Телереабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

После согласия на участие и подписания информированного согласия субъекты будут рандомизированы в группу физической терапии или группу телереабилитации. Во время двухнедельного послеоперационного визита субъект получит запечатанный конверт, в котором будет информация о группе, к которой он был случайным образом отнесен. Ожидается, что обе группы (индивидуальная терапия и телереабилитация) начнут физиотерапию через 6 недель после операции, это означает, что у всех субъектов будет 4 недели после назначения программы и организации физиотерапии.

Субъекты, которые рандомизированы для индивидуальной терапии, предстанут перед физиотерапевтом по своему выбору с установленным письменным протоколом. Протокол терапии разработан совместно с отделением ортопедической хирургии и отделением физиотерапии. Субъектам рекомендуется посещать личные встречи не реже одного раза в неделю, а также выполнять домашние упражнения. Ход терапии будет отслеживаться еженедельными телефонными звонками исследовательской группы. Ожидается, что большинство субъектов завершат формальную физиотерапию через 6 месяцев после операции, посещая в среднем 5-6 посещений, измеряемых временем, когда пациент восстанавливает функциональный диапазон движений или когда их терапевт дает указание прекратить. Объем движений в плече будет измеряться с помощью гониометра до операции, а также через 3, 6, 12 и 24 месяца после операции при регулярном посещении клиники. (Пациенты, перенесшие эндопротезирование плечевого сустава, регулярно возвращаются в клинику через эти промежутки времени, и им не требуется приходить в клинику в дополнение к этим временным точкам. Пациенты также регулярно возвращаются в клинику через 2 недели и 6 недель после операции в рамках обычного клинического наблюдения для осмотра раны и общей оценки.) Субъектам, которые рандомизированы для телереабилитации, будет предоставлен доступ к телемедицинским визитам к физиотерапевту. Эти пациенты пройдут одно первое личное посещение физиотерапевта перед началом телереабилитации и еще одно личное посещение физиотерапевта через 3 месяца для оценки прогресса. Телереабилитационные визиты будут осуществляться с помощью безопасного использования электронной медицинской карты (ЭМК). О ходе телереабилитации будет сообщаться еженедельными телефонными звонками исследовательской группы. Чтобы обеспечить единообразие и обеспечить надлежащий доступ к услугам телемедицины, все посещения телемедицины будут осуществляться через отделение физиотерапии исследовательского учреждения. Ожидается, что большинство пациентов завершат формальную физиотерапию через 6 месяцев после операции, измеряемую временем, когда у пациента восстановится функциональный диапазон движений или пациенты будут удовлетворены своими результатами. Объем движений в плече будет измеряться с помощью гониометра до операции, а также через 3, 6, 12 и 24 месяца после операции при регулярном посещении клиники. (Пациенты, перенесшие эндопротезирование плечевого сустава, регулярно возвращаются в клинику через эти промежутки времени, и им не требуется приходить в клинику в дополнение к этим временным точкам. Пациенты также регулярно возвращаются в клинику через 2 недели и 6 недель после операции в рамках обычного клинического наблюдения для осмотра раны и общей оценки.)

При просмотре медицинской карты будет собрана следующая демографическая информация: номер медицинской карты, дата хирургического вмешательства, возраст, ИМТ, статус курения, диагноз ревматоидного артрита, диагноз артропатии вращательной манжеты плеча, описание пластики подлопаточной мышцы, интраоперационная целостность вращательной манжеты плеча, метод физиотерапии ( очная или телереабилитация), заметки о ходе физиотерапии и соблюдение режима терапии. Показатели результатов будут включать диапазон движений плеча, включая сгибание вперед, внутреннее и внешнее вращение, а также все показатели результатов, сообщаемые пациентами (PRO), назначенные пациентам с эндопротезированием плечевого сустава, которые уже доступны для сбора в Epic.