektroniske journal (EMR). Fremskridt med telerehabilitering vil blive indsamlet med ugentlige telefonopkald fra forskerholdet. For at sikre ensartethed og for at give mulighed for passende adgang til telesundhedstjenester vil alle telesundhedsbesøg blive gennemført gennem uddannelsesinstitutionens Fysioterapiafdeling. Det forventes, at de fleste patienter vil gennemføre formel fysioterapi 6 måneder efter operationen, målt på det tidspunkt, hvor patientens funktionelle bevægelsesområde genvinder, eller patienterne er tilfredse med deres resultater. Skulderbevægelsen vil blive målt med et goniometer præoperativt samt 3,6, 12 og 24 måneder postoperativt ved deres regelmæssige planlagte klinikbesøg. (Skulderarthroplastikpatienter vender regelmæssigt tilbage til klinikken med disse intervaller og vil ikke være forpligtet til at møde til klinikken ud over disse tidspunkter. Patienter vender også regelmæssigt tilbage til klinikken 2 uger og 6 uger postoperativt som en del af deres normale kliniske opfølgning til sårtjek og generel vurdering.)

Gennemgang af journalen vil indsamle følgende demografiske oplysninger: journalnummer, operationsdato, alder, BMI, rygestatus, reumatoid arthritis diagnose, rotator cuff arthropati diagnose, subscapularis reparationsbeskrivelse, intraoperativ integritet af rotator cuff, fysioterapi modalitet ( personlig vs. telerehabilitering), fysioterapiens fremskridtsnotater og terapiens compliance. Resultatmål vil omfatte skulderbevægelsesudslag, herunder fremadfleksion, intern og ekstern rotation, og alle patientrapporterede resultatmål (PRO'er), der er tildelt skulderarthroplastikpatienter, der allerede er tilgængelige til indsamling i Epic.